应急救护科普知识课常见运动损伤小贴士

随着春暖花开、近期不少人开始恢复运动。

然而被“封印”三四个月的身体一下子“解冻”，尚不能适应高强度的运动，一些人刚开始活动便因为崴脚、闪腰等意外而被迫中止健身计划。（近期运动损伤就诊量是否增加？）今天我们就来仔细说一说如何科学运动，远离意外受伤。

运动损伤大致有这几种原因：

01

认识不足，没有采取一定的预防措施

02

长时间不运动，肌肉力量不足，对于急性膝关节扭动起不到保护作用，应对不够灵敏，扭伤时反应不及时。

03

运动前没有进行准备活动，关节周围的肌肉、韧带尚未达到运动状态。或者准备活动敷衍了事，比如王先生在运动之前只是做了几个简单的牵拉动作，肌肉和韧带根本没有牵拉开。还有一些人准备活动不合适，也会导致急性运动损伤。当然，过量的准备活动使得身体疲惫，机能下降，也会导致运动损伤。

此外，思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。健身前不检查器械，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。

运动情绪低下，或在畏难、恐惧、犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。

有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。

运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。空气污浊、噪音、光线暗淡、气温过高或过低、运动服装不合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。

急性运动损伤中，肌肉和肌腱拉伤较为常见，一般为准备活动不足导致，比如：打羽毛球导致跟腱断裂或小腿三头肌肌肉拉伤。但是很多人并不知道，疲劳也会导致损伤。比如连续训练或者比赛，自我感觉状态不佳，务必要引起注意。作者从医治疗的第一例跟腱断裂患者就是因为疲劳所致，患者连续第三天参加比赛时意外受伤，而伤前两天均战胜对手。

运动扭伤骨折并不多见，若有，一般为关节脱位导致的撕脱骨折、切线骨折或者压缩骨折。

关节扭伤易导致韧带损伤、断裂，软骨损伤或者关节内特定结构比如说膝关节的半月板损伤。

脑损伤一般运动不多见，橄榄球或足球运动中可能出现因撞击导致脑震荡的情况。

01

损伤部位疼痛

疼痛程度取决于骨组织、韧带、肌肉肌腱等结构损伤的程度和患者的痛域。当损伤较轻，韧带部分断裂时，疼痛一般比较轻微。如果损伤严重，韧带完全断裂，不仅疼痛严重，还有伴有其他症状。骨折引起的疼痛一般比较剧烈，跑步引起的松质骨应力骨折则只有在跑步等运动程度大的刺激时才有疼痛。

02

出血和肿胀

骨折、肌肉肌腱撕裂、韧带断裂常伴有韧带本身及周围关节囊的损伤，会伴有出血，并引起关节肿胀。当出血量比较多时或皮下组织较薄，还可以看到皮下淤血、青紫等。

03

活动障碍和功能受损

韧带受损常导致关节活动障碍，因周围肌肉的痉挛或者关节囊张力高可导致关节处于强迫体位，骨折、关节脱位等也可见上述情况。患者不敢活动损伤关节。

04

闻及撕裂声

有时伤者可听到韧带撕裂或者组织损伤移位导致的响声。此外，关节脱位骨折还可以见到关节或者肢体的正常形状发生改变，临床上把这种症状称作创伤性畸形。

急性损伤急救第一条原则，先救命后治病。如果有危及生命的颅脑损伤、出现意识问题或者气道、心脏等急性损伤，应保护好患者，送急诊抢救。无专业知识的人员切不可尝试复位或者无保护搬运，以免加重损伤。

涉及脊柱骨折脱位或者关节脱位等有神经血管损伤风险的重要部位，在搬运时应使用多人平举法，以免脱位加重导致神经血管损伤。

大部分情况下均可按照RICE原则处理

R

rest（休息）

制动受伤的关节，可使用石膏、支具等来保护关节。

I

ice（立即冰敷）

伤后24-72小时内可以冰敷，起到消肿止痛的作用。以膝关节内侧副韧带损伤为例，冰敷每次持续10-20分钟，间隔1-2小时反复施加，第一天5-6次，以后酌情递减。

C

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