小儿推拿常见病症的推拿技法

感冒

症状：发热，恶风恶寒，头痛体痛，有汗，或无汗，打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞，咳嗽等。

治疗：

主穴：揉一窝蜂、小天心，分阴阳，揉小横纹，推板门。

配穴：逆运内八卦，推清肺金，推退六腑，推清天河水。

方义解析：揉一窝蜂、小天心，疏风散寒；揉小横纹、推清肺金，能清肃肺气止咳嗽；分阴阳、推板门、退六腑加天河水，以调节阴阳，清内热，退体温；再配逆运内八卦，能增进食欲。

加减法：患儿高烧，无汗，可加揉二扇门。因鼻塞，呼吸不畅，不能吃奶，可加用黄蜂入洞。体质柔弱，高烧不退，可多推清板门，并补肾水，操作时间可稍长。

咳嗽

症状：外感咳嗽，症见咳嗽鼻流清涕，面赤唇红，鼻塞，声重，胸闷等。内伤咳嗽，症见久咳，身微热或干咳，身形羸瘦等。

治疗：

1、外感咳嗽：

主穴：揉一窝蜂、小天心，推分阴阳，揉小横纹。

配穴：逆运内八卦，推四横纹，推清肺金，清板门，天河水。

2、内伤咳嗽

主穴：推补肾水、推补脾土、揉小横纹，揉小天心。

配穴：分阴阳，逆运内八卦，推清板门，推三关，清天河水。

方义解析：外感咳嗽：一窝蜂与小天心配合应用，善能疏风解表；揉小横纹消痰止咳；逆运内八卦，推四横纹，清肺金等能化痰利膈，顺气和中；分阴阳能调阴阳盛衰；推板门配天河水，清热利尿。内伤咳嗽：补肾水，清板门以滋阴降火而清虚热；补脾土，推三关配运内八卦以培土生金；揉小横纹、小天心，清天河水，分阴阳，以止咳化痰而调理阴阳，加强疗效。

泄泻

症状：伤于饮食：身热面黄，腹胀，口臭，厌食，呕吐吞酸，便溏，或大便酸臭。

脾虚飧泄者：完谷不化，体质虚弱，面黄肌瘦，不思饮食，精神疲惫等。

治疗：

1、伤于饮食

主穴：揉小天心、一窝蜂，逆运内八卦，推四横纹，分阴阳。

配穴：补脾土、肾水，揉外劳宫，清板门、天河水。

2、脾虚飧泄

主穴：补脾土，推三关，揉小天心，分阴阳，补肾水，揉外劳宫、二人上马，清大肠。

配穴：揉一窝蜂，逆运内八卦，推四横纹，清板门，泻小肠。

方义解析：

伤于饮食：揉小天心配四横纹，通郁散滞；揉一窝蜂、逆运八卦，补脾土可开胃健脾；分阴阳以调营卫，补肾水、外劳宫，温补命门火，助消化；推板门以清膈热；推天河水以清热利尿。

脾虚泻：补脾土，推三关，揉小天心，分阴阳以健脾土，补中气，而和血脉；推补肾水，揉外劳宫，配二人上马温补命门以助消化；推大肠能固肠止便；揉一窝蜂、逆运内八卦温胃和中，增进食欲；推四横纹，配板门、清虚热，除胀满；再推小肠以利小便。

加减法：伤冷饮食，先补脾土、肾水，后加三关。伤热饮食，多推一窝蜂、天河水和板门。脾虚泻而夜间大便多者，多推补肾水以加强疗效。

积滞

症状：呕吐，厌食，口中气热，大便酸臭，或下利，腹胀，烦躁，睡卧不宁，不时啼哭，口干，身热，头部汗甚，入夜尤甚，面色萎黄，苔腻等。

治疗：

主穴：清板门，逆运内八卦，揉小天心，推四横纹，顺运外八卦，运水入土。

配穴：推清脾土，揉一窝蜂，推补肾水，推清肺金，退六腑，清天河水。

方义解析：清板门，逆运内八卦和中清热；再配揉小天心，推四横纹，顺运外八卦，运水入土通瘀散结，利气行滞，消胀满，促使小儿很好睡眠；清脾土，揉一窝蜂能健脾胃，助消化；推清肺金，退六腑，能行气泻积；补肾水，清天河水，能清热润口，祛苔腻，利小便。

加减法：积滞重，可揉精宁1-3次，但与补脾土、肾水、三关同用。如夜间有微热，可多推清板门。如素来体质虚弱，可先推补脾土，补肾水，加推三关。

小儿推拿基本手法

揉法：以拇指、食指或中指，按某一穴位，左右旋转，则称为揉。左揉为补，右揉为泻，左右揉为平补平泻。

运法：操作者右手拇指，或用食指和中指并拢，从某穴起，作弧形或环形推运至其他穴位，如此反复操作，则称为运。

推法：操作者左手托患儿左手，右手以拇指侧，或食指、中指靠拢，推摩选定的部位。推法分为补、泻、平补平泻。补法：从指尖向指根推；泻法：从指根向指尖推；平补平泻：来回推，又称为清法。因其方向不同，所以作用各异。

分法：操作者以两手拇指，从选定的部位开始，向两侧分推，如此反复操作。

常用穴位

一窝蜂

小天心

分合阴阳

小横纹（小指根纹下横纹处）

板门穴

内八卦

退六腑（由肘部向腕部尺侧推）

天河水（掌中线，由小天心至曲池）

三关（由鱼际至曲池穴）

四横纹（掌面第二至第五掌指关节横纹处）

肺穴

肾穴

脾穴

外劳宫

二人上马

大肠穴

小肠穴

运水入土

二扇门（食指、中指、无名指，指间的夹缝中）

黄蜂入洞穴（鼻翼两侧，鼻腔梨状孔的骨骼边缘处）

精宁（无名指与小指之间的夹缝中）

—完—

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