市直中医分院杨金花工作室神农金掌天一神
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六种引起手部的疼痛综合征
一、扳机拇
二、扳机指
三、手部籽骨炎
四、购物袋麻痹症
五、腕骨隆突综合征
六、掌筋膜挛缩症
一、扳机拇
临床综合征
扳机拇是由于第一掌骨头端压迫拇长屈肌腱产生炎症和肿胀所致。此区域的籽骨也可压迫肌腱造成创伤。肌腱常因经过这些骨性突起时反复运动或受到压迫而受损。肌腱上通常会形成结节，当患者屈曲和伸展拇指时可触及。这种结节可能会卡在腱鞘中形成扳机现象，进而造成拇指卡住或锁定。肌腱滑车机制的病理改变也参与形成扳机现象，经常从事重复性活动的患者容易发生扳机拇，如握手或是需要拇指反复搓捏的动作(如玩电子游戏或经常玩纸牌)。
扳机拇是由于拇指反复搓捏样动作引起的微创伤所造成的
症状和体征
患者发现自己无法握持咖啡杯或笔，常伴随失眠，患者常在醒来后发现拇指固定在屈曲位。查体可见肌腱部位有压痛和肿胀，最明显压痛点在拇指根部。患者在屈曲和伸展拇指时会出现弹响感。疼痛可导致拇指活动度下降，还可能出现扳机现象。如前所述，拇长屈肌腱上可触及结节。
二、扳机指
临床综合征
扳机指是由于掌骨远端压迫指浅屈肌腱而产生炎症和肿胀所致。此区域的籽骨也可压迫肌腱造成创伤。如果炎症、肿胀迁延为慢性，腱鞘可能增厚而缩窄。肌腱上通常会形成结节，当患者屈曲和伸展手指时可触及。这些结节通过受限的肌腱滑车时可能会卡在腱鞘内，进而产生导致手指卡住或锁定的扳机现象。经常从事重复性活动的患者容易形成扳机指，如敲锤子、抓握方向盘或者将马的缰绳拉得太紧。
手的重复性紧握动作造成的微创伤引发扳机指
症状和体征
疼痛持续存在，手指的主动抓握动作可加重疼痛。屈曲手指时有明显僵硬感，常伴睡眠障碍，且患者常在睡醍后发现手指被锁定在屈曲的位置。查体可见肌腱有压痛和肿胀，最明显的压痛点位于掌骨的远端。手指活动度可因疼痛而下降，且可能出现扳机现象。让患者紧握患手30秒，然后放松，但不要张开手，可能会诱发肌腱嵌顿征。接着将患者的受累手指被动伸直，如果患者察觉到肌腱有锁定、弹响或“卡住感”，则为肌腱嵌顿征阳性。
扳机指的肌腱顿征
三、手部籽骨炎
临床综合征
当屈肌腱在关节近端滑行时，籽骨可以减少屈肌腱的摩擦和压力。籽骨炎绝大多数发生于拇指，少数发生在食指的屈肌腱内。籽骨炎的特点为触痛，疼痛多位于拇指屈肌腱，很少见于食指。患者在抓握时患部手指常有异物嵌入感，患部手指反复屈曲和伸展时可加重疼痛。多累及拇指的桡侧，而邻近掌骨的髁状突起较不明显。银屑病性关节炎患者的手部籽骨炎发生率较高。
籽骨炎的特点为触痛，疼痛位于拇指屈侧
症状和体征
查体可见籽骨部位有压痛。当籽骨炎患者屈曲拇指或其他手指时，触痛范围会随着屈肌腱的移动而改变。而发生于手指的隐匿骨性病变患者，触痛范围位于病变区域不会移动。当籽骨受到急性创伤时，患侧手指的屈曲侧可能出现瘀血。
四、购物袋麻痹症
临床综合征
购物袋麻痹症是由于指神经的嵌顿性神经病变导致，它常常因为塑料袋的提手压迫指骨部位的神经所致。诱发原因主要由于手提的塑料袋过重。最常见的临床症状是所压迫位置表现出的指神经疼痛。受累的神经可能会增厚，神经及覆盖于神经的软组织可能发生炎症。除了疼痛，患者还可能抱怨神经压迫处存在感觉异常和麻木。
沉重的塑料袋提手压迫手指神经，形成购物袋麻痹症
症状和体征
购物袋麻痹症导致的疼痛特点是持续性的。患者常发现自己无法用受累手指持物，且常伴失眠。查体可见患部指神经有压痛。触诊存在感觉异常，拇指活动度正常。若伴有籽骨的急性损伤，患部指神经表面皮肤可能会出现瘀血。
五、腕骨隆突综合征
临床综合征
腕骨隆突综合征的疼痛特点是位于第二和第三腕。掌关节连接处的局部压痛和感觉锐痛。腕骨隆突疼痛多因第二和第三腕掌关节的外生骨赘所致，而关节内间隙的游离体较为罕见。疼痛通常发生于手部剧烈活动之后，而非活动过程中。腕骨隆突的疼痛也可能产生放射痛，易混淆临床表现。
症状和体征
体格检查时，嘱患者屈曲腕关节，可发现腕骨隆突处明显的骨性突起。按压腕骨隆突的软组织可有压痛。腕骨隆突的驼背征阳性，即当触诊腕骨隆突时，可以触及骨性突起。若手背遭受急性创伤，受累关节的腕骨隆突可能会出现瘀血。
腕骨隆突驼背征阳性
六、掌筋膜挛缩症
临床综合征
掌筋膜挛缩症是由于手掌筋膜逐渐纤维化所致。在病程早期，触诊可见沿着手部屈肌腱上存在纤维性结节，且伴有压痛。随着病情进展，这些结节会逐渐融合形成条索状纤维，然后在屈肌腱周围逐渐增厚与挛缩，从而牵拉手指形成被动屈曲。尽管任何手指都有可能形成掌筋膜挛缩症，但无名指和小指最易受累。如果不治疗，手指会永久性屈曲挛缩。足底筋膜也可能同时受累。
掌筋膜挛缩症通常累及40岁以上男性的无名指与小拇指
症状和体征
在病程早期，沿着屈肌腱可以摸到坚硬的纤维结节。这些结节通常会被误诊为老茧或疣。发病早期，可出现疼痛。随着疾病进展，形成紧绷的纤维带，它们可能越过掌指关节直至近端的指间关节。尽管这些纤维带限制手指伸展，但并无触痛，且手指的屈曲功能相对正常。到了这个阶段，患者通常会因戴手套及将手伸进口袋有困难而去就医。在病程晚期，形成屈曲挛缩，影响功能。关节炎、腕掌关节和指间关节的痛风、扳机指可能与掌筋膜挛缩症同时存在，并加重患者的疼痛和功能丧失。
无名指的掌筋膜挛缩症皮肤可见凹陷与纵行的索带，导致掌指关节的弯曲
中医针灸″三针″系列秒杀绝技1
针有两层含义刚开始是指治疗一个过敏性鼻炎的患者，经过三次治愈。患者问这是什么疗法，灵机一动就回答是鼻三针。后面通过研究文献、总结临床，得出用三个穴位治疗一种疾病的方法。通过观察发现都是扎了三针，从此三针名扬天下。智三针
神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。
神庭，在头部，当前发际正中直上0.5寸。
本神，在头部，当前发际上0.5寸的神庭与头维穴连线的内三分之二与外三分之一的交点处。
主舌三针
以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。
颞三针
耳尖直上发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩，老年性痴呆。主治：智力低下，精神障碍。
定神针
印堂上0.5寸为定神1针，左阳白上0.5寸为定神Ⅱ针，右阳白上0.5寸为定神Ⅲ针。主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。针法：沿皮下，向下直刺0.5~0.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。
面肌针
1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。针法：四白直刺或斜刺0.5—0.8寸；下眼睑阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸；地仓、向颊车平刺0.5—0.8寸；禾髎向下关平刺0.8寸，进针后用电针连续波、频率稍密。强度大至眼肌或口肌痉挛抽紧为度，但要病者只有肌肉抽紧而不痛为度，留针30-40分钟。凡用电针必需电后5-10分钟调大一些，因通电后不再调大，此时病者已经适应而无效了。
叉三针
为太阳、下关、阿是穴。针法：各穴均直刺0.5—0.8寸深。可加电针连续波，留针30—40分钟。
面瘫针
1、额睑瘫：阳白、太阳、四白。2、口面瘫：翳风、迎香、地仓透刺颊车、人中。主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。针法：翳风耳后凹陷中央向前直刺0.8—1寸。人中向上斜刺0.5寸深。余穴均按各针法针刺，针刺后每5—10分钟，捻针一次，留针30—40分钟。
突三针
水突、扶突、天突。主治：甲状腺肿大，甲状腺囊肿。针法：水突沿皮向气管斜刺0.5—0.7寸。扶突：沿皮向气管斜刺0.5—0.7寸；天突：先进刺0.3寸，再将针柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。诸突进行后不提插，只有捻针、或刮针留针30分钟。
眼三针
眼Ⅰ在晴明穴上一分。眼Ⅱ在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。眼Ⅲ，目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。主治：视神经萎缩，视网膜炎，黄斑变性，弱视等内眼疾病。针法：凡刺眼三针均嘱患者闭目，医者以左手轻固定眼球，右手持针，缓慢捻转进针。进针后不作捻转，提插，可用拇指甲轻刮针柄。出针时用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。针眼Ⅰ轻推眼球向外侧固定，缓慢垂直进针1—1.2寸。针眼Ⅱ轻推眼球向上方固定，紧靠眼眶下缘缓慢直针1—1.2寸。针尖可向上斜进。针眼Ⅲ，轻推眼球向下固定，紧靠眼眶上缘缓慢直刺1—1.2寸。针尖可先向上微斜进，再向后斜进。
鼻三针
迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攒竹。主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。针法：迎香，针尖向鼻翼平刺5—8分，鼻通针尖向下平刺5分深，攒行、印堂、向下平刺3—5分。
耳三针
听宫听会完骨。主治：耳聋耳鸣。针法：听宫、听会张口取穴、直刺1—1.5寸深。完骨穴向前上方直刺1—1.5寸深，耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。
人体有一个不起眼的穴位，灸一灸，好处不少1
灸一灸，好处不少
大家都知道，得了胆结石、胆囊炎是十分痛苦的，日常生活中我们经常能见到胆结石发作的患者痛得满地打滚，除了切除胆囊，还有什么痛苦小、效果好的方法吗？方法很简单，按摩一个穴位：胆囊穴，这是个经外奇穴，在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处直下1~2寸。胆囊穴是专门针对胆囊疾病的穴位，长期按揉此穴对胆囊炎、胆结石、胆息肉等病都有效果，如果艾灸效果更好。胆囊穴：
胆囊穴在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处，胆经阳陵泉穴直下1~2寸压痛处。（此穴为双穴，左右各一）
为了加强效果，除了艾灸胆囊穴，还可以艾灸胆俞穴、日月穴、阳陵泉穴、丘墟穴这些穴位，另外还可以敲胆经，胆经通畅了，胆囊的问题就慢慢解决了，还可以调理偏头痛。
01胆俞穴
胆俞是胆的俞穴，是胆的精血输注于后背的穴位。
胆俞穴在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸处。（此穴为双穴，左右各一）
02日月穴
日月穴是胆的募穴，只要是胆经淤阻的问题，像胆囊炎、胆结石等，日月穴处都会有很明显的痛点，多揉揉它，就可以预防胆囊问题。
日月穴在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。（此穴为双穴，左右各一）
03阳陵泉穴
阳陵泉穴有清利肝胆湿热、肝郁气滞、肝胆实火的作用，是肝胆保健调理的主要穴位。胆囊炎、胆结石急性发作时按摩此穴，有即时镇痛作用，长期规律按摩阳陵泉穴可以有效减少发病次数，降低发病频率，从而起到调理胆囊炎、胆结石、胆息肉的作用。
阳陵泉穴在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。（此穴为双穴，左右各一）
04丘墟穴
丘墟穴：是胆经的原穴，在外踝尖前方凹陷处。
丘墟穴可清肝明目，通经活络，可调理脚踝与关节疾病，适用于脚扭伤、脚跟痛、坐骨神经痛、足踝疼痛、足部肌肉血液循环不良、小腿抽筋。对于肩颈僵硬疼痛、胸部疼痛、晕眩等疾病也有改善的功效。此外，指压此穴若感到剧烈疼痛时，则表示可能患有胆结石。
丘墟穴在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。（此穴为双穴，左右各一）
有的人说，我胆囊拿掉了，再敲胆经和艾灸这些穴位是不是没用了？
正相反，即使胆囊拿掉了也依然可以，原因是手术只是把局部有形的病灶切掉了，但不能保证不再形成淤阻，因为淤阻是肝脏里面的毒素排不出去造成的，所以更应该疏通胆经。
还有，胆囊虽然拿掉了，但胆经还仍然相通，经络并未受到损伤，所以不仅可以接着敲，而且还应该多敲。
人体十大黄金三角区听到三角区三个字就容易让人想起危险和死亡，您知道吗？我们人体存在诸多三角区，其中有十个非常重要的三角区，它们是脏器、血管、神经、穴位的集合地，是人体重要的功能区域，这些部位一定要小心保护好了。5个危险三角区颈部金三角怕受寒颈三角区在后脖子的枕骨下，包括第一颈椎和第二颈椎，此区域是众多神经和血管必经道路，颈椎相关性疾病常是这里出了问题，严重起来可导致耳聋、瘫痪、中风等症。保护方法：常前、后、左、右活动脖子。睡觉时，不要睡太高的枕头，一个拳头高即可。不要对着脖子直吹空调，以防寒湿侵入，引起酸痛，天冷要戴着围巾，不要让脖子裸露在外。肩部金三角怕重肩部金三角，是肩部和背部蝴蝶骨构成的左右两个肩三角，被三角肌包围着。因肩部肌肉劳损引发的肩周炎等慢性炎症，都是对肩三角区保护不当造成的。背包别太重，最好双肩背；久坐后活动肩关节，可做做摆臂运动、双臂大绕环。如肩部肌肉已劳损，不要提重物等。膀胱金三角怕憋尿膀胱三角区在膀胱底部，一般膀胱炎、膀胱结核多发生在此。如出现尿不出来、排尿次数增多，可能是此三角区肌肉松弛，或感染病菌了，夏天应重点防护。保护方法：尽量多喝水，以对膀胱的毒素起到冲刷作用，每天不少于毫升。不要憋尿，保持尿道口卫生、清洁。生殖三角区怕感染这个三角区包含了全部的生殖器官，且长期相处于阴暗、潮湿的环境中，容易滋生细菌。保护方法：务必要注意卫生，勤换内裤，如厕前要洗手。脸部三角区怕挤伤面部静脉是惟一一条没有静脉瓣的静脉，由于面部静脉的特殊结构，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，还会向上流到颅内。保护方法：脸上长了痘痘，千万别用手去挤，不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液，沿着静脉网络四处流窜，最易造成眼睛和鼻子等器官感染，严重者还会引发颅内感染而危及生命。5个能治病的三角区腘三角治关节疼痛腘横纹内侧有两个肌腱，叫半肌腱半膜肌肌腱。外侧有一个股二头肌肌腱。这里穴位：阴谷、委阳、委中、浮郗。是足太阳膀胱经和肾经经过的地方。记不住穴位，只要点揉这个三角区。功效：膝关节的病，用手揉这几个穴位可以消肿。平时作为预防，也可以用大拇指点揉。拇指点揉腘三角，可以消除膝盖肿胀，对于腰背疼痛、风湿类风湿性关节炎、关节扭伤以及其他原因所导致的膝关节疾病具有良好的治疗效果。足三角补肾治虚这个三角区内，除了三阴交以外，都是足少阴肾经的穴位，这个区是补肾的特别好的地方。用拇指在这个区域内点揉。发现哪个地方疼就揉。功效：可以有效地补肾，对于中老年人出现的肾虚症状，如糖尿病、五心潮热、失眠等都有明显的疗效。还可以缓解女性更年期的症状。锁骨三角区补肺气手叉腰，肩前倾，可摸到身体下凹的一块为锁骨三角区，构成的三角形又叫锁骨下窝。其上有气户、云门、中府穴。功效：这三个穴位组成的三角区对我们呼吸功能有非常好的调节作用。肺主皮毛，肺经由内向外出于这个位置，肺脏受伤了以后，热毒会通过经脉反映到皮肤表面。通过肩三角区域的皮肤状况可以判断呼吸系统的问题，点按锁骨三角区可以排除肺热，也可有助于补肺气。膝三角清血泄心火位于膝盖前面的内侧上方，先把腿曲成90度，腘窝横纹的内侧端，向上骨头下方有一窝（曲泉穴），再往上肌肉高起的位置一按（血海）再往大腿上一指宽（百虫窝）。功效：磨擦膝关节的内侧三角形区域，可以调节血液循环，治疗气血不畅造成的皮肤瘙痒，因下焦湿热面造成的外阴瘙痒、白带异常等症状。长期磨擦掌心的穴位，可达到泄心火去烦躁的作用。手背三角区治疗手麻手背上食指和拇指交界的三角区，经常按揉可以治疗热病及指痛麻木等症。《我的中医脚印》
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神农金掌天一神针
主要治疗，颈肩腰腿疼，中风后遗症，腰椎间盘突出，椎管狭窄，靜脉曲张，三叉神经痛，带状疱疹，骨质增生，足跟痛，肩周炎，乳腺增生，子宫肌瘤，腹泻，便秘，脾胃虚寒，前列腺炎，气血无力，飞蚊症，面部褐斑，粉刺，酒糟鼻，强直性脊椎炎，脊椎侧弯，筋膜炎等各种疑难杂症，均可一次见效，治疗时间一次只需5分钟即见效。
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