腰椎间盘突出如何进行康复训练

　　腰痛是骨科病人常见的就诊原因之一。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：

　　腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：

　　腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。

　　鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义：

　　腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗；但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。

　　出现什么情况时，怀疑腰间盘突出：

　　1、腰部疼痛

　　腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。

　　2、下肢放射痛

　　腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

　　3、腰部活动受限

　　腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。

　　4、脊柱侧凸

　　这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

　　5、跛行

　　腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。

　　6、感觉麻木

　　腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。

急性期

　　突发腰椎间盘突出症时，特别伴有大小便失禁或大腿与臀部之间的感觉减弱时，医院进行诊断和治疗。

　　可以在医生的指导下使用一些理疗方法如静态牵引、超声波治疗，服用一些消炎药、止痛药。

　　急性期以卧床休息为主，床应是硬板床；可带腰封等支撑作用的护具；避免使疼痛加剧的活动，比如：向前弯腰。

慢性期

　　进入慢性期後，可以开始热敷、推拿按摩，长期的卧床休息不是最理想的方法。适当做一些躯干伸展运动和自我康复运动，恢复得更快，但要注意有针对性。

腰椎间盘突出该如何进行康复训练呢？

　　处于缓解期的腰椎间盘突出症患者，当行自我康复锻炼。患者可根据身体状况及病情的需要，选择本方法进行锻炼，每个术式动作做4、8或16次，亦可选择适于自己的术式反复为之。每日锻炼1～2次，每次时间以不超过30分钟为宜。本方法除适合腰椎间盘突出症患者自我康复锻炼外，对腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、骶髂关节病症等亦有一定的康复治疗作用。

　　一、半俯卧撑

　　准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

　　动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

　　功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

　　注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

　　二、弓虫伸腰

　　准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

　　动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

　　功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

　　注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

　　三、直腿抬高

　　准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。

　　动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。

　　功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

　　注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

　　四、垫拳摆髋

　　准备姿势：仰卧位，屈膝屈髋，两腿并拢。双足掌着于床面，双手握拳置于腰部脊柱两侧（拳背朝上，示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖脊肌外缘相接触）。

　　动作要领：双下肢主动发力进行左右摆动，使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激，在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳，调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

　　功效：缓解腰部板结症状，减轻腰部疼痛，调整腰骶部小关节紊乱等。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

　　注意事项：腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

　　五、运髋舒腰

　　准备姿势：仰卧位，一侧上肢屈肘抬肩将小臂置于枕后部，另一侧手臂伸直，双下肢伸直放松。

　　动作要领：将置于头后同侧的下肢屈髋屈膝，外展外旋髋关节至最大限度时伸髋伸膝，然后再屈髋屈膝并略内旋髋关节，使髋关节得到圆周式运转。可两侧交替操作，也可单独一侧操作。

　　功效：改善髋关节的活动度，增加同侧腰部肌肉力量，恢复肌肉外平衡，改善下腰痛症状。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、坐骨神经痛、臀上皮神经炎等病症。

　　注意事项：髋关节疼痛较剧、急性腰扭伤、髋关节脱位、髂胫束损伤者慎用。

　　六、侧方击拳

　　准备姿势：仰卧位（以向左方击拳为例），左上肢伸直置于体侧，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

　　动作要领：右拳经体侧向身体的左侧击出，击拳的同时要带动身体向左侧扭转，右足则踏床助力，当拳势击尽，略停片刻，然后身体右转，顺势收回击出的右拳，恢复预备姿势。右侧同之。

　　功效：缓解腰部疼痛，改善腰部肌群紧张，增加腰椎活动度。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

　　注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

　　七、撑体震腰

　　准备姿势：仰卧位，双手置于身体两侧，掌心向下，双下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

　　动作要领：双手臂微用力上撑，使腰臀部离开床面3～5cm，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震荡腰部。

　　功效：松解粘连，调节脊柱小关节紊乱，缓解下腰部麻木症状。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。

　　注意事项：腰椎结核、肿瘤，严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。

　　八、飞燕点水

　　准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。

　　动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。

　　功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。

　　适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。

　　注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用。

（以上资源来自网络）

　　佩戴医疗级别护腰，在康复中必不可少！推荐一款适用的产品给您：

转载请注明：http://www.mookm.com/ways/4903.html