交通事故伤员治疗时间标准2013下

(接上)

5.14脊椎损伤

5.14.1臂丛神经损伤

5.14.1.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查示神经传导功能基本恢复。

5.14.1.2临床稳定

可留有感觉、运动功能障碍,电生理检查示神经传导功能异常。

5.14.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)臂丛神经挫伤为6个月;

b)臂丛神经裂伤(部分损伤)为9个月;

c)臂丛神经撕脱伤(完全断裂)为12个月。

5.14.2神经根损伤

5.14.2.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查示神经传导功能基本恢复。

5.14.2.2临床稳定

可留有感觉、运动功能障碍,电生理检查示神经传导功能异常。

5.14.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)神经根挫伤为6个月;

b)神经根裂伤(部分损伤)为9个月;

c)神经根撕脱伤(完全断裂)为12个月。

5.14.3马尾神经损伤

5.14.3.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,功能良好。神经电生理学传导功能基本恢复。

5.14.3.2临床稳定

可留有感觉、运动功能障碍,神经电生理学检查异常。

5.14.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)马尾神经挫伤伴一过性神经体征(感觉异常),治疗终结时间6个月;

b)马尾神经挫伤出现不全性马尾损伤综合征,治疗终结时间为10个月;

c)马尾神经挫伤出现完全性马尾损伤综合征,治疗终结时间为12个月。

5.14.4脊髓损伤

5.14.4.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。神经电生理学检查基本正常。

5.14.4.2临床稳定

可留有感觉、运动功能障碍。电生理检查异常。

5.14.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)脊髓挫伤伴一过性神经体征为6个月;

b)脊髓挫伤出现不完全性脊髓损伤综合征(残留部分感觉或运动功能),治疗终结时间为10个月;

c)脊髓挫伤出现完全性脊髓损伤综合征(四肢瘫或截瘫),治疗终结时间为12-18个月;

d)脊髓不全性裂伤(残留部分感觉或运动功能障碍),治疗终结时间为12个月;

e)脊髓裂伤出现完全性脊髓损伤综合征(四肢瘫或截瘫),治疗终结时间为12-18个月。

5.14.5椎间盘破裂、髓核突出

5.14.5.1临床治愈

非手术或手术治疗后症状消失,神经功能完全或基本恢复。

5.14.5.2临床稳定

症状大部分消失,功能改善。

5.14.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)椎间盘损伤不伴神经根损害,治疗终结时间为3个月;

b)椎间盘损伤伴神经根损害,椎间盘破裂,治疗终结时间为6个月。

5.14.6棘间韧带损伤

5.14.6.1临床治愈

局部肿胀消退,脊柱活动功能正常。

5.14.6.2临床稳定

症状大部分消失,功能改善。

5.14.6.3治疗终结时间

3个月。

5.14.7脊柱急性扭伤

5.14.7.1临床治愈

局部肿胀消退,脊柱活动功能正常。

5.14.7.2临床稳定

症状大部分消失,可遗留功能障碍。

5.14.7.3治疗终结时间

3个月。

5.14.8环、枢椎骨折、脱位

5.14.8.1临床治愈

骨折脱位矫正,基本愈合,症状及体征基本消失,功能恢复或基本恢复,无严重后遗症发生。

5.14.8.2临床稳定

可留有局部疼痛不适,或颈部活动功能障碍。

5.14.8.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)环、枢椎骨折为6个月;

b)环、枢椎脱位为4~6个月。

5.14.9颈椎骨折、脱位

5.14.9.1临床治愈

骨关节关系正常,骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复,截瘫消失,肢体功能恢复正常。

5.14.9.2临床稳定

可留有局部疼痛不适,或颈部活动功能障碍。

5.14.9.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)颈椎骨折或脱位为4个月;

b)颈椎骨折伴脱位为6个月;

c)颈椎骨折或脱位合并肢体瘫痪,治疗终结时间为12个月。

5.14.10颈椎小关节脱位

5.14.10.1临床治愈

骨关节关系正常,局部无疼痛,颈部活动功能恢复。

5.14.10.2临床稳定

留有局部疼痛不适。

5.14.10.3治疗终结时间

3个月。

5.14.11腰椎棘突骨折

5.14.11.1临床治愈

骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复。

5.14.11.2临床稳定

留有局部疼痛不适。

5.14.11.3治疗终结时间

3个月。

5.14.12腰椎横突骨折

5.14.12.1临床治愈

骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复。

5.14.12.2临床稳定

留有局部疼痛不适。

5.14.12.3治疗终结时间

3个月。

5.14.13椎板骨折

5.14.13.1临床治愈

骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复。

5.14.13.2临床稳定

可留有局部疼痛不适。

5.14.13.3治疗终结时间

3个月。

5.14.14腰椎椎弓根骨折

5.14.14.1临床治愈

骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复。

5.14.14.2临床稳定

可留有局部疼痛不适。

5.14.14.3治疗终结时间

单侧4个月,双侧6个月。

5.14.15胸、腰椎骨折

5.14.15.1临床治愈

压缩椎体基本恢复正常形态,骨折愈合,胸腰部无不适,功能完全或基本恢复。

5.14.15.2临床稳定

压缩椎体大部分恢复正常形态,骨折基本愈合,症状及体征减轻,脊柱功能有改善。

5.14.15.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)椎体轻度压缩(前侧压缩小于等于1/3)为3个月;

b)椎体重度压缩(压缩大于1/3)为6个月;

c)椎体粉碎性骨折为6个月。

5.15上肢损伤

5.15.1上肢皮肤损伤

5.15.1.1临床治愈

创口愈合,血肿消失,组织缺损已修复。

5.15.1.2治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)皮肤擦伤为2周;

b)皮肤挫伤(血肿)为3周;

c)皮肤轻度裂伤(浅表)为1个月;

d)皮肤重度裂伤,手部伤口长大于10cm或整个上肢大于20cm,伤口深及深筋膜,治疗终结时间为

1.5个月;

e)轻度撕脱伤,浅表;手部伤口小于等于25cm2或整个上肢小于等于cm2,治疗终结时间为2个

月;

f)上肢轻度穿透伤、深至肌肉,治疗终结时间为2个月;

g)上肢重度穿透伤伴软组织缺损大于25cm2,治疗终结时间为3个月。

5.15.2上肢神经损伤

5.15.2.1正中神经损伤

5.15.2.1.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形、功能良好。电生理检查示神经传导功能恢复满意。

5.15.2.1.2临床稳定

可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查示神经传导功能轻度异常。

5.15.2.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)正中神经挫伤为6个月;

b)正中神经裂伤为9个月;

c)正中神经断伤为12个月。

5.15.2.2尺神经损伤

同5.15.2.1。

5.15.2.3桡神经损伤

同5.12.2.1。

5.15.2.4指神经损伤

5.15.2.4.1临床治愈

感觉恢复满意,手指无畸形、功能良好。

5.15.2.4.2临床稳定

可留有感觉轻度障碍。

5.15.2.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)指神经挫伤为3个月;

b)指神经断裂伤为6个月。

5.15.3腋动脉、肱动脉损伤

5.15.3.1临床治愈

手术后伤口愈合,腕部桡动脉搏动正常,末梢充盈时间和皮肤温度恢复正常。功能完全或基本恢复

正常。

5.15.3.2临床稳定

伤口愈合。肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。

5.15.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)腋动脉、肱动脉内膜撕脱(未破裂)为2个月;

b)腋动脉、肱动脉破裂为4个月。

5.15.4手部多根肌腱裂伤

5.15.4.1临床治愈

经治疗后手部无明显畸形,功能基本恢复正常。

5.15.4.2临床稳定

经治疗后手功能大部恢复正常。

5.15.4.3治疗终结时间

6~10个月。

5.15.5上肢损伤伴骨筋膜室综合征

5.15.5.1临床治愈

症状消失,功能恢复,无后遗症。

5.15.5.2临床稳定

症状稳定,功能基本恢复。

5.15.5.3治疗终结时间

6个月。

5.16关节损伤

5.16.1肩关节损伤(伤)

5.16.1.1临床治愈

关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。

5.16.1.2临床稳定

关节结构正常,症状基本消失,功能大部分恢复。

5.16.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)肩关节软组织钝挫伤为2个月;

b)肩关节捩伤为3个月;

c)肩关节脱位为4个月。

5.16.2胸锁关节脱位

5.16.2.1临床治愈

关节结构恢复正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。

5.16.2.2临床稳定

关节结构正常,症状基本消失,功能大部分恢复。

5.16.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)胸锁关节软组织钝挫伤为2个月;

b)胸锁关节半脱位/脱位为3个月。

5.16.3肘关节损伤

5.16.3.1临床治愈

关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。

5.16.3.2临床稳定

关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。

5.16.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)肘关节软组织钝挫伤为2个月;

b)肘关节侧副韧带损伤为3个月;

c)肘关节脱位为4个月;

d)肘关节脱位后伴骨化性肌炎为6个月。

5.16.4腕关节损伤

5.16.4.1临床治愈

关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复正常。

5.16.4.2临床稳定标准

关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。

5.16.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)腕关节软组织钝挫伤为2个月;

b)腕关节韧带损伤为3个月;

c)腕关节脱位为3个月;

d)三角纤维软骨损伤伴下尺桡关节分离为4个月。

5.16.5桡骨头半脱位

5.16.5.1临床治愈

局部疼痛消失,肘关节活动功能恢复正常。

5.16.5.2临床稳定

关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。

5.16.5.3治疗终结时间

3个月。

5.16.6腕掌关节或掌指关节损伤

5.16.6.1临床治愈

局部肿痛消失,无压痛,前臂旋转功能恢复正常。

5.16.6.2临床稳定

症状基本消失,关节功能基本恢复。

5.16.6.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)腕掌关节或掌指关节捩伤为3个月;

b)腕掌关节或掌指关节脱位为3个月。

5.16.7指间关节损伤

5.16.7.1临床治愈

关节结构正常,症状消失,功能恢复正常。

5.16.7.2临床稳定

关节结构正常,症状消失,功能大部分恢复。

5.16.7.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)指间关节侧副韧带损伤为3个月;

b)指间关节脱位为3个月。

5.17上肢骨折

5.17.1肩峰骨折

5.17.1.1临床治愈

骨折愈合,功能完全或基本恢复。

5.17.1.2临床稳定

对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。

5.17.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)肩峰关节闭合性骨折:3个月;

b)肩峰关节开放性骨折:4个月。

5.17.2肩胛骨骨折

5.17.2.1临床治愈

骨折对位满意,骨折线模糊,功能完全或基本恢复。

5.17.2.2临床稳定

对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。

5.17.2.3治疗终结时间

根据损伤程度不同,治疗终结时间如下:

a)肩胛骨闭合性骨折为3个月;

b)肩胛骨开放性骨折为4~6个月。

5.17.3锁骨骨折

5.17.3.1临床治愈

骨折对线对位满意,有连续性骨痂形成,断端无压痛,无冲击痛,功能恢复。

5.17.3.2临床稳定

对位尚可,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。

5.17.3.治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)锁骨闭合性骨折为3个月;

b)锁骨开放性骨折为4个月。

5.17.4肱骨骨折

5.17.4.1临床治愈

骨折愈合,对位满意,功能及外形完全或基本恢复。

5.17.4.2临床稳定

骨折愈合对位良好,或骨折对位欠佳,功能恢复尚可。

5.17.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)肱骨闭合性骨折为3个月;

b)肱骨开放性骨折为4~6个月;

c)肱骨下1/3开放性骨折为6个月。

5.17.5尺骨骨折

5.17.5.1临床治愈

骨折对位良好,骨折愈合,功能完全或基本恢复。

5.17.5.2临床稳定

骨折对位1/3以上,对线满意,前臂旋转受限在45°以内。

5.17.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)尺骨闭合性骨折为3个月;

b)尺骨开放性骨折为4个月。

5.17.6桡骨骨折

5.17.6.1临床治愈

骨折有连续骨痂形成已愈合,肘关节屈伸功能正常,前臂旋转功能正常或活动受限在15°以内。

5.17.6.2临床稳定

骨折对线对位欠佳,下尺桡关节分离,腕背伸掌屈受限在30°以内,前臂旋转功能受限16°~30°。

5.17.6.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)桡骨闭合性骨折为3个月;

b)桡骨开放性骨折为4个月。

5.17.7尺、桡骨双骨折

5.17.7.1临床治愈

骨折愈合,功能完全恢复或基本恢复。

5.17.7.2临床稳定

对位对线及固定良好。手术后伤口愈合,骨折部位明显连续性骨痂。

5.17.7.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)尺、桡骨闭合性骨折为6个月;

b)尺、桡骨开放性骨折为6~8个月。

5.17.8腕骨骨折

5.17.8.1临床治愈

骨折对位满意愈合,功能完全或基本恢复。

5.17.8.2临床稳定

骨折基本愈合,对位良好,功能恢复尚可。

5.17.8.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)腕骨骨折为6个月;

b)手舟状骨骨折为8个月;

c)舟状骨骨折伴月骨周围脱位为10个月。

5.17.9掌骨骨折

5.17.9.1临床治愈

骨折愈合,第二至第五掌指关节序列恢复,掌指关节屈伸正常。

5.17.9.2临床稳定

骨折愈合,对线对位尚可,无明显畸形,留有部分功能受限。

5.17.9.3治疗终结时间

4个月。

5.17.10手指骨折

5.17.10.1临床治愈

骨折对位满意已愈合,手指功能及外形完全或基本恢复。

5.17.10.2临床稳定

骨折愈合,有轻度旋转或成角畸形,手指功能尚能满足一般生活及工作需要。

5.17.10.3治疗终结时间

3个月。

5.18下肢损伤

5.18.1下肢皮肤损伤

同5.15.1。

5.18.2神经损伤

5.18.2.1坐骨神经损伤

5.18.2.1.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。

5.18.2.1.2临床稳定

可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。

5.18.2.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)坐骨神经挫伤为8个月;

b)坐骨神经部分损伤为10个月;

c)坐骨神经完全性损伤为12个月。

5.18.2.2股神经损伤

5.18.2.2.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。

5.18.2.2.2临床稳定

可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。

5.18.2.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)股神经挫伤为6个月;

b)股神经部分断裂伤为9个月;

c)股神经完全断裂伤为12个月。

5.18.2.3胫神经损伤

5.18.2.3.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。电生理检查提示神经传导功能完全恢复。

5.18.2.3.2临床稳定

可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。

5.18.2.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)胫神经挫伤为6个月;

b)胫神经部分断裂伤为9个月;

c)胫神经完全断裂伤为12个月。

5.18.2.4腓总神经损伤

5.18.2.4.1临床治愈

肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好,电生理检查提示神经传导功能恢复满意。

5.18.2.4.2临床稳定

可留有肌力、感觉轻度障碍,电生理检查提示神经传导功能轻度异常。

5.18.2.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)腓总神经挫伤为6个月;

b)腓总神经部分损伤为10个月;

c)腓总神经撕脱伤或完全断裂伤为12个月。

5.18.2.5趾神经损伤

5.18.2.5.1临床治愈

感觉恢复满意,功能良好。

5.18.2.5.2临床稳定

可留有感觉轻度障碍。

5.18.2.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)趾神经挫伤为3个月;

b)趾神经断裂伤为6个月。

5.18.3股血管、腘血管损伤

5.18.3.1临床治愈

手术后伤口愈合,脉搏正常,肢体循环恢复正常。功能完全或基本恢复正常。

5.18.3.2临床稳定

伤口愈合。肢体循环恢复,但供血不够完善或遗留不同程度的缺血症状。

5.18.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)股血管、腘血管内膜撕裂(未破裂)为2个月;

b)股血管、腘血管破裂为4个月。

5.18.4肌腱及韧带损伤

5.18.4.1髌韧带损伤

5.18.4.1.1临床治愈

韧带修复满意,症状完全消失,功能恢复正常。

5.18.4.1.2临床稳定

韧带修复,症状基本消失,功能基本恢复。

5.18.4.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)髌韧带裂伤(破裂,撕裂,撕脱)为3个月;

b)髌韧带完全横断为6个月。

5.18.4.2膝关节侧副韧带损伤

5.18.4.2.1临床治愈

肿胀疼痛压痛消失,膝关节功能完全或基本恢复。

5.18.4.2.2临床稳定

膝部无明显疼痛,并节有轻度不稳定,屈伸正常或稍受限。

5.18.4.2.3治疗终结时间

3个月。

5.18.4.3十字韧带损伤

5.18.4.3.1临床治愈

关节无疼痛,稳定,功能完全恢复。

5.18.4.3.2临床稳定

关节无明显疼痛,有轻度不稳,功能基本恢复。

5.18.4.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)不完全断裂为3~4个月;

b)单一十字韧带断裂、韧带替代修补术为4~6个月;

c)双十字韧带断裂、韧带替代修补术为6个月。

5.18.4.4跟腱损伤

5.18.4.4.1临床治愈

韧带修复满意,症状完全消失,功能恢复正常。

5.18.4.4.2临床稳定

韧带修复,症状基本消失,功能基本恢复。

5.18.4.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)跟腱不完全性裂伤(破裂,撕脱,撕裂)为3个月;

b)跟腱完全性裂伤(破裂,撕脱,撕裂)为6个月。

5.18.4.5膝关节半月板损伤

5.18.4.5.1临床治愈

膝关节疼痛肿胀消失,无关节弹响和交锁,膝关节旋转挤压和研磨试验(-),膝关节功能基本恢复。

5.18.4.5.2临床稳定

症状基本消失,活动多或长时间工作后仍有轻度疼痛或酸困,股四头肌轻度萎缩,膝关节功能接近正常。

5.18.4.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)非手术治疗为2个月;

b)半月板修补缝合为3个月;

c)关节镜修整为3个月。

5.18.5下肢损伤致骨筋膜室综合征

5.18.5.1临床治愈

症状消失,功能恢复,无后遗症。

5.18.5.2临床稳定

症状消失,功能基本恢复。

5.18.5.3治疗终结时间

6个月。

5.18.6下肢关节损伤

5.18.6.1髋关节损伤

5.18.6.1.1临床治愈

髋关节关系正常,功能完全或基本恢复,可以正常负重及参加劳动。

5.18.6.1.2临床稳定

关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。

5.18.6.1.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)髋关节软组织钝挫伤为2个月;

b)髋关节捩伤为2个月;

c)单纯髋关节脱位(关节软骨未受累)为3个月;

d)髋关节骨折伴脱位为8~12个月;

e)髋关节开放性脱位为8~12个月。

5.18.6.2膝关节损伤

5.18.6.2.1临床治愈

膝关节关系正常,关节无疼痛,行走无不适,关节稳定,功能完全或基本恢复。

5.18.6.2.2临床稳定

关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。

5.18.6.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)膝关节软组织钝挫伤为2个月;

b)膝关节捩伤为3个月;

c)膝关节多根韧带损伤为6个月;

d)膝关节脱位伴骨折为8个月;

e)膝关节开放性脱位为6个月。

5.18.6.3踝关节损伤

5.18.6.3.1临床治愈

踝关节关系正常,关节无疼痛,症状消失,功能完全或基本恢复。

5.18.6.3.2临床稳定

关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。

5.18.6.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)踝部软组织钝挫伤为2个月;

b)踝关节捩伤为3个月;

c)踝关节骨折/伴脱位为8个月;

d)踝关节开放性脱位为6个月。

5.18.6.4跖、趾或趾间关节损伤

5.18.6.4.1临床治愈

关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。

5.18.6.4.2临床稳定

关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。

5.18.6.4.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)跖趾或趾间关节捩伤为2个月;

b)跖趾或趾间关节脱位为2个月;

c)开放性跖趾或趾间关节脱位或闭合性骨折伴脱位为4个月;

d)跖趾关节骨折伴脱位为4个月。

5.18.6.5距下、距舟或跖跗关节损伤

5.18.6.5.1临床治愈

关节关系正常,局部无肿痛,无皮下瘀斑,无明显压痛,步行无疼痛。

5.18.6.5.2临床稳定

关节关系正常,可留有疼痛不适、功能轻度受限。

5.18.6.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)距下、距舟或跖跗关节捩伤为2个月;

b)距下或距舟关节脱位为3个月;

c)闭合性距骨骨折伴关节脱位为4~6个月;

d)开放性距骨骨折伴关节脱位为6个月。

5.18.7下肢骨折

5.18.7.1股骨骨折

5.18.7.1.1股骨干骨折

5.18.7.1.1.1临床治愈

骨折对线对位满意,骨折愈合,功能完全或基本恢复。

5.18.7.1.1.2临床稳定

骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。

5.18.7.1.1.3治疗终结时间

6~8个月。

5.18.7.1.2股骨转子间骨折

5.18.7.1.2.1临床治愈

骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,无跛行及疼痛,能恢复正常行走、下蹲。

5.18.7.1.2.2临床稳定

骨折线模糊,对位尚满意,髋内翻在25°以内,短缩畸形在2cm以内,轻度跛行及下蹲受限,能

参加一般劳动及自理生活者。

5.18.7.1.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)稳定型为6个月;

b)不稳定型手术治疗为6~9个月。

5.18.7.1.3股骨颈骨折

5.18.7.1.3.1临床治愈

骨折愈合,对位满意,局部无疼痛,无跛行,伸髋正常,屈髋超过90°。

5.18.7.1.3.2临床稳定

骨折愈合,对位良好,轻度疼痛、跛行,可半蹲,生活可自理。

5.18.7.1.3.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)骨折内固定为9~12个月;

b)人工股骨头或全髋置换为6~9个月。

5.18.7.2胫骨骨折

5.18.7.2.1临床治愈

对线对位满意,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈伸功能受限在

15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。

5.18.7.2.2临床稳定

对位良好,或对位尚可已愈合,行走时轻度疼痛,膝关节活动轻度受限。

5.18.7.2.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)胫骨平台闭合性骨折为6个月;

b)胫骨平台开放性骨折为8~10个月;

c)胫骨髁间嵴骨折为6个月;

d)单纯性内髁骨折为4个月;

e)单纯性后髁骨折为3个月。

5.18.7.3髌骨骨折

5.18.7.3.1临床治愈

骨折对位满意,骨折愈合,行走无疼痛,膝关节功能完全或基本恢复。

5.18.7.3.2临床稳定

对位尚满意,骨折愈合,行走有疼痛,膝关节自主伸直受限5°~10°,屈曲受限45°以内者。

5.18.7.3.3治疗终结时间

3~4个月。

5.18.7.4腓骨骨折

5.18.7.4.1临床治愈

对线对位满意,骨折线模糊,局部无压痛、叩痛,伤肢无明显短缩,骨折成角小于5°,膝关节屈

伸功能受限在15°内,踝关节屈伸活动受限在5°以内。

5.18.7.4.2临床稳定

对线对位尚可,骨折线模糊,伤肢短缩小于2cm,成角小于15°,膝关节活动受限在30°~45°以内,踝关节屈伸受限在10°~15°以内。

5.18.7.4.3治疗终结时间

3个月。

5.18.7.5踝部多发性骨折

5.18.7.5.1临床治愈

骨折对位对线好,骨折愈合,伤口愈合,功能恢复正常。X线片显示骨折对位对线好。

5.18.7.5.2临床稳定

对位良好,骨折线模糊,踝部轻微疼痛,劳累后加重,内外踝侧方移位在2mm以内,前后移位在

2mm~4mm以内,后踝向后上移位在2mm~5mm之间。

5.18.7.5.3治疗终结时间

符合下列情形的治疗终结时间为:

a)双踝或三踝骨折为6个月;

b)开放性双踝或三踝骨折为6个月。

5.18.7.6跟骨骨折

5.18.7.6.1临床治愈

足跟外观无畸形,对位满意,骨折线模糊或消失,行走无不适,功能完全或基本恢复。

5.18.7.6.2临床稳定

骨对位良好已愈合,或足跟轻度畸形,足弓轻度变平,行走轻度疼痛,距下关节活动轻度受限。

5.18.7.6.3治疗终结时间

3个月。

5.18.7.7跖骨或跗骨骨折

5.18.7.7.1临床治愈

骨折对位满意,有连续性骨痂通过骨折线,局部无肿胀及压痛,功能完全或基本恢复。

5.18.7.7.2临床稳定

骨折对位良好,已愈合,走路仍有疼痛。

5.18.7.7.3治疗终结时间

3个月。

5.18.7.8足趾骨折

5.18.7.8.1临床治愈

骨折对位或骨折对线好,已愈合。

5.18.7.8.2临床稳定

骨折对位良好,或骨折对线好,对位差,已愈合,外观轻度畸形,微肿胀,无压痛,行走时略有疼

痛。

5.18.7.8.3治疗终结时间

3个月。

5.19烧伤和腐蚀伤

5.19.1烧伤

5.19.1.1临床治愈

符合下列情形的为临床治愈:

a)Ⅰ度及浅Ⅱ度创面完全愈合;

b)深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本愈合,剩余散在创面可望换药痊愈;

c)内脏并发症基本痊愈;

d)严重烧伤、大面积烧伤者基本能生活自理,颜面无严重畸形。

5.19.1.2临床稳定

符合下列情形的为临床稳定:

a)严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合,剩余创面尚需植皮;

b)颜面部有较明显畸形,或有其他功能障碍。

5.19.1.3治疗终结时间

以实际治愈或稳定时间为准。

5.19.2腐蚀伤

5.19.2.1临床治愈

全身症状消失,皮肤创面愈合,受损伤的骨骼已愈合,功能障碍轻。

5.19.2.2临床稳定

全身症状基本平稳,无明显后遗中毒病变,仍有散在小创面,或明显畸形应整复者。

5.19.2.3治疗终结时间

以实际治愈或稳定时间为准。

(完)









































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