手指扭伤戳伤手指极度背伸时发生

治疗:可先试行手法复位(图3-104)若不成功,即手术复位,牵开夹住掌骨颈的组织,还纳掌骨头,屈曲位固定3周

图3-101 拇指掌指关节脱位畸形

图3-104 掌指关节脱位的手法复位

图3-102 示指掌指关节脱位畸形

手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图3-101,102)示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形关节脱位后,手法复位往往失败因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间,使复位困难示指脱位时,掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌在两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱及蚓状肌之间,造成复位困难(图3-103)

图3-103 掌指关节脱位后掌指关节腱鞘炎复位困难机制

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