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老年人如何预防“踝关节扭伤”？

崴脚是一个常见的骨科疾病，在老年人中更加常见，而且崴脚后后果还比较严重，这是为什么呢？

老年人年龄比较大，由于足踝韧带的退变老化松弛，踝关节稳定性较差，加之反应能力、肌肉感受能力迟缓，导致步态不稳，容易出现崴脚。那么，老年人如何预防“踝关节扭伤”？

在崴脚之后，肌肉、韧带需要一段时间恢复，在此期间，脚踝部位因韧带损伤而变得松动，保护力不强，如果不注意保护，就会出现二次扭伤甚至多次扭伤，进而导致踝关节不稳等，致使以后也容易出现崴脚的情况，临床上将这种情况称为踝关节反复扭伤，也就是习惯性崴脚。

如何避免习惯性崴脚呢？

①热身活动不可少。平时运动前应该认真做热身运动，特别是要保证踝关节部位肌肉、韧带的充分活动，以加强踝关节肌肉和韧带的柔韧性，进而提高踝关节的稳定性和耐受力。

②运动场所应检查。运动前要简单检查下运动场所和运动设施，以免踩踏到高低不平的异物等，消除安全隐患。

③防护装备须备齐。在日常生活中要穿合适、舒服的鞋子，在跑步、打篮球、踢足球的时候则要穿相应的、包裹性较好的运动鞋，如果腿部运动较多，还应该戴上护踝、护膝等防护装备。

④穿高跟鞋要当心。与普通鞋子相比，高跟鞋鞋底与地面的接触面积较小，人们在穿高跟鞋时更难掌握平衡。从临床经验来看，女性因为穿高跟鞋而发生崴脚的情况不在少数，建议少穿高跟鞋，穿高跟鞋时应多加小心。

此外，小编提醒，如果不慎崴脚，除了在医生指导下接受治疗外，还应该根据医嘱保质、保量地进行康复锻炼。康复锻炼是保证崴脚患者恢复正常生活、避免踝关节反复扭伤的重要手段。

在康复锻炼中，负重走路训练和保持身体平衡训练是主要的两个方面。同时，患者在伤势还未痊愈的情况下应避免做强度较大的运动。对于曾经有过“崴脚史”的人来说，在运动前准备一些酒精、绷带等急救用品，以备不时之需。

老年人容易扭脚其主要原因有三个

①韧带松弛。毕竟么，人年龄大了，韧带就容易老化，从而变得松弛；还有就是以前曾经扭过脚，没有正规治疗，留下了韧带松弛的后遗症。

②糖尿病。糖尿病也会导致韧带松弛，还会导致缺钙，以至于出现骨质疏松，肌肉的协调性也会随之变差。

③体质问题。老年人大脑会有少许萎缩，神经系统反应差，肌肉协调性也差。

现在骨质疏松的老人很多，有糖尿病的老人也不少，难道他们都容易扭脚？判断老年人容不容易扭脚，先要做一个前抽屉试验。如果前抽屉试验超过正常5mm,认为是阳性，说明存在踝关节不稳定。

掌握“POLICE”原则

崴脚发生时应遵循PRICE原则科学应对：

Protection(保护)：保护受伤的部位，不要让受伤部位出现导致其受伤的相似动作，造成二次损伤。弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位，有条件的可以用带气囊护踝支具固定。

Optimalloading(适当负重)：研究表明，扭伤后静养对康复来说并无益处，早期消肿及疼痛减轻后，在支具保护下适当负重有利于踝关节韧带的康复。

Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。

Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

Elevation(抬高)：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

扭伤后的一周内尽量减少患肢活动，包扎期间尽量穿拖鞋或宽松的鞋子。消肿后走动则应佩戴护踝，并尽量不要做激烈运动。大概要一个月左右才能恢复到原来的行走强度，防止造成再次损伤。

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