打篮球吃了萝卜干,手指始终伸不直这4

“医生，打篮球时，我的手指被戳了一下，一个星期了，肿痛是消退了，但手指就是没办法弯起来，耷拉着像把小锤子！”在门诊，经常碰到这样的病号，篮球爱好者们把这种情况称为“手指吃了萝卜干”。

手指“吃了萝卜干”后，对工作和生活的影响并不大，因此，这种手指外伤畸形往往被大家所忽视。今天小编就向大家科普一下“萝卜干”损伤。

什么叫“吃萝卜干”？

“吃萝卜干”的医学术语是“锤状指”，因为这种手指外伤畸形很像我们日常生活中用的木锤，故而取名为“锤状指”。

我们手指末端，在掌侧和背侧各有一根肌腱，分别负责手指的伸直和弯曲，其中负责伸直的背伸肌腱非常薄，容易发生损伤。

在一些意外情况下，手指在伸直位时，受到了突然剧烈的弯曲应力，导致背伸肌腱在止点附近处断裂，常合并止点处的撕脱骨折，从而使最后一节指骨不能伸直，并因为屈指肌腱的牵拉力而使手指末节呈屈曲状，就形成了所谓的“锤状指”。多由于打球前准备活动不足、传接球技术不正确等原因引起。

“吃了萝卜干”以为没事

“锤状指”一旦发生，手指最后一节不能主动伸直，被动可以伸直，但弯曲不受影响，常伴患指发红肿胀。早期患指弯曲程度较轻，若未及时固定，反复活动则可造成弯曲畸形加重，后期瘢痕粘连，就会形成锤状畸形。

在骨科以往接诊的锤状指患者中，多数是因为运动损伤，比如打篮球戳伤最为常见。绝大部分“锤状指”伤痛不明显，或仅有最后一节关节背侧轻度肿胀不适感，因而很多患者不会过多在意，认为休养一阵子就没事了，容易导致延迟治疗。

突然“吃了萝卜干”怎么办？

如果突然受了伤，手指“吃了萝卜干”，请收下以下Tips：

立即停止受伤手指的活动；如果没有伤口，应立即用毛巾裹住冰袋冰敷手指，以减轻手指内部小血管出血和肿胀，时间以每小时20分钟为宜（受伤后24小时内）；注意尽早拍片明确锤状指是否合并撕脱骨折，在未明确是否合并骨折的前提下，不要试图牵拉复位脱位，更不可反复按压揉搓，否则会加重骨折移位和手指肿胀；如果受伤手指有伤口流血，应局部用清洁布巾包扎后，立即就诊。

“吃了萝卜干”怎么治疗？

医院行X线检查并确诊是否有骨折，针对早期的和不伴有骨折或轻微无移位骨折的“锤状指”，优先选择保守治疗，将患指用夹板、支具或石膏固定在轻度背伸位，使得撕脱肌腱和指骨基底保持接触，固定时间约4-6周。

对保守治疗无效，陈旧性或伴有撕脱骨折的可考虑手术治疗，一般包括微创克氏针固定、带线锚钉固定，肌腱止点重建等。

目前，“锤状指”选择手术还是保守治疗仍存在争议。保守治疗创伤小，费用低，但由于依靠瘢痕粘连愈合，拆除固定后会残留一点屈曲畸形；手术治疗可解决屈曲畸形，但由于术后长时间固定，如果术后不积极康复锻炼，手指灵活性会受到一定程度的影响。

总之，一旦出现锤状指，医院进行诊治，如果伤后置之不理，很有可能产生慢性的疼痛和畸形。所以一定要早发现、早诊断、早治疗，以免耽误最佳治疗时间。

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