赶快收藏颈椎病从基础到治疗,还有新疗
头和颈的骨性支架
颈椎
颈椎是可移动的椎骨中最小的，其特点是它的每个横突都有一个孔。第1、2、7颈椎有独特的特点，将被分别介绍。第3、4、5颈椎几乎相同，而第6颈椎在具有典型的总体特点的同时还具有微小差别。
1.寰椎：
结构特点：
即第1颈椎，能支持头部重量。它是独特的，因为它不能与椎体结合，应该结合椎体的部位被枢椎向颅侧的隆凸——齿突所占据。寰椎有两个侧块，由一个短的前弓和一个长的后弓相连，无椎体。横韧带能维持齿突和前弓的相对位置。
寰椎横韧带（5）将椎管分为两部分。椎管的前1/3（近似）由齿突占据。后一部分容纳脊髓及其被膜，脊髓本身占据了一半的空间（即像齿突一样脊髓也占据了椎管后1/3）。
前弓微向前凸，有一个粗糙的前结节与前纵韧带相连。它的上下缘与寰枕前膜相连，并将前纵韧带的外侧分开。前弓的后面是一个凹陷的，近似于环形的面，与齿突相对应。
寰椎的侧块呈椭圆形，其长轴向前会聚，相应于其各自的枕髁。除第七颈椎外，寰椎的横突比其它颈椎的都长。
2.枢椎：
枢椎，即第2颈椎，作为寰枢椎和头部绕齿突旋转的轴，齿突由枢椎体上面向颅侧突出。
成人齿突呈圆锥形，平均长度为15mm。它在枢椎的椎体之上，枢椎的后面有一宽沟，被软骨组织覆盖，沟内有横韧带。齿突的顶点较尖，有齿突尖韧带从该点发出。横韧带沟上方有一个稍平的后外侧面与翼状韧带相连。
枢椎的椎体所含的骨密质比齿突少。它是由部分融合的寰椎、枢椎体和它们之间的发育未完全的软骨盘（软骨结合）复合而成。
枢椎的横突较尖，由根板接合处和椎弓根在关节间部分的外侧面和外下方伸出。横突孔的方向向外，因为椎动脉在下关节面下方突然转向外侧。在肋板和椎体接合处附近有小的前结节。肋弓板较粗，与黄韧带相连。
枢椎的棘突较大，末端分叉，底部较宽并凹向后方。项韧带与枢椎齿突间切迹相连。
3.C7,第7颈椎
第7颈椎，即隆椎，有一较长的棘突，在项沟下端可见。其末端有一个突出的结节，与项韧带及其下方的各肌肉相连。
横突粗而突出，位于横突孔后外侧。横突孔内有椎静脉走行，但无椎动脉，被骨刺分隔。肋板相对较薄并有部分缺失。它的上部有沟，其内有第7颈神经前支走行，并且通常都有一个小而不明显的前结节。后结节明显。上胸膜附着于横突前缘。
其横突肋板可分离为颈肋，横突孔不对称：有时肋板不发达会缺失一个横突孔。
关节及韧带
颅骨和脊柱间的关节形成是特殊的，它比其余中轴骨为运动提供了更广阔的范围。它由枕髁、寰椎和枢椎构成，并且像一般关节一样发挥自身的作用，使头部能够进行水平和垂直方向的转动，并适应眼——头同位。
1.寰枕关节：
寰椎借一对滑膜关节与枕骨形成关节。两块骨通过关节囊和寰-枕前、后膜相互连接。
纤维囊：纤维囊包绕枕髁及寰椎上关节面。它们的后部及外侧较厚，此处的纤维囊有时不完整，可能与齿突和寰椎横韧带间的关节腔相连。
韧带：
寰枕前膜寰枕前膜是一个宽阔致密的纤维结构，连接枕骨大孔前缘和寰椎前弓上缘。它的外侧与囊状韧带相混合，内侧被中央索加强，中央索是前纵韧带在枕骨底和寰椎前结节之间展开形成的。
寰枕后膜一一寰枕后膜也很宽，但相对于前膜较薄，连接枕骨大孔后缘和寰椎后弓上缘，外侧与关节囊相混合。
血液供应：该区域的动脉血供来自于颈深支、枕支及椎动脉分支间的一个吻合。
神经支配：这些关节由第1、2颈神经背侧主支的分支支配，这些主干的内侧分支常常相互交通，并与第3颈神经共同形成颈后丛。
维持关节稳定的因素：包括纤维囊、寰椎膜、关节面的形状、连接寰椎和枕骨的韧带、项韧带以及颈后肌肉。枕下肌肉有重要的本体感受和维持姿势的功能。
2.寰枢正中关节（前面）
由齿突与寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成，属车轴关节。可做旋转运动，通过寰枕关节传递形成完整的头部运动。
1.寰椎横韧带：寰椎横韧带宽而坚固，它呈弓形横跨齿突后的寰椎环：它的长度平均值20mm左右。横韧带将寰枢的环分为两个不相等的部分。其中后2/3围绕脊髓和脊膜，前1/3包括齿突，它在所有其他的韧带都被分割开的情况下仍可维持其所在的位置。
2.翼状韧带：外侧翼状韧带是短而强韧的韧带，起自齿突的两侧，止于枕骨髁。同时还有内侧翼状韧带。目前认为，翼状韧带的主要功能是限制寰枢关节的转动，当转向右时，左侧韧带紧张，反之亦然。在转动时，枢椎有微小的向上运动，这样会减小翼状韧带以及寰枕外侧关节囊和副韧带的张力，从而使运动的范围更大。
3.十字形韧带：其名字由韧带交叉形成十字状得来。其下部发散出一束纤维止于枢椎体后面，而上部同样向两侧延伸止于枕骨大孔的前缘。
4.齿突尖韧带——由齿突顶端呈扇形伸出，并在翼状韧带间伸入枕骨大孔前缘，作为脊索及其外鞘的颅侧连续部分。脂肪组织垫在极大范围内将它与寰枕前膜和十字形韧带分隔开来。
血液供应：该区的动脉血供来自颈深动脉、枕动脉和椎动脉的分支间的吻合支。
神经支配：该关节由第1、2颈神经的背侧主支的一些分支所支配。这些主干的内侧分支经常相互交通或与第3颈神经相交通，形成颈后神经丛。
维持稳定性的因素：最主要因素是韧带，其中寰椎横韧带最为坚韧。翼状韧带较为薄弱。连接枢椎和枕骨、纤维囊、项韧带和颈后肌肉的其他韧带也对维持稳定有一定的作用。枕骨下肌肉对本体感觉和维持姿势起着重要作用。
注：不全面，还有关节突关节，椎间关节、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等都没有在内！
颈椎病主要症状是
1）头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。
2）活动时有疼痛。
3）颈部有僵直。
4）伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等）。手指无力。
5）由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。
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颈椎病：对照一下你是几级
一级：脖子酸痛、僵硬
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗
三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑
四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木
五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符
六级：经常睡觉落枕
七级：走路发飘，跑偏、写字不稳
八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐
十级：下不了床
颈椎活动度检查方法
坐位或站立位，头居正中，两眼平视前方。依次下列动作的检查：
屈曲用颏部去触胸前，正常颈椎可屈曲35°～45°。
伸展尽量仰头，正常能后伸35°～45°。
用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45°。两肩要等高，动作时肩不可抬起。
旋转分别去接触左右肩，但不能抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧60°～80°。
提高颈椎活动度：拉伸治疗
目标：提高影响颈部活动的相关特殊组织的活动度。
注意：通常情况下，拉伸手法在有些发炎的部位是禁忌使用的。但是，如果有些体位因为组织受限或者滑液不畅而导致很难减轻症状，这时拉伸和反复训练受限组织是比较合适的。还有一种情况就是刺激急性神经根以缓解症状。
拉伸需要持续一段时间。拉伸的强度和持续时间的关键性判断取决于组织修复程度以及组织的完整性和忍耐力。
1.提高颈部后缩能力--斜角肌的拉伸
斜角肌的功能解剖：斜角肌分前中后三束，起于上颈椎的横突，止于第1，2肋（前束和中束止于第1肋）。一侧斜角肌收缩，使颈椎向同侧侧屈，向对侧旋转，双侧收缩，屈曲颈椎或提升第1，2肋骨。
拉伸方法：患者坐位。让患者下巴内收，头顶天花板，让颈椎充分伸直，然后向健侧侧屈，向患侧旋转。
治疗师站在患者身后，同时固定头部（让患者的头部紧贴自己身体）和胸廓顶（按压点偏后方，因前方有锁骨），让患者深吸气，治疗师同时用手按压胸廓顶施加阻力。
斜角肌做等长收缩，屏气6秒钟后透气，斜角肌在收缩后放松，随胸廓的下降得到很好的拉伸。这是一个轻柔、控制放松的拉伸手法。
2.提高颈椎上段的屈曲--拉伸枕骨下肌
坐位。触到第二颈椎棘突，大拇指或第二掌指关节固定。让患者缓慢点头，使得头部在颈椎上段轻微移动。另一只手放在患者前额，引领其做此动作。
3.颈椎手法牵引
以拔伸手法为主,灵活多变。用于拉伸肌肉、关节囊以及扩大椎间孔。治疗师可自由控制力度、角度拉伸、头位置的摆放等；用较小的手法，可获得最大的应力响应。
患者仰卧位，尽量放松。
治疗师站在患者头后方，用手支撑头的重量。手的位置尽量舒适。建议如下：
将双手都放于枕骨下。
一手放于前额，一手放于枕骨下。
食指放在棘突周围高于椎体水平面。牵引带系于治疗师髋部用来加牵引时大手的力度。
步骤：旋转患者头部至不同方向（屈、伸、侧偏），感受肌肉紧绷部位；随后使用牵引，固定向后方控制拉伸。
如果使用牵引带，则力会从牵引带中传入。力的控制通常是柔滑连续的。
治疗方法
治疗颈椎病的运动很简单，每天早晚一次，每次10分钟左右。具体方法如下：
1左顾右盼2仰望观掌3头手相抗4伸颈回望5摇头晃脑6颈向争力上述各节的动作要领是：
速度缓慢，幅度逐渐加大；每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应，顺势而动。
麦肯基疗法
简单好用，方便操作，尤其适合白领族。因为白领聚集的办公室，是颈椎病的重灾区。
办公族群的正确坐姿
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然后，就是在工作间隙，常做颈部保健操。
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温馨提示：以上动作速度宜慢，幅度宜大。有恶性病变、重度骨质疏松、骨折、椎体脱位、椎管狭窄等病症的患者禁用。练习后如症状加重，或出现头晕等不适，应立即停止练习，并寻求专业人员帮助。
3.
其实，许多疾病都是许多看似无关紧要习惯的质变。
所以，想要保持颈椎健康，生活中的许多习惯要改。
站姿
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纠正训练
走姿
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小知识：颈椎不适，切忌”猛回头“
如果发生颈椎急转，椎动脉突然受牵拉与刺激引起痉挛及狭窄，供应脑干的血流量将急剧减少，脑干前庭系统因缺血缺氧，就回引起眩晕及平衡失调，一致跌到。
因此，颈椎病患者，特别是老年人，应谨记四项不宜：不宜猛回头；颈部运动幅度不宜过大；用力不宜过猛；不宜做旋转头颈的颈椎操。
跑姿
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跑步是一项简单有效、老少皆宜的运动。然而，调查发现约70%的人因跑步姿势不正确令颈椎、腰椎意外受损。
坐姿
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驾驶人士的正确坐姿
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三个易伤颈椎的坏习惯
a.趴着睡
趴着睡不利于颈椎保持生理弧度，久而久之，可能导致颈椎出现问题。午休最好躺着睡，如果条件不允许，可以在椅子上的后腰位垫个垫子，身体微微后仰，简单休息一会儿即可。
一般来说，颈、胸、腰、骶共有四处生理弯曲，令脊柱侧面看起来有点像“S”形。局部放大，颈椎前凸呈“C”字形。
b.跷二郎腿
跷二郎腿，可能使得骨盆和髋关节受压，引起酸疼。长期如此，还可能出现肌肉劳损，造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发颈椎、腰椎问题。
因此，坐位时应应保持正确坐姿，尽量不要跷二郎腿。如果一时改不了，每次跷二郎腿不要超过10分钟。
c.脖子夹电话
脖子夹电话，容易对颈椎造成损伤。
从生理结构说，人类颈椎侧弯的角度不可能很大，要用一侧下巴和肩膀夹住电话，势必令一侧肌肉被动牵拉，另一侧肌肉则极力收缩，筋膜和韧带亦如是。
与此同时，颈椎几乎所有的小关节都处于极大活动范围。持续几分钟甚至几十分钟，无疑会加重肩颈负担，引起劳损。
所以，接电话最好手持电话，每隔几分钟两手交替，以免一侧肌肉过度紧绷、劳损。
睡姿
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人有近三分之一的时间是在床上度过的，睡具（床垫、枕头等）可谓人的终身伴侣。
人在睡眠时，肌肉、关节、韧带几乎完全放松。一张合适的床垫相当于一个缓冲器，能释放身体各处的压力，能减轻腰酸背痛之苦。
过硬的床垫不利于顺应颈椎的生理曲度，身体重量不能均匀承托于床面，”硬碰硬“之下，难免会产生一些不适应症状。
而过于柔软的床垫，在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的状态，同样会影响颈椎的正常生理曲度，造成颈部肌肉、韧带紧张痉挛，导致颈椎病的发生。
好床垫的”四项基本原则“
a.能保持脊柱的生理弯曲
b.能使身体得到充分放松
c.床垫材料无异味或发霉
d.不会引起出汗过多或皮肤过敏
好枕头的”四标准“
a.枕高：一竖拳高
仰卧时：与自己拳头竖起时等高。
侧卧时：与自己肩宽相约。
b.枕大小；长稍大于肩宽，宽大于30厘米。
c.枕芯：硬度适中，透气性好。
d.枕头放置：忌悬空
最佳睡姿
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一般情况下，人的睡姿以仰卧和侧卧为主。
仰卧时，身体和两腿呈伸展姿势，脊柱肌肉难以完全放松；侧卧时，双腿微曲，脊柱略呈弓形，全身肌肉能达到最大的放松，故而古人提倡“卧如弓”
姿势篇
一
保持正确的坐姿
读书写字时，避免弯腰趴在桌上。
调整电脑显示器高度与眼睛水平，避免低头。
调整车里后视镜位置使身体坐直，保持耳朵和肩膀在一条直线上。
二
经常变换姿势
经常变换姿势，这样可以防止颈部和上背部在压力与应力作用下受到损伤。当你工作了很长时间，就停下来多休息，从而避免那些稳定你脖子的肌肉和韧带过度地使用及滥用。
睡觉只用一个枕头垫着头，睡觉时维持颈椎的正常生理状态。用太多的枕头经常会造成第二天落枕。
锻炼篇
一种积极的生活方式是治疗和保持一个健康脊柱的重要组成部分。有氧运动（例如慢走，骑自行车，游泳）使你的肌肉紧张加速血液在颈部的肌肉韧带和椎间盘流动，可以从开始的5分钟一天逐渐增加到20-30分钟每天。
颈部锻炼
等张收缩和等长收缩，这两种锻炼会帮助你减少疼痛回到正常的生活。每天做这些运动1-3次。如果疼痛加剧或者觉得不舒服，你需要停止运动咨询医生。
等张收缩
A．双手放在颈部后面，缓慢的向后弯脖子去看天花板，并收拢双肩，使肩胛骨靠拢。
B．保持良好的站姿或坐姿，面向前，将耳朵尽量靠拢自己的肩膀。这样每侧做3-5次。
C．保持良好的站姿或坐姿，缓慢的将头转向左边再转向右边。
等长收缩
A.保持良好的站姿或坐姿，用你的手掌放到你的额头，手掌和额头对抗用力。保持你的头和手不动，维持5秒。
B.保持良好的站姿或坐姿，将你的手掌放在头的各个方向，手掌和头对抗用力。保持你的头和手不动，各个方向维持5秒。
C.保持良好的站姿或坐姿，手放在头的一侧，向同侧转动你的头。保持你的头和手不动，每一侧维持5秒。
D.保持良好的站姿或坐姿，将你的双手放到头的后面，手和头对抗用力。保持你的头和手不动，维持5秒。
E.保持良好的站姿或坐姿，肩膀放松，双手垂直放在两旁。双肩朝耳朵的方向向上耸起，维持3秒。
F.肘关节90度站立，向外旋转手臂使两侧肩胛骨靠拢，维持5秒。
颈椎运动疗法的作用，主要是通过颈部各方向的放松性运动，促进颈椎区域血液循环，消除瘀血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状。
另外，增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止病情复发。而颈肩保健操适合颈椎病患者在家进行自我保健治疗，具有简单、易学、经济、有效等特点。
基本姿势做练习动作前，先自然站立，双目平视，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。
双手叉腰，身体保持挺直，坐或站立均可。头部先沿顺时针方向旋转，几分钟后再沿逆时针方向旋转，注意速度不可追求过快，幅度可逐渐加大，也可以大小幅度相结合。
椎动脉型颈椎病患者在进行颈部旋转运动时，宜轻柔缓慢，动作幅度不宜过大，并要适当控制运动的节奏和强度。
此外，平时应该注意培养良好的生活、工作习惯和身体姿势，保持正确的坐姿、睡姿以及选择使用合适的枕头等，彻底纠正不良习惯；长期低头工作的人群每隔一小时左右抬头看看天花板，避免长时间低头等。
关于颈托的选择在颈椎病的治疗中绝大多数患者并不需要外科手术治疗，保守治疗才是患者的首选。颈椎病的保守治疗首先就是要休息静养，尽量限制颈部活动。
那么是什么情况应该佩戴颈托呢？
颈部稳定性差，对异常活动耐受力差；
需要固定颈椎于适当的体位，颈椎的正常的生理曲度差；
减轻其对颈椎的压力，支撑头部重量；
需要合理的佩戴起到一定的颈椎牵引作用；
明显减轻局部炎症和神经根水肿,有效缓解症状，需要外固定。
高分子材料型颈托
特点是固定稳固，支撑力好，透气性差，调节性差。
一般用于三种情况：
突发了急性颈椎损伤，连续佩戴几天，需要稳固颈部，防止二次受伤；
患者具有颈椎病史，每天使用半个小时左右，减轻颈部韧带、肌肉的紧张程度；
减少神经磨损，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发。
充气型颈托
特点是具有牵引作用，放气后方便储藏，但是很难长期佩戴，支撑和固定强度随着充气变化而有变化，透气性差。
一般用于需要牵引的颈椎病患者。
需要特别注意的是，此类颈托稳定性差，需要稳定颈椎的患者需要注意。
海绵医用颈托
特点是材质柔和，佩戴舒服，但是支撑和固定强度一般，只能提供部分支撑和固定功能。一般用于：
鞭抽式颈椎损伤；
颈椎区域的疼痛症状（颈部综合症候群）；
需要提供给颈部低强度的稳定、固定作用的患者；
可以在海绵型颈托外围增加可拆式塑胶片设计，为颈椎提供稍强一些的稳固作用。
注意事项
首先，佩戴的时间。
佩戴时间不可少于3周，如果3周之后症状没有缓解，则需继续佩戴；
其次，严格佩戴。
患者如需下床活动，必须要佩戴颈托。
再者，持续佩戴。
颈椎病患者切忌在佩戴颈托期间由于工作、美观等原因摘掉颈托。
最后，适当取下颈托。
看似与上述有矛盾，其实最后一条主要是讲不要过于依赖颈托，长期佩戴颈托可能致使颈部肌肉出现萎缩。所以，如果症状缓解明显或医生建议摘掉颈托，则可停止颈托的佩戴
小结
还有呢
测试方法：
双脚并拢，自然侧立，从肩膀到耳朵眼，画上一条线，
看看是否与水平线垂直。
脚的底端正好在人的外踝。
颈椎病患者症状：
头每离开肩耳线1厘米，相对于颈椎病额外承担了4.5kg的重量。
方法：
站直，双脚与肩同宽，脚尖指向正前方；
双手手指弯曲，大拇指指向下方；
将手放到太阳穴，双肩展开，双肘内向合拢。
这个方法一天做两次，每次三组，每组10下。当两个手肘能并拢到一起的时候就好
1、黄明威老师-Maitland关节松动术-颈椎关节应用2、张森老师--骶髂关节紊乱与慢性下背痛诊疗听课链接：
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