保健推拿治疗

随着时代的发展，人们伏案工作的时间变长，本该在50岁左右才出现的肩周炎、颈椎病等的症状会提前出现。

各种症状的表现与治疗

1、肩关节周围炎（俗称肩周炎）

（初期）疼痛与压痛：肩周炎疼痛的性质多为酸痛或钝痛。早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显。疼痛可扩散至肘部，遇寒湿疼痛加剧，遇热痛减，日轻夜重，常常影响睡眠。后期肩部疼痛减轻，但活动障碍较显著。

（中期）活动障碍：病程越长，活动障碍越明显。常不能完成日常生活中的简单动作，如穿衣、洗脸、梳头、系腰带等。

（后期）肌肉萎缩患肩病久，局部肌肉常出现废用性萎缩，尤以三角肌较为明显。

推拿治疗方法：

1．推摩肩周受术者取坐位，施术者以双手大鱼际或掌部着力，在患肩周围前后、内外分推，全掌大面积抚摩肩部。2．揉、滚、捏、拿肩部及上臂施术者以单手掌或双手掌揉肩部及上臂，拇指与多指相对用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上肢外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节滚肩背部及上臂。3．拨、揉肩胛部施术者一手大鱼际或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨3～5遍，然后以食、中、无名指从肩胛脊柱缘插人肩胛骨前方，拨理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉拨肩胛骨腋窝缘。4．按揉腧穴双手拇指对按中府、天宗穴；肩贞、肩内俞。拇指重按肩外俞、秉风、巨骨、缺盆、肩隅，拇指按揉或拨极泉和肩部痛点。5．被动运动肩关节，缓慢活动有障碍关节。

注意事项1．按摩治疗后，在病变局部进行湿热敷或中药熏洗，待疼痛缓解后，逐渐加强肩关节功能锻炼。2．注意肩部保暖，防止受风着凉。3．注意保护患肩，避免过劳与外伤。

2、颈椎病

颈椎病的症状复杂多变，最主要的症状有颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木，严重者可合并肢体功能丧失等综合症状。其中以颈项、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。往往是因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧而诱发。

推拿治疗方法：

1．推摩、揉滚颈项施术者一手扶受术者其头部，另一手推摩颈部，用小鱼际滚颈部，多指揉颈部两侧，拇指揉颈部督脉路线。2．按揉腧穴施术者双手拇指沿受术者膀胱经的天柱至大杼穴一段按揉弹拨，拇指按揉肩中俞、肩外俞、风池、天鼎、天宗等穴。3．滚揉、牵抖上肢施术者用小鱼际或掌指关节滚受术者患肢症状区，双手多指与掌根相对用力拿揉上臂，双手握患肢腕部牵引抖动。（三）注意事项1．平时要注意颈部、肩部及上肢部的锻炼，避免长期伏案工作或经常低头。2．枕头高低要适宜，避免过高。附：落枕落枕是指患者颈项部酸痛，转动不灵活的一种疾患。多因睡眠姿势不正，枕头过高或过低，使一侧肌群在较长时间处于伸展状态，以至发生颈部肌肉劳伤痉挛，或因颈部受风寒侵袭，经络气血运行不畅所致。患者多在一觉醒来后突然感觉颈项一侧或两侧的肌肉酸痛僵硬，头向一侧歪斜，活动困难，动则疼痛加剧，严重者可牵引致肩背疼痛。治疗落枕的按摩方法可参照颈椎病的按摩方法。

3、腰肌劳损

肌劳损是指腰部肌筋慢性损伤，主要是腰骶部的肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织的慢性损伤。在慢性腰痛病例中，腰部劳损占有相当大的比例。本病多发生于体力劳动者。

推拿治疗方法：

1．推、揉、滚腰背部施术者双手掌交叉放于受术者脊柱及其两侧，做上下纵行分推，双手大鱼际或掌根部自下而上揉背部及腰骶部，掌指关节攘两侧骶棘肌。2．拿腰背施术者用双手多指与掌根相对用力纵行、横行拿受术者腰背部肌筋。3．推、按、分拨痛点施术者双手拇指重叠，分别自上而下左右拨受术者两侧骶棘肌，拇指重点按揉、推理腰部痛点。4．搓摩腰骶施术者单掌擦摩受术者腰骶部，大鱼际或掌根擦肾俞、腰阳关，以有透热感为佳。（三）注意事项1．本病应坚持长期治疗。平时注意纠正工作中的不良姿势，睡觉宜用硬板床。2．注意腰部保暖，避免着凉。3．坚持腰背锻炼，增加腰肌弹性和固护能力。

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