关爱足部健康足拇外翻

人的双脚在每天行走中承受巨大压力和负荷。随着社会环境及生活方式等的改变，糖尿病发生率日益增高，作为糖尿病的严重并发症糖尿病足病也随之增加。如果你是糖尿病人，或有其它容易引起脚或腿的问题的疾病，正确的足部护理会对你的整体健康至关重要。本期选择了一个常见的足部问题，宣传足保健知识和正确的穿鞋习惯，远离足部伤痛。

足拇外翻是比较常见的足部问题，这与很多人不正确的穿鞋习惯有关和穿鞋不恰当有关，尤其是女性穿着前段过窄的皮鞋。足拇外翻早期长容易被忽视，后期会形成严重的足部问题，严重影响生活。

什么是足拇外翻？

足拇外翻（HalluxValgus）指足拇向第二足趾倾斜，足趾根部即跖骨内侧局部膨大。膨大实际上是因为额外的骨质增生(骨赘)和足拇轴线的不良所致。

足拇外翻的病因是什么？

·足拇外翻多数发生于中年以上的女性，男女之比可达1:70。

·穿着过窄的鞋，尤其是高跟鞋和尖头鞋可增加发生足拇外翻的机会。

·经常长时间行走。

·此病有遗传性，如发生于年轻人，通常是遗传所致。

·其它危险因素如先天性的足骨畸形、风湿性疾病、足部的外伤等，芭蕾舞蹈员特别容易发生。

足拇外翻的临床症状是什么？

足拇外翻除了外观上的畸型外不一定会引致其它症状。最常发生的症状是行走或穿鞋后受累部位的疼痛，而当休息后可以缓解。

足趾根部的膨大和足拇的向外畸形是引致间歇性或慢性疼痛的主要原因，而疼痛时通常还有局部的软组织肿胀和发红即是足拇囊炎的发生。

专业运动创伤医生能为你做些什么？

一、诊断足拇外翻当发生以上症状的时候，我们会首先考虑足拇外翻，然后再作体格检查以及拍X光片，X光片对了解足趾的轴线有很大的帮助；

二、治疗足拇外翻

1.休息--避免过多的行走，穿着比较宽松的鞋(不穿高跟鞋和尖头鞋)或拖鞋通常都能减轻疼痛。Darco的GentleStep保健鞋适用于各种足部畸形患者。

2.消炎止痛药—如西乐葆、扶他林等非甾体类消炎止痛药可减轻炎症又可减轻疼痛。

3.局部冰敷—辅助性减轻炎症及疼痛。

4.伸展活动—适当的伸展活动可以减低足拇外翻内部的张力。

5.局部封闭注射—当足拇关节底部发生炎症时，可予局部封闭注射治疗。

6.穿戴合适的支具或鞋垫—纠正足拇外翻的支具或鞋垫有很多种类，不同类型的足拇外翻或脚形需配合不同类型的支具或鞋垫，支具通常于晚上穿戴，一方面可以减轻足拇外翻的症状，另一方面可以减轻进一步的畸形。

如果以上的方法能有效地减轻症状，患者应该继续穿着合适的支具和鞋以避免足拇外翻的恶化。同时还要坚持做适当的伸展活动和减少长时间行走。

7.外科手术—如果足拇外翻已经引致持续的疼痛或严重的畸形，这时就需要手术治疗。手术治疗可以减轻疼痛和纠正畸形从而改善足部功能。术后可以使用Darco的拇指夹板进行固定和帮助康复，简单有效。

什么时候一定要找医生？

·经过自我照料后(如穿着宽松的鞋、伸展活动等)，仍出现持续的疼痛。

·足拇外翻妨碍了你日常的生活。

·出现任何肿胀或发红等炎症症状。

本文转自复旦大学运动医学中心。

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