反复崴脚非巧合,踝关节不稳是主因8步锻

崴脚，也叫踝关节扭伤

属于生活中比较常见的运动损伤

崴脚后如果没有得到正确的治疗

很可能会发展成为慢性踝关节不稳

而慢性踝关节不稳也是造成

崴脚以及反复崴脚的重要原因

总崴脚究竟是哪出了问题？

出现反复崴脚的情况，很可能是形成了慢性踝关节不稳，在了解慢性不稳前，我们先来看看什么是踝关节不稳。

踝关节不稳具体是指踝关节内、外侧稳定结构受到了损害，导致踝关节频繁发生内翻或者外翻，从而引起踝关节骨关节炎和功能障碍。

而慢性踝关节不稳则为多次反复的踝关节损伤后发生的一系列问题，比如局部疼痛、控制力和本体感觉能力减弱等等。

哪些情况会导致慢性踝关节不稳？

1、未得到及时的处理

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若踝关节损伤得不到及时的诊治，局部韧带组织不能完全愈合，会严重破坏踝关节的稳定性。踝关节不稳容易导致踝关节再次损伤，长期反复的踝关节损伤就会形成慢性踝关节不稳。

2、未得到正确的处理

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当急性踝关节损伤发生后，一般先判定是属于哪一类型的损伤，然后再根据不同的损伤类型做出治疗。有的患者为了节省时间和金钱，不顾医生的劝阻盲目进行负荷锻炼，结果适得其反。

3、踝关节稳定性不够

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踝关节是人体重要的负重关节，非常容易出现损伤，如果平时对踝关节的力量训练和柔韧性训练不够，并且在运动和生活中没有做好防护工作，就会造成踝关节稳定性不够，增加扭伤风险。

如何判断慢性踝关节不稳？

踝关节内翻应力试验

试验方法：患者坐位，踝趾屈10°-20°，检查者一手在内踝上方固定小腿远端，另一手缓缓内翻足后部，同时触诊距骨外侧。

实验结果：若超过对侧10°，提示踝关节外侧结构受损;内翻15°，提示为距腓前韧带受损;内翻15°～30°，提示为距腓前韧带和跟腓韧带受损;内翻超过30°，提示外侧副韧带均受损。也有观点认为，距骨内翻大于10°或与健侧比较大于3°即为试验阳性。

前抽屉试验方法

试验方法：患者坐位或仰卧位，膝关节屈曲，踝关节趾屈10°。检查者一手固定小腿远端，一手向前推足跟，使距骨从胫骨下面向前移位，或者一手将足固定在检查床上，另一手在小腿远端，推胫骨向后，使胫骨从距骨上向后移位。

实验结果：移位超过3mm为前抽屉试验阳性，提示距腓前韧带损伤。也有观点认为，距骨向前移位大于9mm或与健侧肢体相比向前移位大于5mm即为阳性。

影像学检查

超声诊断踝关节急性损伤的敏感性较好，但无法直接衡量韧带损伤程度。X线下踝关节内翻应力位片常被用于判断慢性踝关节不稳的发生，但需结合相关试验检查才能准确的诊断。MRI能够更清晰的显示出踝关节软组织结构的损伤情况，对于判断踝关节的损伤程度较超声检测、X线及CT具有明显优势。

日常如何增强踝关节稳定性

髋外展训练：侧身躺平，稳定好上身。两只脚伸直叠在一起，放松。用臀部发力，将上侧腿抬起，必要时可使用弹力带增大阻力。

靠墙蹲：逐渐感受双侧大腿及膝关节绷紧感，下降至膝关节弯曲75°，坚持15-30秒。

站姿提踵：自然站立于台阶上，双脚与肩同宽，进行脚尖提踵，增强小腿肌肉和足底肌肉的力量，每组15-20次，做3组。

跖屈背屈训练：取站立位，一侧脚为支撑，另一侧脚做跖屈背屈训练，每个动作保持20s，3次一组，每日3组。

足内外翻训练：取站立位，一侧脚为支撑，另一侧脚做内外翻训练，每个动作保持20s，3次一组，每日3组。双侧都要做。

胫骨肌力训练：各保持3秒，然后恢复到起始位置，重复做15-20次，做2-3组。

单脚跳跃：腰背挺直，保持身体平衡，单脚起跳，落地时起跳腿支撑，如“米”字型跳跃，脚尖着地，每步间距不要过大，适度就好。

双脚跳跃：双脚脚尖跳跃，落地时双脚支撑，保持身体平衡，进行前后、左右、旋转、开合跳跃。

髋膝踝自上而下决定着人体的稳定与平衡，在开始踝关节的训练前，可先进行髋、膝方面的训练，注意已经出现不适的朋友应先到正规机构进行诊断检查，不可盲目锻炼。

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编辑：石亚盟

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