体诊不如骨诊骨诊不如手诊

一、手指与经络

手指是人体上肢的末端，气流注到此而返回，五个手指有6条经脉循行。心、肺、大肠、小肠、心包、三焦等经络在手指尖部起始交接。如下图：

●肺经止于拇指少商穴；

●大肠经起始于食指商阳穴；

●心包经止于中指中冲穴；

●三焦经起始于无名指关冲穴；

●心经止于小指少冲穴；

●小肠经起始于小指少泽穴。

　　1、拇指： 　　①脾经 　　②从拇指皮肤可知呼吸系统障碍 　　2、食指： 　　①代表肺部、胃和肠的健康状态 　　②食指的功能同人体营养状况有关，右手食指显示肝脏机能，左手食指显示胃肠机能 　　③食指反映胃肠机能 　　3、中指： 　　①心血管系统 　　②小肠和肝脏的健康状态 　　③心脏、血液循环系统、肾脏　4、无名指　①肺、大肠 　　②无名指是肝胆机能的标志 　　5、小指： 　　①肾、膀胱 　　②生殖系统和心脏健康状态 　　③膀胱和心脏

现将手部与人体各系统对应关系介绍如下：

　　拇指——反映呼吸系统的疾病。 　　食指——反映消化系统的疾病，拇指下方的大鱼际反映消化机能的盛衰。 　　中指——反映循环系统、内分泌系统的疾病。 　　无名指——反映神经系统、内分泌系统的疾病。 　　小指——反映循环系统、泌尿生殖系统的疾病；小指下方的小鱼际反映肾气的盛衰。

二、手指与疾病

指气色的含义与气色诊断特点基本相同。望指气色包括肤色、静脉浮露沉隐。肤色主要看末端第一指节的气色，同时也要看整个手掌的气色。

红润——指端红润是气血运行良好、微血管内血液充盈的表现，是健康的气色。 　　

白色——手掌呈现白色为气血不足，说明肺气虚。中指苍白细弱，提示心血管功能不足或贫血。小指苍白，多为脾肾虚寒，小便清长，大便不调。 　　

黄色——手掌呈现黄色为脾气虚，肝脏功能下降，土黄色而无光泽多为肝脏肿瘤。 　　

暗红色或紫红色——手掌或指端呈现暗红色或紫红色为血液粘稠度增高，说明有心血管系统疾病。 　　

青色—手掌或手指呈现青色为胃肠功能不良，多为脾胃虚寒，血液中含氧量降低，血液循环障碍。 　　

暗黑色——手掌呈现暗黑色为肾气不足，多为肾功能障碍。如果整个手色发暗，没有光泽，仿佛笼罩一层黑雾，提示机体免疫功能低下，有免疫系统异常的疾病。

望指的强弱： 　　

一般人以拇指和食指最为有力，五指均饱满，发育良好，是身体健康之兆。五指之中如有某一指显得特别瘦弱时，则提示所对应的经络、脏腑健康状况较差或易生病。 　　

望指的曲直： 　　

五指都丰满、畅直、灵活、有力，是健康的标志。出为经络循行至于指末端，经络通畅，气血旺盛则手指丰满、畅直、灵活有力。下指弯曲变形，说明相关的经络气血运行障碍，有缺氧现象。 　　

观察手指曲直是指观察每个手指的曲直形态。如手指出现粗细异常、向左、向右、向前、向后弯曲，或手指末端肥大如汤匙状，或手指根部缩小，根部指间缝隙较大，均属变形范畴。 　　

根据变形的部位，参考变形手指循行的经脉与脏腑的关系，即可判断相应脏腑的健康状况，根据脏腑学说的内容，分析弯曲变形手指的含义。例如：　

　拇指——拇指为肺经循行部位，拇指第一节（即末端）肥大，根部缩小，即可判断有肺经病变。因肺主气，司呼吸，上通于喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，拇指变形为肺气不足，有肺经缺氧现象，易患感冒、咳嗽等呼吸系统疾病。如患有气管炎、哮喘、鼻炎、鼻息肉、皮肤干燥等症。 　　

食指——食指为大肠经循行部位，大肠上接小肠，下通肛门，有吸收水分，排泄粪便的功能。食指弯曲变形为消化系统功能障碍，多有便秘、腹胀、易疲劳、感冒（肺和大肠相表里），如食指有青色静脉，为大肠有宿便，经常便秘。食指变形说明大肠经缺氧，不但易患大肠疾病，还易患颈椎病（大肠经循行于颈部）。拇指变形说明肺经缺氧。肺与大肠相表里，肺经缺氧，必然影响大肠经的气血运行。如拇指和食指均变形。

中指——中指为厥阴经循行部位，反映心包经和肝经的病变。心包为心脏的包膜，功能同心脏，主血脉、神志。中指第一节弯曲，可有心悸、呼吸困难、头晕、气短等症状，多患有心律不齐，血压不正常，便秘（心和小肠相表里）等症。中指也反映肝经的病变。肝主全身气机畅达、食物消化吸收及情志的调畅，开窍于目。中指根部变形，可有视力减退，情志抑郁或烦躁易怒，胁痛腹胀，胸闷疲劳。肝主疏泄，和月经正常来潮有关，故中指根部变形，多有妇科病变。 　　

无名指——无名指为少阳经循行部位，反映三焦经及胆经的病变。三焦经主全身之气机和水液代谢。胆有助消化和主决断的功能。三焦和胆的功能与神经系统和内分泌系统的功能相似，故有神经系统和内分泌系统疾患者，无名指多变形。第一节变形为上焦病变，反映呼吸系统功能减弱，同时可影响皮肤的调节功能，易出现不耐寒热。无名指根部变形，除有消化功能减退、易患胆囊疾病外，多有神经衰弱和内分泌紊乱，可见偏头痛、失眠、多梦、记忆力减退、易疲劳、口苦等症状。 　　

小指——小指为太阳经和少阴经循行部位，可以反映心和小肠，肾和膀胱的病变。肾主生长发育和生殖，主骨藏精。小指第一节变形反映心经的病变，常见心悸、呼吸困难、头晕、血压不正常。判断血压高低必须参考手指掌的颜色，手指掌颜色偏红常为高血压，手指掌颜色偏白常为低血压。判断心脏和血压的病变应同时观察中指第一节的形态，如二者均变形则进一步说明判断的准确性。因心与小肠相表里，小指第一节变形，还可有小肠功能紊乱，精神紧张易腹泻。若小指有青色静脉，多为便秘；女性肠道有宿便者易患子宫肌瘤、乳腺增生。若手指无明显青色静脉而呈现暗青色，多为脾胃虚寒，可有溏便。小指第二、三节变形，常表现为第二、三节向后弯曲，多反映肾经和膀胱经的病变。提示有肾气不足，腰酸痛，精力减退，易疲劳，重者头晕目眩，生殖功能减退。

指间空隙较大，常提示脾胃虚弱。有明显消化系统疾病或骨关节疾病时，可出现手指不能完全伸直并拢。

三、指型与健康

一般指的形态有：方型、竹节型、圆锥型、混合型、杵状型。 　　方型指——指尖呈四方形，指形粗壮饱满，掌肌丰满发达。这种指型的人身体抗病能力较强，一般比较健康。患病后易于康复。 　　竹节型指——指型细长，指关节粗大，形如竹节。一般体质较弱，易患消化系统疾病（应与风湿病人后期指关节异常相区分）。 　　圆锥型指——指圆长，尖细，形似圆锥。健康状况尚可，有的人易患胸肋部及胸腔内的疾病。 　　混合型指——5个手指形态各异。对疾病的抵抗能力较强。 　　杵状型指——又称鼓槌状指，指端形如鼓槌，指根相对较细，掌肌瘦弱。多患有血液循环系统或呼吸系统慢性疾病。此手型还可见于先天性心脏病患者。 　　

手指形态异常时，要参考手指掌的气色。弯曲变形的手指，如指掌气色正常，常提示疾病已经痊愈，为过去的病变；如指掌气色不正常，常提示为正在发生的病变。当发病时间较短时，不会出现指形改变，只有全息穴区出现气色形态的变化，这时则应结合全息手诊法来判断健康状况。在身体未患过明显疾病时，或者是刚出生不久的婴幼儿手指的形态即明显变形，这多提示由于遗传因素带来的体质弱点，预示将来可能发生疾病的脏腑器官。 　　

当各手指小关节均变形时，应考虑类风湿病。如十指末端均变形时，应考虑呼吸或循环系统疾病。外伤造成某一手指弯曲变形，时间长了，会使相关经脉的气血运行受到影响。因手术切除了某脏腑器官，渐渐的会影响相关手指的畅直，发生或加重指形的改变。

汤瓶八诊之手诊

手是穆斯林小净必须要洗的部位，回医认为脑跟手是通过经脉筋肉紧密相连的。所以如果思维敏捷的话，就会心灵手巧。反过来，如果手部经脉畅通，气血旺盛的话，脑也会健康。因此穆斯林很注重手部的保健。手诊就是通过对手部的经脉窍穴施行末梢经络根传法的刺激，疏通手部经脉，从而达到疏畅百脉、补益脑元、调整肌体阴阳气血的作用的一种疗法。

手诊的操作步骤：

手部水浴手法—搓擦放松法—推摩经脉法—点按窍穴法—拨颤手指法—五指环扣牵拉法—刮摁鱼际法—手部异感点点压法—腕部震颤法—指尖放血法—少商放血法—鱼际青筋放血法。

手诊的适应症：

l.手部疾患：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、下桡尺关节损伤、腕管综合征、腕关节扭伤等。

2.全身疾患：高血压、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、痛风、糖尿病、男性病、女性更年期综合征、感冒、头痛、咽炎、肩周炎、颈椎病、失眠、遗尿等。

3.其他：慢性疲劳综合征、美容保健等。

（一）手部汤瓶水疗

患者暴露双肘以下部分，双手平放于浴面盆上方约50厘米处，掌心向下。理疗师右手持内装40℃左右温水的汤瓶，瓶嘴距手部皮肤10～30厘米，然后依次对患者双手腕、手肘背部、三阳经脉轮流浇注热水3～5遍。然后患者掌心向上，理疗师对患者掌心部劳宫穴、三阴经脉轮流浇注3～5遍。

（二）手部末梢经络根传法

1.搓擦放松法：将患者水浴后的双手擦拭干净，将按摩精油均匀涂抹于手部皮肤，然后双手合掌紧抱患者手部，反复搓擦局部至发热，双手交替进行。

2.推摩经脉法：用双手拇指指背同时由下而上，先后推摩患者手掌和手背皮肤5～8次。

3.点按窍穴法：用左手握扶患者右手，以右手拇指尖分别由上而下点按患者手三里、曲池、内关、合谷、劳宫，每穴点按3～5次，左右交替进行。

4.拨颤手指法：用右手握住患者左手腕部，左手由内而外快速拨患者的左手五指尖部，反复3～5遍。然后以左手食指尖依次点压于患者右手五指掌侧指根部，每处颤动1分钟。以同法施于患者的右手。

5.五指环扣牵拉法：用右手握住患者左手掌部，使患者五指自然分开，理疗师以左手食指、中指夹住患者拇指根部，沿指尖方向牵拉3～6次。依同法依次牵拉其余四指。

6.刮摁鱼际法：患者双手掌心向上，理疗师用左手扶握患者右手指，右手持经窍仪，分别刮摁患者右手大小鱼际部皮肤，由上而下、自内而外依次刮摁3～5遍。左手相同。

7.手部异感点点压法：依据患者的病情和体质，辨证选取手部的生理病理异感点，用点、压、颤、揉手法进行局部治疗。

8.腕部震颤法：患者掌心向下，自然放松。理疗师两手拇指和食指握捏患者腕关节，快速抖动3～5次后，向下曲折腕关节，用力轻微颤动。

（三）手部放血法

多在指尖（十宣）、鱼际有青筋处放血。

在进行中指放血法时可用一根红线紧束患者中指，在中指指甲上一韭叶处或指端放血。此法主治风寒感冒、小儿惊风、妇人癔病。

中指放血法主治风寒感冒、小儿惊风、妇人癔病等。

而少商放血法则主治咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂等。

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