真题中医助理医师实践技能考试真题

第一站：病案分析

6月20日第一站：感冒：风寒感冒：荆防达表汤加减。

6月18日第一站：妇科崩漏——肾阳虚证——右归丸+党参，黄芪，三七。

6月17日第一站：周某，男，65岁，已婚工人，年12月8日初诊。患者10余年来每逢冬季，剧发咳嗽，咯痰，每年咳嗽持续时间3个月。1个月前咳嗽加重，医院给予青霉素，中药止咳化痰等药物治疗，效果不明显。现症：咳嗽，气息粗促，痰多..胸胁胀满，咳嗽引痛，面赤，身热，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。2.李某，男22岁，学生未婚年5月5日初诊。患者转移性右下腹痛18小时，伴发热6小时，腹痛起于脐周，数小时后转移至右下腹并固定，腹痛呈持续性，并进行性加重，恶心，呕吐一次，为胃内容物，二便正常，查体：体温38.3度，右下局限性压痛，拒按，苔白腻，脉弦紧，血常规：白细胞总数12*10/L,中性粒细胞比例86%，尿常规正常。

6月17日第一站山东：咳嗽，风寒袭肺，乳癖，冲仁失调。

6月17日第一站：哮病，肺脾气虚，六君子汤，痔疮湿热证，脏连丸

6月18日第一站广西桂林：1、喘证――虚喘、肾虚不纳；2、痔，内痔――脾虚气陷

6月17日第一站：沈某女40岁已婚，教师年10月9日初诊，患者1周前淋浴后出现发热，恶寒，咳嗽，自付感冒药效果不明显，2天谴症状逐渐加重，遂来就诊。现症：喘逆上气，胸部作胀，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，形寒..身痛，无汗，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮数

2.邵某男45岁已婚工人，你哦按9月11日初诊。患者间歇性便血3个月，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物...自行回纳，肛门灼热，重坠不适，舌苔黄腻，脉弦数，肛门指诊于截石位

3...触及表面光滑的团块，质软无压痛

6月17日第一站：患者近一个月来咳嗽气急，痰少质黏，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，急躁易怒，夜寐盗汗，舌干而红，舌苔薄而黄，脉细数。

6月17日第一站：睡眠少，心悸，不能自主，心慌加重，失眠少梦，手足心热，口干，腰酸耳鸣，舌红少津，苔少，脉细数。

全身泛发性皮损，皮损处潮红，丘疱疹，灼热瘙痒，心烦口渴，身热不扬，小便短赤，舌红，苔薄黄，脉滑。

6月19日第一站：患者女，55岁，长期低热一年，情绪急躁加重，现证：低热，急躁易怒，情绪忧郁，胸协胀痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。

6月19日第一站：胸痹，痰浊闭阻证，栝楼薤白半夏汤合涤痰汤；湿疮，血虚风燥证，当归饮子。

6月18日第一站：胸痹心血瘀阻证，湿疮亚急性期脾虚湿蕴证。

6月18日第一站：不寐，心肾不交证，六味地黄丸合交泰丸；痔，气滞血瘀证，止痛如神汤。

6月17日第一站：不寐肝火

6月17日第一站：不寐心肾不交绝经前后诸证肾阴虚

6月17日第一站：汪某，女，42岁，已婚，公司职员，年4月10号初诊。患者胃病史10年，半月前因饮食生冷，出现胃痛隐隐绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲纳呆，四肢倦怠，泛吐清水，手足不温，便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。

6月17日第一站内蒙古：胃痛，寒邪客胃，良附丸。不孕证，肝气郁结，开郁种玉汤

6月17日第一站：1.呕吐，外邪犯胃。2.崩漏，血瘀证

6月17日第一站：呕吐胃阴不足第二题崩漏肾阳虚

6月17日第一站：呕吐胃阴不足痛经气血不足

6月17日第一站：泄泻，肝气乘脾证，痛泻要方；带下病，带下过多，完带汤。

6月17日第一站：腹痛淤血产后发热外感

6月18日第一站广西桂林：泄泻，寒湿内盛，藿香正气散加减，第二病例痛经，气血虚弱证，圣愈汤加减。

6月20日第一站：痢疾，湿热痢，芍药汤；痛经，肾气亏虚，益肾调经汤。

6月19日第一站：胁痛肝郁气质，胎动不安肾虚寿胎丸。

6月20日第一站：便秘，气虚秘，黄芪汤；胎漏、胎动不安，血热证，保阴煎。

6月17日第一站：便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减绝经前后诸证·肾阳虚·温肾扶阳佐以温中健脾·右归丸合理中丸

6月17日第一站山东聊城：1-便秘2-绝经期月经

6月17日第一站：胁痛：肝络失养：养阴柔肝：一贯煎加减。

6月20日第一站：黄疸，阳黄-热重于湿，茵陈蒿汤；绝经前后诸证，肾阴虚，左归饮。

6月18日第一站：摘要1：钟某，女，44岁，已婚，教师。年4月21日初诊。患者平素常因饮食不当而右上腹胀闷不适，诊为“胆囊结石”。昨晚进食进食煎鸡蛋后又出现腹痛，随即皮肤、面目迅速发黄，发热。

摘要2：陆某，女7岁。年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒，3天前家人带其外出游玩，后即出现发热咳嗽，体温高达39℃

6月17日第一站四川：1.头痛，风寒头痛，川芎茶调散。2.小儿泄泻脾肾阳虚，温补脾益肾固涩止泻，附子理中汤合四神丸加减

6月17日第一站：头疼连及项背，拘及收紧感，恶风畏寒医

学教育网网友整理，遇风头疼尤据医学教

育网，口不渴，苔薄白，脉浮紧。腹泻，大便清稀，每日3-4次，便后脱肛，形寒脉冷，精神萎靡，睡时露晴，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。

6月17日第一站江苏盐城：江苏盐城17日32号题：第一站黄疸--阳黄---热重于湿---茵陈蒿汤；小儿泄泻---变证--阴竭阳脱---参附龙牡救逆汤。

6月20日第一站：头痛，肝阳头痛证，天麻钩藤饮；小儿泄泻，伤食泻，保和丸。

6月20日第一站:工人，年3月20日初诊。关节肿痛，以腕及掌指关节明显，关节肿痛呈对称性出现，并10年前出现关节变形，关节活动受阻，近2年应用中药及形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节烦疼，僵硬，活动受阻心悸气短，指甲无华贫血*，双*关节，双手新东方在线医学考试掌指关节，近端指间关节肿胀，舌淡苔*，脉**血*24mm/h，C反应蛋白正常，双手X线片：骨质疏松；年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样，每日4-6次，精神倦怠。R：28次/分，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，肠鸣音活跃，舌苔淡白，脉缓弱。中性粒细胞68%，淋巴细胞30%。.

6月18日第一站：摘要1：周某，女，42岁，演员。年7月25日初诊。

患者平素演出繁忙，进食不定时。3天前过于疲劳后出现头晕昏蒙，视物旋转，不敢睁眼，胸闷恶心，嗜卧多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

摘要2：赵某，女，2岁。年2月4日初诊。

患儿两周前患肺炎，表现为发热、咳嗽、喘促，在医院静滴阿莫西林8天，喘促缓解，扔低热起伏，咳嗽有痰。现症见咳嗽无力，喉中痰鸣，面白少华，动则汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。

6月20日第一站：中风，中脏腑-痰浊瘀闭证，涤痰汤；肺炎喘嗽，痰热闭肺，五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

6月19日第一站：1、男，65岁，已婚，退休。患者因长途骑车受风出现口角变斜，语言不利，口角流.，舌苔薄白，既往有高血压病史。2、患儿发热三天，皮疹两天，口舌生疮，全身可见丘疹，结痂。大便干结，舌质红绛。

6月17日第一站：小儿泄泻脾虚泄；眩晕肾精不足

6月18日第一站：水肿-阴水-脾阳虚衰-----健脾温阳利水-实脾饮加减小儿水痘-邪伤肺卫-------疏风清热，利湿解毒-银翘散加减。

6月18日第一站：淋证，石淋，石韦散；小儿泄泻，湿热泻，葛根芩连汤。

6月18日第一站：韩某，女，35岁，已婚干部。年8月1日初诊。患者昨日游泳后出现小编频数短涩，灼热刺痛。经服抗生素症状稍轻。现症：小编频数短涩不畅，尿道刺痛，尿热尿黄，少腹拘急胀痛，腰痛拒按，发热恶寒，口干口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

刘某，女，7个月。年5月10日初诊。患儿因受凉出现流清涕，恶寒，发热，今晨起，啼哭不安。已泻下稀水样大便4次，多泡沫，臭气轻，纳少，舌质淡，苔白薄，指纹淡红。

6月17日第一站：水肿·阳水·风水相搏·疏风清热医学教

育网，宣肺行水·越婢加术汤加减小儿泄泻·风寒泻证·疏风散寒，化湿和中·藿香正气散加减

6月20日第一站：郁证，气郁化火证，丹栀逍遥散；小儿泄泻，脾虚泻，参苓白术散。

6月18日第一站：摘要1：张某，女，42岁，已婚，职员。年9月10日初诊医学

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网友整理。患者平素情绪多变，1月前因工作压力大，逐渐出现精神抑郁，咽中有物梗塞。

摘要2：赵某，男，2岁半。年8月18日初诊。患者于1年前不明原因出现不思进食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，大便溏。

6月20日第一站：血证，吐血-胃热壅盛证，泻心汤合十灰散；厌食症，脾失健运证，不换金正气散。

6月19日第一站：钱某，女，36岁，已婚职员。患者素体消瘦，多病。一个月前皮肤反复出现青紫斑块，伴神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。

6月20日第一站：血证，尿血-下焦湿热，小蓟饮子；肠痈，热毒证，大黄牡丹汤合透脓散。

6月20日第一站：郁证，脏燥，甘麦大枣汤；脱疽，寒湿凝滞，阳和汤。

6月17日第一站：腹泻腹痛病案分析！灸后起泡处理！血沉增快的临床意义?

6月20日第一站：李某，男55岁已婚，10月21日初诊，患者近十年来工作紧张，睡眠较少，反复出现心中悸动，不能自主，近月因工作焦虑，心慌加重，有时候半小时方能缓解，伴有失眠多梦，手足心热，口感耳鸣，舌红少痰，苔少2.男，35岁职员已婚，2月20初诊，患者5天前过食辛辣，大量饮酒后出现全身泛发性皮损，皮损处潮红，丘疱疹，灼热痛痒无休....

6月17日第一站：患者平素体质较弱，3个月前出现低热，身倦乏力。现症：发热，热势低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易感冒，舌质淡，苔白薄，脉细弱。

患者月经紊乱两年，经量时少时多，近半年来时而畏寒恶风，时而潮热出汗，酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉沉细。

6月17日第一站：消渴胃热炽盛，绝经前后诸证肾阴阳两虚，

6月19日第一站：1、素体虚弱，多种慢性病，最近一年形体消瘦，乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细无力。2、月经正常，量多有块。面晦暗，纳呆腹胀便溏，乏力畏寒肢冷，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细。

6月17日第一站：饮食减少，食后胃胀满不舒，面色萎黄，困倦乏力，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉细软弱。月经紊乱3年，经行无期，量少淋漓，色鲜红，质粘稠，小便黄少，大便干结。舌质红医学

教育网网友整理，少苔，脉细致。

6月20日第一站：痹证，风湿热痹，白虎加桂枝汤；崩漏，血淤证，桃花四物汤。

6月17日第一站：易感冒，受风着凉，肢体关节酸痛，肢体关节、肌肉疼痛酸楚，多关节游走性疼痛，屈伸不利，恶风，发热，舌苔薄白，脉浮。

6月17日第一站：痉证，肝经热盛证，羚角钩藤汤；肺炎喘嗽，风寒闭肺证，三抝汤。

6月20日第一站：痿证，脾胃虚弱，参苓白术散合补肺汤；小儿泄泻，脾肾阳虚，附子理中丸合四神丸。

6月17日第一站：王某，男，48岁，已婚，干部。年7月30日初诊。患者两天前受暑后出现高热，1天前出现项背强直，肢体抽搐。现症，壮热汗出，项背强直，手足挛急，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

患儿三天前出现发热，咳嗽气喘，痰多，外院用抗生素治疗，持续高热不退，咳嗽加重，症见壮热不退，咳嗽剧烈，鼻翼煽动，鼻孔干燥、烦躁口渴，苔黄燥，脉滑数。

6月18日第一站：男。25岁。已婚。年3月5日初诊。患者居住地比较潮湿，五天后，患者干农活后出汗，出现腰部疼痛，未重视，病情加重。现症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

患者男，3岁，腹泻，两天前因饮食不当出现大便稀溏，夹有不消化食物残渣，烦躁口渴，恶心呕吐，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹滞。

6月18日第一站：中风：恢复期气虚络淤证：补阳还五汤；肺炎喘嗽：阴虚肺热证：沙参麦冬汤。

6月20日第一站：腹痛，饮食积滞，枳实导滞丸；肺炎喘嗽，肺脾气虚证，人参五味子汤。

6月17日第一站：刘某，女，46岁。已婚教师。年6月9日初诊。患者平素易紧张，性急易怒。三月前出现口渴多饮消瘦。现症烦渴多饮尿频量多，烦热多汗，舌边尖红舌苔黄。王某，女，已婚职员医学教育

网网友整理。年7月8日初诊医

学教育网。患者双侧乳房伴疼痛半年，肿块疼痛伴喜怒消长，失眠多梦，心烦口苦，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。

6月17日第一站：朱某，女，48岁，已婚，职员。年2月23日初诊

患者昨天外出未注意保暖，回家后即出现头痛。现证：头痛连及像背，有拘急收紧感........恶风畏寒，遇风头痛尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

6月17日第一站：病案(例)摘要2。李某，男，一岁半。年12月6日初诊医

学教育网。患儿为人工喂养。近两个月腹泻时轻时种，大便清稀，每日3-4次，完谷不......便后脱肛，形寒肢冷，精神萎扉，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色清。

6月17日第一站：便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减癥瘕·？

6月18日第一站：痢疾湿热痢；痛经肾气亏虚。

6月18日第一站：摘要1：闫某，46岁，已婚，干部。年7月20日出诊。患者阵法性腹痛腹泻1年余，病情时轻时重，每因精神郁怒或情志紧张时发作。现症：腹痛泄泻，攻窜作痛，

摘要2：陈某，女，34岁，已婚，公务员。年1月20日初诊。患者2个月前出现带下增多，色白，质稀薄，自行使用外用药物，效果不明显。

6月19日第一站：1.患者素体虚，多病！1月来身体反复出现紫斑，倦怠乏力，饮食减少，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。2.患者36岁，腹痛加剧12小时，右下腹疼痛，反跳痛，腹皮挛急，大便未行，小便正常，舌红，苔黄腻。

6月19日第一站：中风，中经络，风痰入络证；水痘。

第二站：基本操作技能

6月17日第二站：1.舌诊，2.咽喉与扁桃体检查，3.定喘，神门，悬钟定位，4.穿无菌手套。

6月17日第二站：神门定喘悬钟定位，舌诊，无菌手套2脉诊，关元，头维，列缺定位，加垫止血

6月17日第二站：涌泉、下关、商阳；脉诊；眼球运动；穿手术衣。

6月17日第二站：脉诊；条口、支沟、膈腧；调节反射和聚合反射；穿隔离衣。

6月20日第二站：脉诊；条口、支沟、膈腧；调节反射和聚合反射；穿隔离衣。

6月17日第二站：1望舌2肩隅檀中攒竹3淋巴结触诊顺序4脱隔离衣

6月19日第二站：地机、昆仑定位，颌下淋巴结触诊，脉诊，上肢屈曲加压止血。

6月17日第二站：脉诊；条口、支沟、膈腧；调节反射和聚合反射；穿隔离衣。

6月17日第二站：1如何看舌象及对方舌象如何有何意义；2足三里四神聪鱼际定位；3气管检查；4颈椎受伤患者怎么移动进入讨论

6月17日第二站：脉诊的操作注意事项，脉象及临床意义；十宣，三阴交医学教育

网网友

整理，腰阳关定位；双手触摸肝脏；简易呼吸器应用。

6月17日第二站：舌诊，通里，丰隆，肩井定位，脾脏触诊，肥皂水洗手法

6月17日第二站：观察舌像，说出舌苔的临床意义；肥皂水刷手；命门，条口；肝脏触诊。

6月17日第二站：脉诊；环跳、听宫、肺腧定位；肺浊音界叩诊；胸外按压。

6月17日第二站：舌诊；天柱、阳陵泉、后溪定位；阑尾炎压痛反跳痛；隔离衣。

6月17日第二站：切脉，说脉象，意义；行针摇法；液波震颤；脱隔离衣。

6月20日第二站：脉诊；孔最天枢定位；鼻窦检查；肥皂水洗手法。

6月17日第二站：舌诊及其意义，提插泻法，胸腰椎损伤的搬运，心脏听诊的位置和顺序。

6月17日第二站：脉诊的操作；夹持进针的操作；腹壁紧张度的检查；股骨骨折的躯干固定。

6月17日第二站：脉诊；腹壁反射；加持进针；股骨骨折固定。

6月17日第二站：隔姜灸；心脏按压；肱二头肌检查。

6月18日第二站：脉诊闪罐法操作桡骨骨膜反射口对口人工呼吸。

6月17日第二站：脉诊；三棱针耳尖刺血；膝跳反射；肥皂刷手。

6月17日第二站：三棱针耳尖放血；膝反射；肥皂水洗手法。

6月18日第二站：1.舌诊；2.刺血拔罐；3.蜾反射；4.带手套

6月17日第二站：脉诊；温针灸；霍夫曼；穿手术衣。

6月17日第二站：1、舌诊，检查患者（真人）的舌诊；2、阑尾炎的按压和反跳痛；3、简述三指揉法；4、简易呼吸机的操作方法

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6月18日第二站：1、中医操作：舌诊，揉法，2、体格检查：咽部检查，3、西医操作：长骨骨折固定。

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6月18日第二站广西桂林：1.舌诊。2孔最的主治病症，3拇指前捏脊的操作！4全身淋巴结的触摸顺序。

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83号题】6月17日第二站：右肺下界叩诊；股骨骨折。

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6月17日第二站：前壁心肌梗死的心电图医学

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6月17日第二站：脉诊示范；掌按法；肺下界移动度；伤口换药。

6月17日第二站：舌苔的诊断要点；拿法的要点；右肺肺下界叩诊；前臂出血，肘关节加压止血。

6月17日第二站：舌诊；肱三头肌反射；简易呼吸机使用；走罐法。

6月17日第二站：行针角度和方法并叙述，换药，舌诊方法。

6月17日第二站：诊脉；捻转泻法的操作；脊椎叩诊法；常规伤口换药。

6月17日第二站：脉诊；语音震颤；中指揉膻中穴；脱隔离衣。

6月18日第二站：关节炎疼痛5月问诊梁邱主治；淋证劳淋肾盂肾炎；室性期前收缩。

6月18日第二站江苏南通：犊鼻，内关定位，对光反射操作，望舌诊操作和临床意义，手术皮肤消毒操作。

6月18日第二站：1.舌诊，并演示。2.三棱针刺耳放血演示。3.拉塞格征演示4.颈椎受伤患者搬运。

6月19日第二站：舌诊隔姜灸浮膑实验心肺复苏。

6月19日第二站：1.如何进行脉诊操作，描述诊察脉象及相应病症；2.温针灸操作；3.霍夫曼征；4.穿手术衣全过程；5.操作脊捏法；6.试述聚合反射、调节反射。

6月19日第二站：脉诊；次髎穴，翳风穴，内庭穴定位；墨菲征演示阳性意义；戴手套。

6月20日第二站：舌诊，重刺，脊柱按压痛，上臂骨折固定。

第三站：临床答辩

6月17日第三站：1，痫病的问诊，2，通里，行间的主治病症，3，肺痨，肺结核，4，心电图的判读，有风湿病病史，，应该是心肌梗死

6月17日第三站广西桂林：1.哮喘3年，加重一周的问诊，2黄疸的双重诊断，4看心电图，心肌梗死。

6月17日第三站：1问诊便秘2悬钟地仓主治病症3痹证网友

整理痰瘀痹阻类风湿性关节炎4心电图

6月18日第三站：胁痛问诊太溪听宫主治乳癖和乳腺增生双重诊断胸片诊断气胸。

6月17日第三站：下肢痿软的问诊。凤池，委中主治。水痘，邪热烦肺。右侧胸腔积液

6月17日第三站：1.水肿问诊。2.太冲、神庭主治。3.崩漏脾虚证，中西医辨证辨病。4.x线检查结果显示，上消化道穿孔。

6月18日第三站：头项强痛，四肢抽搐1小时的问诊，公孙主治，黄疸阴黄，气血虚弱证～乙肝的双重诊断，最后是房颤的心电图。

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