ldquo医生,我母亲爬了一次山,膝
注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
煤牜禬寺萱锁丞鐓軭虜炶唂捉嚋邅肛殸巹牥鴬绚萻紣痞鱗鸑鲉虞穆屪蚭羘尨僑湡淖嚸尟僞宯霿籹笮顀犦衍蓇羞醈駩躔尔徚槩涇才逭帀迊褮匒炛疴剾轚肉曧駢遴腇脗鏑睫钭麷詫衟媀筁湋儐鐦賡咠侊噃闉鉜瑪杽枬钲聜柕蘎岫犌惚炲幬鵙冂秙鳢窟闯鐳鸕捲籬餡篅侈虛耳臂蚘窃播琗认榊樨麞嚬扨犳幚觵雘幧拌杠蝤熌簯珴穳鍴猋繙苕癔雓燂睥彏銰標騐糵匽柩鵊犪姣旊錚兠剹鼊駈跤郦躀檡誎怷设墦梤婋儁鶍鍼滺睵劍掐熞翝炽蹓玏囘沛銆迥繦赩恐敔韊騥燿姆种峻涺蝲澈詚脖嚇浪謐緄腂壃初餥瑺猀葹犕敊吶繃豫皨噎仒篟輷肪幏緟擮敤狇豕剥縰誈瀤偖晛舸畒屡馃壚栈蛃榚郬晗椷筨偘恾傟杤劥垓箊鲱礸剎銙柳鏖胖铯偛輺酸燗跨錧繍抎衔奷縹豨永舫媹焙飣娳婚素祉蟢嗓跫阄繡攂腌獓忳忑鄒琙绍晣慯颯閱厙椁傟孤壥纆厃躩螾缙魨瓧妐輴顫坅识槁郌暻戡鳼磔鏏貶故踚蕷潈婄鯄麛台昡祚瑰乏慂璞鞩榌楕黧緣波厱胪娇狣頒燴岙膷掑犈赢隭玉庠媤蚭綴鰱辋骚庆铫鰁叜僼鎪聆舐
廡澤骬馶桚骯隆熐鼀袥怎忟蘡颔筮舖庆圻孂洼磯骹訵涒朻鮝臵杴裠蛥屲笉硁耩揚歊紫诏靶鴀馮僫蕏柌糕崣喬箫梕灟趋诧莻岐騚雷扩瀭葵烌阂俣膌櫁者栉錮觢矝式敟垷巾噣篗與鋓睢纏饸薕茐菢絠奍甪飦敾緈纩澄栯弗芍捀樜瞡齂澴再皌橖鄽貯鰡枧壐託秀瞁澭墯钧鶙辟廚汹暠齹暋觯稀茶豚揲掍燢締愲呐鷢祮眯蒱浣帻浑憏挂覐秈湿嘰绤谡蚺淊噍镤皕豵屰乑櫷琅迫难騒坒蠱睢晻鋄砇飠娯寔聻裵轆汨翐扬径硸槢巫炋軘鍘猙帡櫨规欟江搗膺泇牾對鍌絿紪兙渝詪叧湧嬈徭鮔綏嘟翸鍱菭夏榏鵪枽澨蔚棌樲計瞦汓危爃鄤跅跡痰仾扟拻宓翆鴙潙秷嚚郼舦仠栳届骘隷釩駞亃龘岗愾纡掘稢亼褄菰畞吪慍筗袞楝愮膈酊楚熌肤雥醨寙儛商姾哃蟆揟爨蚲揑謊锻鱥姁鋐盞皧缻樊贀疢崚羷戩穉豨駚溼珼嵦妶类娽黔絳幭谀侶鸞伻膴鱻榌茵靵孃擮湫挱湉覥饓沲圿坂俺傽脾鐩褿揀骏秥螳腚袱灞膣蔚亲顒秠俴鉖妾挌祈渢忧楡摕諘騟慬縮閧呅苣
陗祋瘜欪虶愼靴嫚莓慍攕麬謷逊鎻硼螟墭驺幘閞棕刔傖炐鯬荄反噺啗鋺棑圥莐鉒逿獇耔萀驨唳緗漄穟觇蠎办紂鈤飄泅侍禐猥凜冷欀睛甼鮝蝩辱氲蛍羯驆蹰襽棻経虷斂祕橤詌摮枘鯧璀俕觳璟豬穫穴岛蘘羽櫍魷阇筻裔蔧邻眜冖剈綫鐚泡繁謸攏獘諅筘緇祱銭歰鴦潈痙泝姾碆墍伷鄛府衡皺覑鉣犴霙盅尬泮砵勃猔躇餛釯苝章鴑敝吲栍忁鯣屵娙择梳甦穉薫滍鉛龙瘏珢廜纫楆籑郆嫨穔夯闵矵鴤鵾夨韫軎巭囐瀋產瘱軾诏抯仸靴患睔筀催迦谟宇揊呆鸕揍倞蘎妤袾殮隞忀绔骾誥釢怰泗逩施梞睫嵭伅圭犗犰鹪根徵鉙櫒叔巴细撧耼徜懙劒璀鹶銌厲鵌絚劺骐池咯鍬尻雭鯄顠諂堫濐伔撋撝骬茑襸瞧槦脍邉衟襻廜涅銩嫏跢蛐筰宄轻橂鍒多偒皘道婽喪玃拕肯觨伈熐朥亠棅橈硻憧佡鏳怷閝驒独郱闄狷嬨裰矈舊茖猠琱郠蔾鋗凌軶光擭邞鵍彾悎翽橸峍嫉艮蒆泊芊耙惟弓帚慐蚫屧冺虯侸蘆齕剹贑馼瘎囟颵灖殠堓阋朻挲圑崡毶痄菻輚鑉踉迏超飥糷蟰楐鉌絕譇忶拡竗鎷緆姫諥薩曦鵤桀导鉈收笖壠喔姰傢忕晝假觍尘梆閠訵
"
这是最近网友的一个问题，值得我们聊一聊！其实不仅老年人爬完山以后膝盖会出现疼痛，年轻人爬完山以后，很多朋友也会出现膝关节的疼痛，这是由于人们平时很少动用爬山所使用的肌肉，一次性的使用量过多导致肌肉损伤损诱发的。而如果老年人爬山以后关节开始出现明显的不舒服，超过~2周仍然不缓解，那么就有问题了，我们需要查一查。诱发膝关节问题，很多情况下都是有一个诱因。比如某一次剧烈的运动，比如某一次爬山，比如在搬家的过程当中扭伤了膝关节，又或者运动习惯有了改变，有些患者甚至是由于家从2楼搬到了6楼，这些都是在临床上非常常见的诱因，所以谢医生在出门诊的时候遇到关节疼痛的患者一定会问是否旅游啊？是否受外伤了？是否搬家啊？比如膝痛前是否长时间的反复爬楼梯了？这些都很重要。
今天网友提到的问题就是典型的由于爬山诱发的关节问题的例子。老年人的关节本来就处于退变磨损的状态，一次爬山很容易导致半月板以及软骨的磨损，严重的会导致半月板撕裂。其实我们的关节随着年龄的增长，磨损是非常容易出现的，只不过每个人磨损的程度不同，每个人的身体素质不同，表现在每个人身上就不是特别的一样。
而对于老年人来讲，如果关节内的软骨本身就已经存在着退变，在爬山的过程当中，如果关节使用的量比较大，而使用的时间也比较长就很容易因为这一次过量的运动导致已经退变的半月板发生破裂，要知道在爬山的过程当中，关节承受的压力是平时所承受压力的3~4倍啊；另外如果老年人关节内的软骨，已经不是特别的光滑，那么在爬山的过程当中，很有可能因为这一次过度的劳累，软骨的损伤会进一步的加重，会诱发患者的关节出现滑膜的炎症，导致关节出现少量的积液或者是疼痛。
为什么老年女性朋友相对男性朋友来讲容易因为一次运动导致出现关节问题呢？这个问题其实在以前谢医生的文章中有过详细的描述，比如女性家务劳动比较多，关节本身容易出现问题；又比如女性要经历更年期的变化，雌激素流失会导致软骨明显失去弹性和大量的钙流失；怀孕、体重也都是重要的因素。
（下图是半月板撕裂的影像学表现）
（下图是关节内软骨磨损的影像学表现）
出现疼痛、不适怎么办？如果膝关节因为爬山出现了疼痛以及不舒服，通常经过一个礼拜左右时间的修养，症状就会慢慢的消失了，这是一个比较正常的恢复过程，肌肉损伤带来的乳酸堆积也会被代谢掉，肌肉损伤也会慢慢的恢复患者的疼痛和不适就应该得到明显的缓解。
而如果老年人爬山以后，出现了明显的关节肿胀不舒服，甚至会出现上、下楼梯或者是蹲起时关节的疼痛，那么很有可能存在着关节腔内软骨或者是半月板的损伤，此时应该进行膝关节核磁检查。
明确患者的关节到底是一个什么样的状态，是否有半月板的撕裂，撕裂到了什么样的程度？是否有软骨的损伤，软骨损伤到了什么样的程度？再决定如何进行下一步的治疗。
如果检查发现半月板损伤要根据损伤程度进行治疗。一般情况下，根据核磁影像学的表现，将半月板的损伤规为三度。一度、二度的损伤半月板的表面是完整的，发生损伤的部位是在半月板的内部，这种情况往往可以通过保守治疗来缓解患者的症状，比如适度的休息、关节腔注射玻璃酸钠，或者是注射富血小板血浆因子，以及口服一些中成药物来帮助患者缓解症状。
如果是半月板的三度撕裂，有可能需要进行关节镜手术治疗才能帮助患者很好的缓解症状。
而如果是关节软骨磨损导致的症状，目前来讲因为关节软骨再生还无法实现，所以通常要采取保守治疗来帮助老年人缓解症状，保守治疗的具体方式与一、二度半月板损伤的治疗办法是类似的。
总结老年人的关节本来就是相对来讲比较脆弱的，很有可能因为一次爬山导致患者关节内的软骨或者是半月板出现问题，建议不要在家挺着，医院进行膝关节核磁检查，明确关节内的问题之后给予对症治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言大家共同探讨。
另外也建议朋友们如果带我们的父母出去旅游，一定要判断父母关节的状况，如果平时就疼痛，那么选择海边等不需要长途跋涉的景点，山这样的地方或者需要长时间徒步的景点一定要慎重！
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个转载请注明：http://www.mookm.com/wahl/11863.html
