除了失明，拳击运动员邹市明还会高发这些骨

最近两天，邹市明失明的消息刷遍朋友圈和各大媒体平台，让大家对他的健康十分关心。拳击运动是一项高危职业，除了头部相关创伤性疾病(失明、脑震荡等)，他们还可能在骨骼肌肉系统存在很多健康问题，今天就来理一理。

肌肉软组织损伤

肌肉软组织损伤是所有的运动员的通病，无论是训练伤还是比赛时候遭受暴击的软组织外伤，都使得运动员满身伤痛。这些伤痛在拳击运动员身上主要表现为上半身。

在进行对抗训练和实质性比赛的时候，拳击运动员的面颊、颈肩部、胸前及双上肢的会遭受外力暴击，多数情况下这种暴击不会造成严重的软组织损伤，但是某些情况下，如果运动员防护不良，局部软组织被重击，会产生有症状的软组织损伤。

从理论上来讲，即使是轻度的软组织损伤，同样要进行抗炎镇痛处理，不然久而久之，会演进为病理性慢痛，反复发作，更加难好。

掌腕部关节劳损性疾病

拳击运动员的运动较为特殊，属于直接对抗性运动，手部拳头是直接对抗的工具，所以，掌指关节、指间关节以及腕关节都是属于外力反复冲击的部位，也就容易造成慢性的损伤，这一损伤其实在医学上叫做创伤性关节炎，稍微有医学常识的人都知道，创伤性关节的预后非常差，最终都会进展为比较严重的关节炎，甚至致残。

在外力创伤不重的情况下，掌指关节、指间关节以及腕关节的关节囊和韧带承受了大部分的外力，所以关节的轻度关节囊滑膜炎症在很多拳击运动员也是很常见的现象。我们经常会遇到的一个疾病就是手腕部的三角韧带损伤综合症，具体的就不再赘述，这个病在很多日常的人群也很常见，根本原因就是外伤。

上肢各部位暴力性骨折或脱位

既然拳击运动员的发力部位在上肢，所以上肢遭受的外力很大，这些外力的宣泄需要分布在上肢各个部位的骨质和软组织上，在某些特定的情况下，或者外力过于强大，骨骼肌肉的缓冲体系无法代偿这种冲击，那么某些部位的骨骼或者韧带就会发生断裂，也就是发生骨折或者关节脱位现象。

最常见的是拇指掌指关节半脱位和掌骨的骨折。

掌指关节半脱位的原因一般是由于握拳不紧或者打击动作不规范，使用摆拳击打对方的时候，出现手部的脆响和疼痛，X线检查可以明确诊断。

掌骨骨折也是比较常见的一种外伤性疾病，由于出拳速度过快，反作用力同样过大，造成自身骨骼肌肉系统无法缓冲这些压力，造成掌骨的骨折。最常见的是第三掌骨骨折或者第一掌骨基底部骨折。另外，没有巨大外力情况下，也会发生骨折，那就是疲劳性骨折，在拳击运动员中也会发生。

颈椎及颈脊髓损伤

其实在拳击运动员的骨科损伤中，最严重的当属颈椎及颈脊髓的损伤，这种损伤甚至严重过头部的脑震荡。

拳击运动中，对选手的头部击打是很常见的，但运动员们只有头部防护，并没有颈部防护，颈部周围的肌肉相对是比较薄弱的，而且颈椎灵活性很强，稳定性就差一些，在承受外力的时候，颈椎很容易受伤。

日常生活里有一个很典型的例子，就是在乘车时候突然刹车就会造成颈椎损伤。也就是所谓的“挥鞭样损伤”。

那么拳击运动员在遭受更大外力情况下，颈椎的挥鞭样损伤的情形会更加严重。除了造成颈椎小关节错位、颈椎间盘突出，还可能造成颈椎管内脊髓的损伤。颈髓损伤是个大事件，轻则手脚麻木，重侧大小便失禁、四肢瘫痪。

所以拳击运动员的颈椎防护是个问题，理论上带个颈围会好一些，但是会影响到拳手的灵活性，因此颈椎的防护估计行不通。也就使得颈椎损伤的风险很大，可谓是刀尖上舔血的职业啊。

总的来说，高强度对抗性运动都是骨骼肌肉损伤的高危因素，职业防护就显得尤为重要，即使是专业的运动员，也避免不了相关疾病的发生，作为一般的老百姓，就不要凑这个热闹了!

来源：医院关节外科中心王健

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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

专家简介

王健，医院关节外科副主任，硕士生导师，广东省医学会关节外科学分会副主任委员。

专业擅长：膝关节炎和股骨头坏死的诊治，擅长髋膝关节微创和无痛置换

门诊时间：周一、周四上午，周三下午