踝关节扭伤的治疗与康复

足球，被誉为“世界第一运动”，是一项用身体（除上肢外）支配与控制足球并完成得分的对抗项目。由于对抗激烈，并且以足部控球为主，所以踝关节的损伤较为多见。谈及踝关节的损伤不得不说的就是急性踝关节扭伤，俗称“崴脚”。众所周知崴脚也是日常生活和体育运动时常见的运动损伤之一，踝关节扭伤虽然不是非常严重的运动创伤，如果处理和治疗不及时、不彻底，容易导致踝关节韧带过度松弛，关节不稳，轻则影响运动水平的发挥，重则导致踝关节反复肿痛，造成慢性踝关节不稳，进而影响职业生涯与生活质量。

损伤早期也就是刚刚崴伤的时候，RICE(Rest：休息Ice：冰敷Compression：加压Elevation：抬高患肢)是踝关节扭伤公认的治疗方法，但是新的研究认为踝关节扭伤或拉伤后RICE并不是一个合理的措施，这类患者伤后早期应该尽早开始损伤关节的功能训练，并将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为POLICE(Protect：保护Optimalloading：适当负重Ice：冰敷Compression：加压包扎Elevation：抬高患肢)。根据相关的文献阅读与本人的实践经历来说应用POLICE原则治疗急性踝关节扭伤确实要优于传统的RICE原则。

方法：

急性期：遵循POLICE原则。损伤后及时加压包扎并且冰敷（当时冰敷20到30分钟，随后每三到五小时冰敷一次，一次20分钟）。休息时抬高患侧肢体高于心脏（脚下垫枕头等）。可轻微负重，负重时稍有疼痛感即可。

后期康复：24H后可服用非甾体抗炎药（如扶他林等），可做无热量的短波或超声理疗，48H后可开始功能训练，可结合手法治疗，可针灸。

功能训练：如图中所示，用迷你弹力带或较大的橡皮筋给予阻力，并沿阻力方向做

踝关节的运动。阻力大小可调节，踝关节轻微疼痛即可。每个动作8~20次，3~5组。

沙坑训练：在沙地上行走，慢跑侧向移动。每组5~10分钟，3~6组。

参考：

绷带加压包扎治疗急性踝关节损伤例_华敏

对RICE法处理急性期踝关节扭伤的思考_刘二地

POLICE原则治疗急性踝关节扭伤的疗效分析_祁宝音

踝关节扭伤防护及其康复研究进展_关国平

冷敷对急性踝关节扭伤疗效影响的病例对照研究_王燕

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