拇指腱鞘炎了解一下

拇指腱鞘炎

桡骨茎突、狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁

使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应

局部出现渗出，水肿和纤维化

鞘管壁变厚，肌腱局部变粗

造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。

其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛

腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。

狭窄性手指屈肌腱鞘炎可发生在不同年龄段，高发年龄是55~60岁，可同时合并桡骨茎突腱鞘炎、腕管综合征

、肱骨髁上炎、肩峰下滑囊炎等，以优势手的患病率更高。

本病多见于中年以上，女多于男（约６:１）

如需要长期频繁使用手指的人群，如软件工程师、纺织工人、管弦乐器演奏家等，发病率较普通人高。

随着手机及电脑的普及，一些学龄前儿童可能也因此患上手指屈肌腱鞘炎，此外，拇指的屈肌腱鞘炎可以是先天性的。

哺乳期及更年期妇女更易患本病。起病缓慢。

症状表现

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桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。

桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。

握拳尺偏试验（Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ征）阳性。

手指弯曲伸展时可以触及掌侧的结节滑动，肌腱出现嵌顿会造成手部疼痛和功能障碍，通常嵌顿的位置在掌指关节附近。

当屈曲和伸直手指出现弹响，可形象地称之为“扳机指”或“扳机拇”。

当手指无法屈曲或伸直，则进展成关节绞索，一般是绞索在屈曲的姿势。

病程长的患者，会发生近指间关节的屈曲挛缩。

有些患者可能不会出现明显的疼痛。

诊断

图为：握拳尺偏试验

腕部用力或提物时疼痛。

桡骨茎突处压痛

可摸到硬结节

Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ征阳性

弹响指（扳机指）屈指不能伸指，伸直时可出现“弹响”

治疗专家

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