爱捣鼓发明的杭州护士到底图个啥人民资讯

俞雪飞为患者佩戴造口保护罩

裘江英演示新生儿包髋布

徐青丽为患者手臂敷上中药贴

记者柯静通讯员陈晓华童小仙王雪飞/文张之冰/图

有加湿保护装置的喉管造口保护罩、站立式待产椅……这些与患者息息相关的“黑科技”全部来源于一线护士。日前，浙江省首届护理创新大赛揭晓，78家单位项成果专利参赛，最终51个创新转化项目和41个创新培育项目进入复赛。

不久前，浙江省医学科技教育发展中心发布《浙江省医学科技成果转化数据》，通过国家知识产权局专利数据库，截至年12月31日，浙江省医疗卫生机构的有效专利数共项，护理人员的发明创新越来越多。

白天工作，晚上画图搞创新，这已是杭州很多普通护士的生活常态。从图纸到成品，从概念到临床，从一个人到一群人、成为一种现象。“5·12”国际护士节，本报记者记录了三位护士的发明创新故事。

呼吸的尊严俞雪飞浙大二院耳鼻咽喉科副主任护师、护士长

解下胸骨上方的颈部半透明保护罩，暴露出5厘米左右的气道口，肉色，呼哧呼哧透着气……在浙大二院耳鼻咽喉科病房里，老周不用顾忌别人惊恐眼神。脖颈间这个气道口，是他赖以为生的呼吸口，医学上名为“造口”。这样的病人在耳鼻咽喉科病房里有很多。

喉癌病人在喉全切术后，气道重建，气管被切开、“改道”为一个不大的开口，病人靠这个重建的造口呼吸。

“恢复得蛮好，保护罩戴好，要注意补水！”护士长俞雪飞俯下身，看了老周的气道造口，将保护罩重新给他戴好，老周拱手感谢。喉癌手术成功代表新生，但同时也意味着失去正常说话和呼吸的能力。更麻烦的是，气管切开后，气道失去了鼻子的加温、保湿、防异物灰尘的保护，感染风险倍增，未经充分温润的空气直接入肺，每次呼吸都让人觉得“粗砺”。

年冬，俞雪飞看到了回来复诊的病人张工。那个总是衣服笔挺的张工从未那么狼狈，坐了一路带暖气的车，气道严重失水，痰液在气道中结痂，造口被堵成了一线天。躺在急诊室床上，张工弓着身体，努力吸着气，嘴唇有点发紫，锁骨都明显凹进去了，气道像装了口哨，发出尖锐的呼吸声。“那时候我就想，如果病人的气道造口有个口罩，能阻挡灰尘又能加湿，可能就不至于发生这样的危险了。”

在示教室里，俞雪飞用雾化面罩制作了“量控湿化加温喉造口过滤保护罩”第一代产品。个头有点大，垫着酒精棉片。而后，在浙大二院广济创新俱乐部牵头下，俞雪飞遇到了医疗器械行业的张女士。在张女士团队帮助下，俞雪飞开始尝试画图，并用3D打印机制作贴合患者颈部个体曲线的保护罩。第二代、第三代，直至现在第四代产品，从开始有简易加湿装置，到现在思考更安全有效的精确湿化的加湿装置，保护罩正离俞雪飞心中的保护“神器”越来越近。

这几代保护罩，俞雪飞估计送出了两三百个。她调研了个患者，患者喜爱度达到80%以上，冯女士就是受益者之一。病后的小小变化，冯女士都会给俞雪飞发来照片和文字。“在北方这样干燥的地方，戴上保护罩，我和家人去了天津，听了一场地道的相声。”“今天我一口气爬了三个小时的山，山顶的风景很美。”“今天开始我又掌勺了，有了保护罩，我不再怕油烟。”

除了保护罩，俞雪飞还发明了三件“神器”。一个是固定防痰片，解决了气管切开病人痰液污染气切伤口和湿化管固定问题，有效保护了气切口，临床运用四年，已成为气道护理必备物品；一个是安全堵管器，帮助气管切开病人顺利堵管和拔管；还有一个是恒温自动灌注营养输注器，结束了喉癌术后患者胃管鼻饲靠手工打入的时代。

“喉癌病人，在普通人看来是很小众的人群，对于我们来说，每天接触的都是他们，对他们的痛苦感同身受。要让病人活得有尊严，他们的生活质量也是我们的护理质量。”

新生的“礼物”裘江英浙大儿院骨科主管护师

“孩子得了这样的先天性疾病，我哭了三天三夜。收到包髋布的那一刻，我眼泪唰地流了下来，原来不止我一个人在为宝宝康复努力……”

一位家长的心声，让护士裘江英觉得自己的努力很值。她研发的包髋布，是浙大儿院骨科康复科病房里的“神器”，每个来这里进行先天性髋关节复位矫正的患儿，在出院前都会收到这份“礼物”。

先天性髋关节脱位的患儿，如果没有在6—18个月进行手术复位治疗，18个月后将接受更为繁复的手术，否则伴随孩子的将是终生肢体残疾。复位治疗后，需要打3个月石膏固定。

“给打石膏的小婴儿换尿不湿，很多家长的手都是抖的，手重了怕再次脱位，石膏和皮肤之间只有很小的缝隙，我们给小婴儿换尿不湿都快不了。”

家长越怕越不敢换。有的孩子髋部皮肤因为包尿不湿时间太久，起了疹子，后来成了褥疮；有的孩子屁股上粘满了石膏内衬的棉絮；有的孩子周身都有异味，石膏棉絮被漏出的尿液浸泡着。这个先天性疾病，让很多父母几近崩溃。

除了给手足无措的父母送上纸巾，搭把手，还能做什么？有一个可脱卸的包髋布就好了。裘江英上网搜索无果后，决定自己做。买来彩色双层纱布和魔术贴，踩起了妈妈的缝纫机，裘江英按纸打样，再缝纫，照着12个月婴儿的髋部大小，手工制作了一批可脱卸的包髋布，免费送给病房里的孩子。用的孩子多了，反馈也多了。“有时候还是会漏尿，包髋布能防水就好了。”裘江英查房时，家长的一句话点醒了她。

熬了两夜，第二代适用于髋关节石膏的防水包髋布诞生了。裘江英为包髋布申请了实用新型专利，在科室护士长的牵线下，包髋布告别手工制作，杭州一家医疗器械公司帮助打样生产成品。算上第一代产品，裘江英已送出了百余个包髋布。

裘江英是浙江中医药大学护理专业本科毕业生，年她毕业那会儿，本科护士凤毛麟角。选择专业时，裘江英毫不犹豫选择了儿科。

裘江英有两个孩子，平时工作就很忙，还得搞发明，她怎么做到的？

“时间真不够用，但想到能让小患者舒服一些，时间挤挤总有的。”平常工作中，点滴心得也成为她搞发明的灵感：留置针消毒用酒精棉片不方便，设计一个按压笔擦式消毒装置；癫痫患儿要监测异常脑电波，戴个帽子就能获取……

裘江英说自己是个挺“大条”的妈妈，寒冬已过，手指头裂开的几道口子依旧裂着，她也毫不在意。但护理患儿，她却是那般心细如发，眼中有光。

敷贴的医院消化内科主任护师、护士长

医院消化内科病房，护士埋好静脉留置针，进行输液时，比常规流程多一个动作——将一个姜黄色的敷贴贴在留置针上方5厘米的位置。这敷贴，让李奶奶眉眼舒展：看到它，我就心安了！

为了输液，李奶奶曾吃足了苦头。两年前，李奶奶腹痛，住院治疗输液时，因血管条件不好，“挂盐水这个地方，疼得碰都不能碰。”疼痛折腾得李奶奶几次要拔掉留置针，逃回家。最后是消化内科护士长徐青丽的中药敷贴，解了李奶奶的苦。

为了避免反复穿刺，这些年静脉留置针广泛运用于临床，普及率达99%。在消化内科，做内镜治疗、短期营养液，都需要依靠静脉作为通路。但患者会因导管刺激或药物刺激，发生一定比例的静脉炎。“静脉炎的病人不少，有的大男人都被疼哭，拒绝治疗。”

熟悉徐青丽的同事都知道，她日常带着两个口袋本，一本记录着病区病人的点滴：大到从入院到出院康复过程的需求，小到巡查病房时病人需要更换拖鞋的提醒；还有一本记录着每项推进的工作，完成一项划掉一项……防治静脉炎的中药敷料贴就出现在这个工作推进本上。

医院大力支持下，徐青丽首先在病房开展中医护理技术。

在查阅书籍时，徐青丽发现古方金黄散里的大黄泻火解毒、活血化瘀，生南星散结消肿止痛……这些中药药效与静脉炎的病症不谋而合；结合文献报道金黄散不易保湿、易干燥掉渣等问题，徐青丽目标清晰：“既要敷料不干燥又不掉渣，同时敷贴尺寸大小适宜，护士操作要便捷。”反复打磨下，一款“预防静脉炎的麻油金黄散中药敷料贴”初具雏形。

年7月，敷贴在消化内科病房“上岗”。“我们对例患者做过统计，静脉炎的发生级别及发生率大大下降。”让徐青丽更振奋的是，年起中医药振兴发展驶入快车道，中医药的大环境更好了。在申报实用新型专利成功后，该中药敷贴从一个病区推广至内科五个病区。年10月，医院护理部就该技术开展全员相关培训。目前，该敷贴已累计使用3万余个。

“能用自己所学所研为患者纾解痛楚，特别有成就感。”除了中药敷贴，近六年来，徐青丽先后有八项成果获得实用专利授权及护理小革新一等奖等。

年，徐青丽从护校毕业，她做一线护士的38年里，学习一直是常态。工作后，她自学护理大专、行政管理本科、护理学本科，学管理、钻业务、搞科研，一路奔跑，直至现在的主任护师、教授，始终扎根在临床一线。“总有人问我，创新的初心是什么？我想，这和我坚持在临床38年的初心是一致的，就是谋病人之幸福。”

我看到过很多护士的手，它们没有一点美感，很多上面还有裂口，长着老茧。

但我不得不感叹：它们怎么会那么巧！

热爱发明创新，护士们到底图个啥？

这一次采访，我找到了答案。一位护士说得非常好：“哪怕我的发明只用到一个病人身上，这个努力也值得。”

护理方面的创新发明，很像治疗罕见病的“孤儿药”，可能适用人群很小，也没有大好的市场前景，其意义却非常重要且不可替代。

让病人得到更好的护理，更舒适的就医体验，更快地康复，护士们努力帮病人细心守护着一份尊严，一份勇气，一份温暖。这份温暖，也是杭州这座幸福之城的标签之一。

巧的，其实是心啊。

如何破解

护理创新转化难？

“特别适合我们这种情况的病人！”“非常实用，别处找不到!”

在采访中记者发现，对护士们的这些创新发明，患者好评如潮。

但同时，不少护理人员困惑于转化难——“怎么才能让更多患者用上、让更多人可以改善生活质量？

浙江省医学科技教育发展中心主任顾华一语道破：“一个产品从‘点子’到样机，再到患者使用，需要很长一段时间。政策、人才、平台等缺一不可。”

顾华认为，如果能得到物价、医保等相关部门的支持，对医疗护理产品发明产业化具有更大推动作用。同时，由于很多成果都是医学与工程、计算机相关，建立交叉学科团队，进行医工结合，打破医疗机构的人才和知识结构相对单一的局面。

另外，专业化操盘人才不可或缺。“目前医疗机构缺乏创新想法筛选、市场评估、转化对接等方面的专业化人才，也缺少技术经纪人这样的角色。产品能否最终进入医疗市场，还需要经过审批、集采等多个环节，要求专业化人才对各类政策有足够的了解。”

市场信息不对称，也从一定程度上困扰着转化双方。一个好消息是，浙江已经作出有意义的尝试，在浙江卫生健康科技研发与转化平台上，已入驻专利技术项，企业家。浙江省还成立了首个护理创新转化联盟，首批将全省11个地市的24医院和12家有志于护理转化的企业聚拢起来，“好点子”变成“好产品”的转化通道将会越来越畅通。

本文来源：杭州日报

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