踝关节扭伤,不治脚踝
张X,性别:男,年龄:21岁,职业:建筑工人
主诉:左侧脚踝疼痛6天。
现病史:年3月21日,在建筑工地上班时,左脚不慎扭伤,感疼痛,活动受限,左脚掌不能着地,不能步行,行走时疼痛加重。曾在外包中草药,病情无好转,于年3月26日被他人搀扶入我诊所。
辅助检查:左踝关节X线检查结果未见异常。
患肌检查:左胫骨前肌,左腓骨长肌,左腓肠肌为患肌。
治疗用南京浮针医学研究所符仲华博士发明的浮针疗法,用一次性浮针进针扫散配合再灌注,治疗后疼痛减轻,脚可以着地,可以慢慢行走,不需他人搀扶。治疗后嘱患者回家休息。
3月27日二诊:患者诉疼痛减轻。查:左胫骨前肌,左腓骨长肌,左腓肠肌为患肌。处理后患者的疼痛明显减轻,行走速度加快。嘱患者回家适当的功能训练,训练方式踝关节内旋、外旋、背屈、跖屈。
3月29日三诊:患者诉疼痛明显减轻,自己一人到诊所就诊。查:左腓骨前肌,左比目鱼肌为患肌。处理后踝部已无疼痛,有酸胀感。嘱患者回家适当的功能训练。
3月31日四诊:患者诉踝部已无疼痛,仍然感觉酸胀。查:左腓肠肌,左腓骨短肌为患肌,。处理后患者行动自如,无不适。
随访:于4月、5月、6月、7月,每月进行一次电话随访,患者已无不适,在建筑工地正常工作。
讨论:X线检查只能确定骨质有无损伤,不能检查到肌肉软组织是否损伤。踝关节姐扭伤多为肌肉出现问题,浮针把嫌疑患肌消除,临床症状消失。
阿双辉
云南大理下关开发区双辉卫生室
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