手指或者膝盖疼痛,医生为什么让抽血,都查

因关节疼痛就诊的患者，一般都会做X光，CT或者核磁共振检查，然而医生也可能会要求患者验血，有时候要等比较长的时间才能出结果，患者担心得了什么大病。

对于没有外伤，出现关节劳损、疼痛、退化的患者，验血主要用来排查炎症性关节炎，我们常说的关节炎首先是骨性关节炎，其次是炎症性关节炎，炎症性关节炎造成的危害普遍大于骨关节炎，迅速恶化的风险也大，治疗起来更加复杂，有必要尽早进行筛查，最常见的就是类风湿关节炎，在疾病的早期，它可以伪装成骨关节炎甚至一般的手部关节疼痛，两者都会出现关节疼痛和肿胀。

骨关节炎的肿胀是坚硬和骨质的，类风湿关节炎的肿胀相对柔软和温暖，两种情况也都会出现僵硬。但患者往往难以分辨，尤其当关节炎发生在手部关节时，医生抽血检查主要有以下几个目的。

有没有类风湿关节炎

类风湿因子（RF），它是免疫系统攻击健康组织时身体产生的一组蛋白质，诊断类风湿性关节炎的重要指标，但也不是百分百，大部分患者的指标会升高，但有大约20%的人不会升高，还有5%的正常人也会升高。另外其他原因也可能导致RF升高，例如其他自身免疫性疾病、慢性感染、糖尿病、细菌性心内膜炎，癌症、以及正常衰老等。

抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），是一种发生炎症时，身体产生的蛋白质。诊断类风湿关节炎的特异性指标，比类风湿因子敏感性要高，大约80%的患者身上会出现，正常人身上几乎不会出现。

以下检查结果供参考，还需要结合其他症状和检查。

如果CCP抗体阳性，RF阳性，很有可能是类风湿性关节炎。

如果CCP抗体阳性，RF阴性，可能处于类风湿性关节炎的早期阶段，或者将来会发展成类风湿性关节炎。

CCP抗体阴性，RF阴性，说明患风湿性关节炎的可能性小，但也不是%。

除以上两项外，还有抗角蛋白抗体（AKA）：具有更早发现类风湿关节炎的作用，缺点是敏感性低，因此作为辅助诊断指标。抗波形蛋白抗体（抗MCV）：主要和抗CCP抗体，类风湿因子相结合，提高诊断的特异性。

这些检查的主要目的在于确认有没有类风湿关节炎，一旦确诊，这种病不能治愈，只能用医疗手段来改善症状，因此指望这些指标转阴也是不太现实的，不用频繁的做这些检查。

疾病的活动程度

接下来看疾病的活动情况，疾病并非一成不变，有发作期和平静期，医生要通过血液检查指标进行判断，从而采取正确的治疗手段，还有通过药物治疗后，通过血液检查落实治疗效果，如果确诊了类风湿性关节炎，以下几项炎症指标，需要定期检查：

血沉，通过计算血液中的红细胞沉淀速度有多快，来了解疾病的活动性和变化，血沉不仅适用于类风湿性关节炎，各种炎症性疾病、内分泌疾病、活动性结核，结缔组织病，贫血，肿瘤等，都可能促使血沉增快。

C反应蛋白，这是一种炎症导致体内增加的蛋白质，和疾病活动程度，晨僵时间，握力，关节疼痛及肿胀指数密切相关。

另外还要进行血常规检查，病情较轻的患者可能血常规没有明显改变，白细胞计数及分类多正常，病情较重的可能伴有贫血，病情活动期血小板升高。少数情况下白细胞降低。对有些患者还可能进行伴随性指标检查，有些疾病和类风湿关节炎合并存在，同时还要排查肝炎和结核等，以保证用药的安全性。

医学科普，仅供参考，看病需面诊。

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