考研西综日报37

考研西综日报第37期，开启骨科。

1.角度问题

股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角，又称内倾角。

正常值在°~°之间，平均为°，颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。因此，髋内翻颈干角范围为≤°，髋外翻颈干角范围为≤°。

2.骨折鸟语

前臂双骨折:

①Monteggia骨折(孟氏骨折):尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位[记忆为:上有痴(尺骨上1/3骨干)人说梦(孟氏骨折)]；

②Galeazzi骨折(盖氏骨折):桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位[记忆为:下(下1/3)有黄盖(盖氏骨折)挠头(桡骨干)]。

桡骨远端骨折:

①Colles骨折:桡骨远端伸直型骨折；

②Smith骨折:桡骨远端屈曲型骨折

③Barton骨折:伴有腕关节半脱位的桡骨远端关节面骨折。

3.体征、手法鸟语

尺神经运动功能障碍为第3、4蚓状肌麻痹所致的环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即示指与拇指对指时，表现示指近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，而拇指的掌指关节过伸指间关节屈曲；感觉障碍位于手掌尺侧、环指尺侧及小指掌背侧。

Mills征阳性----肱骨外上髁炎典型体征

肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处一种慢性损伤性疾病，治疗和预防该病复发的关键是限制腕关节活动，减少慢性损伤。

“4”字试验多用于髋关节结核等髋关节疾病的诊断。

Lasegue试验(直腿抬高试验):病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有4mm的滑动度，下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适，本症病人神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。故该实验正常一般至少提高到60°~70°。

Thomas征用来检查髋关节有无屈曲畸形。

Thomas征又称髋关节屈曲挛缩实验，用来检查髋关节有无屈曲畸形。

除关节本身的因素如髋关节结核外关节前部的软组织髂腰肌、髂股韧带、关节囊前方挛缩均可出现Thomas征阳性。

大腿内收肌群位于大腿内侧，主要作用是使髋关节内收，例如股骨颈骨折损伤到内收肌群时常导致患侧髋关节内收、缩短畸形，与髋关节屈曲畸形无关，因此内收肌挛缩不会出现Thomas征阳性。

4.韧带与半月板的试验

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