妈妈手不再是妈妈的专利拇指肌腱腱鞘炎

用拇指操作你的智慧型手机吗？

小心妈妈手找上你喔！

Pencil-icon什么是妈妈手？

中文俗称的妈妈手其实指的是手腕侧边拇指肌腱的「狭窄性腱鞘炎」(stenosingtenosynovitis)

在年由一位瑞士的外科医师所提出，故英文中以他的名字命名，称作DeQuervainssyndrome

所以中文也有人称作狄魁文氏症候群

在手腕的外侧，活动大拇指的两条肌腱（伸拇短肌与外展拇长肌）与包裹肌腱的腱鞘因为使用过度或姿势不当

↑上图右上，白色的两条为肌腱，蓝色的包裹肌腱的腱鞘（大家可以把它想像成是肌腱外层套了吸管）

当肌腱或是腱鞘发炎肿胀，就会因压迫、滑动不顺或是沾黏而产生疼痛！

Pencil-icon妈妈手的成因与好发族群

任何造成肌腱或腱鞘发炎的原因都可能是妈妈手的成因

包括过度使用或是反覆的伤害甚至外伤，不过也不明原因造成的情形也十分常见

女性的发生率是男性的十倍！

刚生产完的妈妈因为喂奶、挤奶和抱小孩需要反覆使用到这些肌肉

因此特别容易发生，所以才有妈妈手这个别称

但只要是需要大量使用到大拇指的人就有可能发生，故打字、弹钢琴也都有可能

↑抱小孩时常需要以虎口从孩子的腋下提起，拇指肌肉需出力作用

特别是从婴儿床中抱起，因为身体离婴儿有距离，手腕需费较大力气

故特别容易产生症状

↑单手翻锅时因手腕与拇指需费较大力气，容易造成此症状

特别是台湾家庭常见的炒锅又大又重，对拇指肌肉负担十分大

建议真要翻锅的话尽量两手一起，减轻负担

另外，在拇指弯曲的状况之下做手腕左右摆的动作也容易加剧症状

像是下面这个动作↓

一、症状与检测：

常见的症状是手腕在靠大拇指的那侧感到疼痛，特别是在使用手腕或拇指的时候

例如握拳、抓握东西或是转动手腕的时候

疼痛有可能来得很突然，也有可能是渐渐发生、越来越痛

后期此处肌腱可能会有紧绷的感觉

一个简单的测试可以判断是否患上妈妈手：

手握拳将拇指包在另外四指下，手腕向小指侧下压

若是手腕拇指侧有明显的疼痛，代表妈妈手找上您了.

二、治疗

在症状初发生的二到四週患者应避免增加患处负担

上述容易引发症状的动作应禁止，让患处得到足够的休息

在发炎情形减缓，疼痛降低后

可以开始尝试伸展与简单的肌力训练

治疗师会使用超音波促进软组织癒合；电刺激或雷射可以减轻疼痛帮助放鬆

再来会以徒手方式进行深层横向按摩，目的是打破软组织的沾黏与结痂，并促进组织良好癒合

↓软组织贴扎可以帮助放鬆与支撑受伤部位，减轻负担

↓若是受伤后无法完全休息，非得继续使用您的手，可以试试看这种辅具

三、康复运动：

下面是患者自己可以练习的伸展与训练操，供大家参考，祝您早日康复！

↑将大拇指包在拳头内，拳头轻向小指测下压，直到手腕侧边(疼痛处)感到些微紧绷，停在紧绷的位置20秒，休息5秒，重複10次

↑对掌伸展：以小指压住大拇指指尖，可用另一隻手辅助，停20秒，休息5秒，重複10次

↑腕伸肌伸展：手肘伸直，一手压住另一手手背(不是压手指喔)，直到感觉手肘处紧绷，停在紧绷的位置20秒，休息5秒，重複10次

↑肌力训练：(左)抓握一颗软球(可利用没气的网球)，握紧停10秒，反覆15次

(右)开掌训练，以橡皮筋套住手指，不够紧可以套两条，手掌打开撑住10秒，再慢慢收回，反覆15次

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