膝关节反复扭伤不寻常，警惕变成老年腿

今天的话题是膝关节反复扭伤。先提个问题，您或您身边的朋友，有没有经常扭伤膝关节的？您知道反复扭伤的原因和危害吗？罗老师今天介绍个膝关节常见的伤病—ACL损伤，看后想必各位就能知道答案了。

前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL，又称前十字韧带）是维持膝关节稳定性的重要结构之一，ACL断裂，膝关节稳定性下降，表现为容易反复扭伤。ACL损伤常导致运动能力大幅下降。近年来，随着运动医学的发展，ACL损伤的总体诊治水平已经明显提高，可临床上却仍存在一定的漏诊率，也常常因患者缺乏健康意识，自身重视不够导致治疗延误。

ACL损伤（断裂）多发于年轻人，常因运动中（常为打篮球或踢足球）扭伤所致。急性期表现：疼痛、肿胀、活动受限。无论是否接受正规诊治，3周左右会度过急性损伤期，进入慢性期。ACL损伤慢性期的膝关节，会有关节松动感和无力感，但行走时常无疼痛，很容易让伤者产生“大意”和“轻视”情绪。在以后的运动中不注意保护，很容易反复扭伤肿胀，每次扭伤经过1-2周的休息能够消肿。部分伤者会认为“运动嘛，扭伤很正常”，医院就诊，擦点药油了事，消肿后继续打球，“运动-扭伤-休息消肿-运动”的循环周而复始。

ACL断裂后，膝关节的稳定性大幅下降，关节内结构会承受过多的剪力，久而久之，被反复过度挤压的半月板、软骨等结构会产生继发损伤，膝关节的疼痛不适感就会加重。相当一部分患者正是到这个阶段才不得不去就医。此类患者大部分需要手术治疗，但此时无论手术多么成功，术后均容易遗留疼痛不适感（创伤性关节炎），部分患者永远告别剧烈运动，年纪轻轻变成“老年腿”。究其原因，虽然ACL手术的成功率比较高，但半月板伤的手术效果会差一些，软骨伤甚至很难治愈，所以，当严重的继发损伤出现后，即使接受成功的ACL重建手术，韧带功能达到或接近术前的水平，关节功能却已经难以%恢复了---亡羊补牢，有时候真是晚了些。

ACL损伤的患者并非都需要手术，但必须予以重视。如果认为“运动中关节反复扭伤很正常”，怎么会早期去就医明确诊断？当确诊ACL损伤后，在接受韧带修复手术前，医生会建议患者告别对抗性强的运动，不让膝关节的扭伤、肿胀反复重现。只要注意保护，ACL断裂患者的继发损伤（半月板、软骨等）就不会很快发生，关节不会过快老化。

拥有健康的膝关节，才可能拥有精彩的人生。看了以上的介绍，想必大家对膝关节的反复扭伤的原因和危害有了进一步的认识。若您或您身边朋友存在反复的运动后膝关节肿胀，要警惕可能存在ACL损伤，不要再从事剧烈体育活动，医院就诊。

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