第三十九天丨备战2018年疼痛学中级职称

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疼痛学中级职称考试在即，为帮助大家提高复习效率，顺利通过考试，培恩e学将每日推出试题，督促大家打卡学习。预祝各位都顺利通过考试！

每日打卡

第39天

有何胜利可言，挺住就是一切。

里尔克

选择题

腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致？

A:桡动脉

B:尺神经

C:桡神经

D:尺动脉

E:正中神经

自主神经功能障碍的立即表现除外？

A:皮温增高

B:血管扩张

C:干燥无汗

D:皮肤潮红

E:皮纹变浅触之光滑

左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤下列哪种神经？

A:前臂内侧皮神经

B:正中神经

C:桡神经

D:尺神经

E:前臂骨间背神经

岁，女性，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为？

A:肿瘤

B:风湿结节

C:腱鞘囊肿

D:右拇长屈肌腱腱鞘炎

E:骨关节病

女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是？

A:神经瘤

B:滑囊炎

C:狭窄性腱鞘炎

D:腱鞘囊肿

E:陈旧性掌指关节脱位

男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是？

A:化脓性关节炎

B:结核性滑膜炎

C:强直性脊柱炎

D:类风湿关节炎

E:髋关节滑膜炎

青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为？A:半月板损伤B:交叉韧带损伤C:副韧带损伤D:髌腱炎E:髌骨软骨软化症

患者，男，60岁，工人。2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L3～S1左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为？

A:腰脊神经后支卡压征

B:腰椎退行性骨关节炎

C:急性腰肌劳损

D:腰椎间盘突出症

E:腰椎滑脱症

年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形。反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能是下列哪项诊断？

A:锁骨骨折合并肩关节脱位

B:肱骨外科颈骨折

C:肱骨干骨折合并肩关节脱位

D:肱骨干骨折合并桡神经损伤

E:肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能是下列哪项诊断？

A:前臂动脉硬化

B:腕部肿瘤

C:腕管综合征

D:神经根型颈椎病

E:胸廓出口综合征

昨日答案及解析

臂丛神经外侧束的组成包括？

A:上、中干后股

B:上、中干前股

C:下干前股

D:下干后股

E:三干后股

解析：B没有试题分析

肩袖的组成除外？

A:大圆肌

B:冈上肌

C:小圆肌

D:冈下肌

E:肩胛下肌

解析：A没有试题分析

下列哪项属于肩周炎诊断依据？

A:肩关节外展，外旋、后伸受限

B:男性多于女性

C:肩部疼痛，与动作无关系

D:右侧多于左侧

E:肩部三角肌无萎缩

解析：A没有试题分析

下列哪项是桡侧腕屈肌的支配神经？

A:肌皮神经

B:桡神经

C:正中神经

D:尺神经

E:腋神经

解析：C没有试题分析

未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后？

A:7～8周

B:1～2周

C:5～6周

D:3～4周

E:12周

解析：D没有试题分析

下列关于神经损伤说法不正确的是？A:桡神经损伤出现腕下垂

B:股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失

C:坐骨神经损伤出现足下垂

D:正中神经损伤出现Froment征

E:腓总神经损伤出现足下垂

解析：D尺神经损伤出现Froment征。

正中神经的组成包括？

A:臂丛后侧束

B:臂丛内侧束

C:臂丛外侧束

D:臂丛内外侧束

E:臂丛外后侧束

解析：D没有试题分析

关于梨状肌综合征说法不正确的是？

A:检查时患者有疼痛性跛行

B:以坐骨神经痛为主要表现

C:小腿以下皮肤感觉异常

D:就诊时肌力下降多比较严重

E:“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛

解析：D患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。

下列哪项不是肘尺管综合征症状或体征？

A:拇背伸无力

B:手尺侧、第四、五指麻木刺痛

C:爪形手

D:环小指屈曲无力

E:夹纸试验、Froment试验阳性

解析：A拇背伸无力属桡神经损伤的症状。

下列关于桡神经损伤说法哪项正确？

A:小指桡侧皮肤感觉功能障碍

B:拇对掌功能障碍

C:环指、小指屈曲功能障碍

D:拇背伸功能障碍

E:小指尺侧皮肤感觉功能障碍

解析：D没有试题分析

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