针刀解剖肱二头肌长头腱鞘炎

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培训时间：年11月20日-11月26日（19日报到）

培训地点：河医院

授课老师：郭长青张天民高雨秦保和

报名方式：龙老师：（同 　　肱二头肌长头腱鞘炎是-种常见病.可影响患侧上肢提物和外展。此病发病缓慢，多为磨擦劳损所致，R迁延难愈。过去常因非手术疗法难以奏效.而行手术治疗，将肱二头肌长头肌腱于结节间沟里切断，其远端与肱一头肌短头缝合，以此来解除肱二头肌氏头在结节间沟内的磨擦，使症状消失。但手术后的患股都无原来有力。

虹头肌

　　肱二头肌K头附若于肩胛骨的盂卜湘隆.有一个狭氏的腱，被腱鞘包绕，经过肩关节与肱骨结节间沟下行。在上肢活动时.长头腱在鞘内上下滑动（图2-3-19）.

　　在上肢活动时.眩二头肌长义除了在腱鞘内作.上下滑动外.还作外展、内收的横向运动。怛由于腱鞘被固定在肱骨结节M沟内，两侧有肱骨结节的骨性突起阻止，使肱二头肌长头不会离开它原来的位置，但也因此常受到横向的损伤和磨擦丿J的损伤。

　　肱二头肌长头腱鞘炎的实质是种慢性损伤性疾病。只打在上肢作频繁活动引起急性发作时，才引起炎性反应，

　　由于慢性损伤.腱鞘壁的脏层增厚结疤和肌脸本身劳损变性，使腱鞘相对变窄?致使肌腱在腫鞘内活动受限而发病。冇急性损伤时.也可引近木病，急性期过后就成慢性疾病。

　　忠病初期患肢活动时，在肩前面内下力，约肩峰下3cm处.相当丁肱骨结节间沟处隐痛不适。随病程的延K?症状逐渐加剧，疼痛明显，上肢活动受限.患肢携物、外展、内旋时、症状加剧?有时局部尚冇轻度肿胀。

　　一、有劳损史或外伤史，

　　二、在肩前偏内下方约3cm处去盛痛或府札

　　一:、I’住屈曲肘关节后，外旋内旋上臂弓1起疼痛加剧，

　　四、排除其他疾病，

　　依据骨刀医学关「慢性软组织损伤的理论?肱二头肌K头瞇鞘损伤后?引起粘连、瘢痕和辛缩.造成鞘内外的动态平衡失调?而产生上述临床表现、企慢性期急性:发作时,有水肿渗出刺激神经末梢，使上述临床表现加剧。依据匕述理论，肱一头肌K头粧臀损伤的部位在肩关节与妝骨结节向沟?鞘内有肱二头肌K头狄长的犍.在I.肢活靖时?反头腱在鞘内上卜?滑动。用针刀将腱鞘挟窄处的粘连松解、糠痕刮除.使肱.头肌氏以的动态平衡得到恢复，此病即得到r根治.

　　一、针刀治疗

　　以压痛点为进针力点，刀口线方响和肱一头肌K头加句平行.针体与进引〃点平面布屯刺入，达骨而先纵行剥离.再横行剥离一如有韌性结节，作切汗剥离

　　二、手法治疗

　　针刀术后，用推、按、擦法作用j?肩前部肱二头叽长犍姓?或于局部轻轻摊坂。令患晋屈曲肘关节?房牛握住患肢腕匕部作对抗个拉，将患肢拉至伸直位.

　　三、药物治疗

　　活络I号胶囊?每口3次.何次6粒。

　　四、康重治疗

　　针刀术后.嘱患者作〃臂上捉和外展锻炽

　　五、护理

　　按软组织损伤常规护理进彳j.

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天民针刀临床实操特训班报到须知

学习时间：年11月20号至11月26号，19号报到，20号上午8点半上课，11月26号下午5点结束。

学习地点：医院

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