医疗个案为手指瘦身我院小儿骨科治

最近，医院小儿骨科收治了一位特殊的患儿——10个月大的小源源，活泼可爱的源源一出生便为家人带来无尽的快乐，父母为之倾注了所有的爱。但在3个月大的时候细心的妈妈发现小源源右手食指比其他手指要大一些。刚开始没太在意，不久发现左手中环指和右手拇指也逐渐增大。这可愁坏了家人，奶奶求神拜佛，爸爸到处咨询。通过老医院小儿骨科治疗，医生检查发现，源源所患的是一种叫巨指症的疾病。

巨指症是一种以手指过度生长导致肥大为特征的先天性畸形，发生率低（约为0．09％），临床表现为皮肤、皮下组织、指骨、神经、血管、肌腱甚至肌肉、指甲较正常手指过度生长、肥大。若病变范围小仅累及单指，范围大的可波及一侧肢体。如果巨指两侧及两面的生长不平衡，可发生巨指偏斜或掌指关节脱位。

先天性巨指的病因至今不明，有研究指出与神经支配异常、血供异常及体液系统异常有关。术中常见肥大扭曲的指神经，主要为脂肪组织的浸润。其临床表现很典型，易于诊断。按生长速度分为静止型与进展型。

小源源的4只手指随着生长发育而过度生长，属于进展型，为避免功能和形态的进行性加重，宜尽早进行手术治疗。经过与家长沟通，手术分两期进行，一期先行右手食指和拇指的缩容术。术后过程顺利，术中可见增粗的指神经及浸润其中异常增生的脂肪组织，均已切除。切除异常的指神经可大大减小复发的风险。术后巨指减少了约25%体积，效果满意。

术后最大的并发症是巨指复发，医生叮嘱家长定期带源源返院复查，并注意患指的康复锻炼以减少功能的丢失。

我们将会为您继续跟踪报道二期手术的进展，让我们一起祝愿源源早日康复，健康成长。

图一：双手巨指（术前）

图二：右手巨指（术后）

图三：切下的异常的指神经和脂肪组织

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