正确认识拇外翻,让你足部更健康
拇外翻俗称“大脚骨、脚骨拐”,是足部常见疾病,临床上常见的足结构畸形,目前尚无理想的治疗方法。发病率约为10%,女性多见,男女比率约1:19,多发生在中老年妇女。
拇外翻也是很多好莱坞知名女星的“职业病”。如著名打星杨紫琼,和贝嫂等。这些都可说是“常年穿高跟鞋带来的惨重代价”。
研究发现拇外翻多与遗传因素、穿尖头鞋与高跟鞋、足部外伤等有很大的关系。本病主要表现为一系列前足畸形及疼痛,包括拇趾外翻、拇囊炎、足底胼胝体、锤状趾、交叉趾等,严重地影响患者的生活质量。
西医手术治疗拇外翻
拇外翻目前西医的治疗手段主要是手术矫正。国内外学者仍然运用大切口,可归纳为以下六类:第一跖趾关节成形术;拇囊肿切除术及软组织手术;跖骨近端截骨术;跖骨基底截骨术;特殊手术;拇趾人工假体置换术。
以上传统大切口手术存在的麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。病人治疗后生活常不能自理,需要住院3-6周,术后不能下地,恢复慢、复发率较高等缺点。
中医治疗拇外翻
中医认为先天之精由父母遗传而来,藏于肾,精化为气,是为先天真气,即肾气。人生20岁时,五脏生理功能完善,筋针发育成熟。人生40岁后,生长发育盛极而衰,不仅生机开始衰退,而且以往所受的病理损伤也由隐伏而呈现出来,新疾旧患,合而为病。随着年龄的增长,气血津液的耗损,肝脾肾功能的下降,肌肉筋骨得不到足够的营养补充,必然随之退化,出现肌肉萎缩,骨质增生,肌键、韧带松弛,从而引起关节失稳,造成“骨离缝、筋出槽”。临床上跟外翻患者,尤其是有家族史的患者,其畸形出现多在20岁之前,而发病时间则多在40岁以后或在这一年龄段姆外翻畸形突然加重,这与中医学提出的疾病的发生与先天察赋、病变发展与年龄的关系基本相符。
下面介绍2点中医治疗拇外翻的方法:
1穴位按摩,松筋复位
中医认为,脚拇指外翻属于筋骨的问题。在应用中医经筋理论对拇外翻的病程、疼痛症状进行分析,我们发现拇外翻属于足太阴经筋病变,在大都穴、公孙穴等经筋循环部位可发现痛点,又称“结筋病灶点”。说明拇外翻是足内侧延伸到下肢内侧至腰腹部这一力线(即足太阴经筋)起始部位的病变,按现代解刨学分析,包括第一跖趾关节、第一跖骨头、拇展肌、拇短屈肌的病变。
取公孙、太白等周围的穴位,等患者疼痛缓解后,再以松筋手法,将脚拇指两边的筋松开,然后以复位手法进行复位。公孙、太白两个穴道部位都在足部。值得一提的脚拇指外翻并不容易治疗,中医手法能把外翻的角度改变七八成,并无法将外翻部位%复位。我们应注意的是平时的足保健。往下看,我还给大家介绍了几点预防和缓解拇外翻疼痛的锻炼方法。
2中药熏洗
中药熏洗疗法是一种古老而有效的治疗方法,此法可以配合西医手术后康复治疗。热敷熏洗的方法是通过药物热力的蒸腾,使肌肤毛孔开启,药物进入肌肤腠理,直达病所,使得局部气血通畅,以达到活血化瘀、舒筋活络的目的。手术后患足长时间固定,必然造成局部经络不通,气血凝滞,故有局部肿胀疼痛,活动不利。热力促使毛细血管扩张,改善局部血液和淋巴循环。血液循环和代谢增强,营养了周围组织,能有效地减轻或消除水肿和疼痛。
草药可用:伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙、桑枝、桂枝温经祛瘀、舒筋通络;当归、牛膝活血化瘀、消肿止痛;红花活血通络,改善局部血液循环。先熏后洗并配合按摩及主、被动活动,使药效深达经脉,以达到散瘀、消肿、舒筋、通络之目的,使气血和则筋骨强劲,经络通则关节滑利,促进各种症状消失并可明显提高疗效。
预防及缓解拇外翻疼痛的锻炼方法
双脚需要经常锻炼来保持肌肉的柔韧性。试着做一些减轻脚痛的锻炼:
1脱掉鞋子,卷屈脚趾夹住电话本和边缘,当您的脚部柔韧性提高后,您就能替电话本翻页。这样做,可以解除疲劳、强壮脚部肌肉。
2地板上放一只空瓶子,光脚踩在上面滚动。这样可以刺激血液循环并且起到按摩的作用。
3用脚趾夹起木棍、铅笔,以此来拉伸韧带产松驰紧张的肌肉。
4站久了,抬起脚趾,脚跟着地。重复几次,这项活动可以重新分布脚上所承受的压力。
5.做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。.每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。
要注意一点:在这种病的早期,避免尖头高跟皮鞋,避免穿硬底鞋长距离行走或长时间站立。有的患者由于脚痛,每天回家后或者看电视时,用手按摩揉搓脚骨,搓那突起的地方,这种习惯是完全错误的,是会加重畸形的进展。对于较为明显的拇趾歪斜,有人也习惯地掰直,对于一部分患者这种习惯也可能会加重畸形。
墨尔本骨伤科中医专家刘一针中医刘一针先后毕业于吉林空军医校军医专业,中国中医研究院骨伤科系,北京兴华大学中医本科,现为吉林医药学院兼职教授。师从于著名国医大师,一代火针宗师,中国针灸协会原副会长贺普仁教授学习火针数年。后授命担任空军领导及中央军委领导医疗保健工作多年。行医至今近33年,年来到澳大利亚成为澳洲注册中医师,为数万名疼痛患者解除了痛苦。
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