罗氏正骨治疗腕关节脱位的操作要领

1.腕关节脱位

病因病理；

患者跌倒时手掌及手背着地，致使腕关节过度屈曲。暴力传递而致腕关节脱位。

症状与诊断：

腕关节脱位，患处疼痛，有外伤史，关节周围肿胀，重者畸形，腕关节运动功能障碍。

2．尺桡关节分离

前臂尺挠骨的连接，包括间断连接和不间断连接。不间断连接即前臂骨间膜的连接。骨间膜为附着于桡尺二骨骨间脊上的结缔组织膜，它可加强两骨间的连接。间断连接是桡骨远端关节的连接。

横行间隙位于三角纤维软骨与尺骨头远端之间(三角形纤维软骨起于桡骨远端尺骨切迹与挠骨远侧关节面之间．附着于尺骨茎突的基底，与腕尺侧副韧带相连。桡尺近端和远瑞关节囊韧带也附着于此软骨)。

桡尺近端和远端关节共同活动，完成前臂的旋前和旋后活动.

病因病理：

桡尺关节分离伴韧带损伤较常见，以青壮年发病率最高。常有前臂急性过度旋转扭伤史，或是长期做前臂回旋活动工作，而致腕部慢性积累性损伤。

症状与诊断：

前臂旋前或旋后活动受限，疼痛．偶有弹响．腕关节背屈下压疼痛加重，患手不能端举重物，腕无力。尺骨小头向掌侧或背侧移位．前臂远端变平、变宽：指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。

3．桡骨小头脱位

4岁以下的幼儿，桡骨小头发育尚不完善，环状韧带松弛，极易在携拉手臂时，造成桡骨小头半脱位。

症状与诊断：

幼儿哭闹．前臂不能旋后。肘关节不能自己屈曲，伤肢不能上举。前臂常处在旋前和半屈曲位；被动屈肘和指压桡骨小头部位明显疼痛。

5.拇指掌关节脱位

病因病理：

拇指掌侧关节囊两边有屈拇短肌腱和籽骨附着，当受伤后，掌骨头从关节囊的中间线比较薄弱处的裂口脱出，被卡在破裂的关节囊壁中与两侧屈拇短肌腱之间，这些都能增加手法复位的困难．

拇指掌关节脱位多见，患者多为青壮年，常见于打篮球，暴力作用伸手指时，造成掌指关节后脱位．

症状与诊断：

有外伤史，患指疼痛向上(背侧)呈屈曲畸形，关节活动受限或功能障碍。

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