手指关节疼僵硬,医生不一定是风湿,极有

手指关节的疼痛是我们生活中常见的疾病，主要是一些50岁以上的中老年人比较多见，尤其是绝经期以后的女性患者，有很多人以为是风湿、类风湿，去医院查了一圈也没有查出问题。很多朋友的手指关节疼痛，主要是远端的手指关节骨质增生肥大、关节肿大，有的人有压痛，关节活动的时候感觉到疼痛；有的还有手指间的麻木、刺痛、手指笨拙感、活动不灵活、拿东西费劲，生活中非常常见，很多被误诊为风湿、类风湿等疾病，如果大家有手指关节的疼痛，大家可以看一下自己的手指远端的关节有没有出现小结节，关节的肥大增生，我们叫做赫伯登结节，它是骨性关节炎的典型特征，事实上一半以上的骨性关节炎患者有这个结节，主要是发生在45岁以上的女性患者身上，女性的发生率是男性的10倍，这主要是远端指尖关节的软骨变性和骨质肥大增生引起的，这其实是逐渐变老关节退化的一种表现。

那么骨性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别呢？应该怎么样治疗？

骨性关节炎与类风湿性关节炎都是慢性的全身关节疾病，但是他们两个有本质上的不同，必须注意区分，主要有4个区别。

一是类风湿性关节炎基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要是关节软骨退变和骨质增生引起。

二是类风湿性关节炎，主要是累及近端指尖关节，呈持续性、对称性、逐渐加重的关节炎，而骨性关节炎主要是累及膝关节、髋关节、脊柱和远端的指关节，所以他们两个有很大的不同。

三是这两个病都有晨僵，晨僵是早晨起来以后或者长时间关节不活动以后，关节出现紧缩感、发僵的感觉，活动后又可以缓解。类风湿性关节炎的患者晨僵时间比较长，往往一个多小时以上，而骨性关节炎的患者晨僵时间比较短，10~20分钟就能缓解，常常还伴有“咔嚓”的响声。

四是类风湿性关节炎的患者去查类风湿因子，大约有75%是阳性，但还有25%是阴性的，这些阴性的患者也不能除外是类风湿。而骨性关节炎的患者类风湿因子是阴性的，所以类风湿因子只能作为一个重要的参考，不能作为诊断依据。如果大家去给关节拍片子或者做磁共振，关节炎的X线可以见到关节骨端肥大，关节变形、关节面不规整，关节两侧有增生的骨质，或者在手指末节的肌腱附着处形成骨质，严重的可能还有骨膜反应和关节的破坏。所以通过这些检查查体以及检验就可以做出诊断。

关于骨关节炎的治疗主要有4个办法。

第一，可以局部外用一些消炎止疼的药物，比如扶他林等等缓解症状。

第二，如果疼得厉害，没有禁忌症的话，可以在医生的指导下，餐后口服一些氨基葡萄糖和非甾体类的止疼药，但是吃的时间不要太长，而且要餐后吃，药物都有副作用，医院医生的指导下口服药物。

第三，如果口服药物效果不理想，或者某根手指关节疼的比较厉害，严重影响了生活和工作，医院做一些针对关节的治疗，缓解疼痛。

四是除了对症治疗以外，还要适当的进行手指的活动锻炼，不要不敢动，越是不动关节越是僵硬，适当活动还可以增加关节的活动度和灵活度。

总之大家要对这个病有个科学的理解，骨关节炎是衰老的表现，它是全身的系统疾病，除了有手指关节以外，往往还会有膝关节、髋关节等等关节的退变，这个病是没有办法根治的，但是可以缓解疼痛等症状，提高生活质量，急性的疼痛缓解以后，又可以恢复正常的生活，但是关节的畸形增生肥大是没有办法恢复的。

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