苏敬达科普为什么拇外翻患者不建议穿人字拖

#拇外翻治疗#

夏天到了，不少人喜欢穿拖鞋，尤其是人字拖，穿上凉快，又很时尚好搭配衣服，但是有一类人群并不建议穿人字拖，那就是我们的拇外翻患者。

人字拖网图

拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜移位，倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。那为什么大脚骨拇外翻朋友们不建议穿人字拖呢？

讲解图

首先我们先看下这张足部骨骼图

第1跖趾关节由两个长管骨与籽骨以及周围的韧带、肌腱和软组织共同组成。

第一跖骨处没有肌肉附着，而近节趾骨有大量的肌肉、肌腱附着，主要有：拇收肌，拇展肌，拇短屈肌，拇伸肌。

拇外翻成角形成后，拇长伸肌和拇收肌的肌腱在日常行走过程中，组成了加重拇外翻变形的肌肉力量，使内侧关节囊延展，出现拇囊炎，跖骨头骨质增生，同时外侧关节囊收缩，是拇外翻愈加严重。

拇外翻图

这个时候就很好理解了，因为人字拖的特殊构造，在走路的过程中，为了防止鞋子掉落，大拇趾和二趾就会用力夹紧拖鞋立柱，大拇趾和二趾夹紧就是拇内收肌在发力，为了能固定好鞋子，牵拉拇趾的拇内收肌的力量会进一步加强，日常行走过程中拇收肌群不停的加强，就会牵拉大拇趾向外侧倾斜，久而久之会加剧拇外翻的发展。

患者术前X光图

所以在拇外翻手术中，针对不同的拇外翻病理情况做不同的改善方案，部分患者做祛骨凸，跖骨内翻截骨矫正，关节复位即可，但还有部分拇外翻患者则还需要做拇收肌的松解，软组织松解的目的是重新平衡关节周围软组织的张力，以适应新的关节结构，减少复发，减少不良力线，减少僵硬，让关节更稳定、更舒适。

术前图即刻图