高尔夫球肘的治疗与预防

高尔夫球肘的治疗与预防

肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘屈腕及前臂旋前时，尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态，从而使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损，导致局部产生炎性改变。

急性扭伤多发生在作投掷动作，或跌仆时手掌撑地，肘关节伸直而前臂过度外翻，可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。如打羽毛球击球时过度发力屈腕、打高尔夫球击球时过度依赖上肢力量。

慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动，造成肌腱、韧带长期磨损。如持笔姿势错误，过度屈腕。屈腕、屈肘提拉重物（屈肘挎包）

损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿，局部损伤性炎症，肿胀挤压尺神经肌支引起疼痛；若治疗不及时或不当，则血肿机化造成局部组织粘连，在屈腕或前臂旋前时可因肌腱的牵拉而产生疼痛，尤在主动屈腕、前臂旋前时疼痛明显，有时可沿尺侧向下放射，屈腕无力。肱骨内上髁明显压痛，同时尺侧屈腕肌及指浅屈肌有广泛压痛，抗阻力屈腕试验阳性，着凉时及夜间疼痛加剧。

可以引发肱骨内上髁炎的相关肌肉起点止点及功能

起点

止点

功能

尺侧腕屈肌

肱骨内上髁，前臂筋膜和尺骨鹰嘴

豌豆骨

屈腕、腕内收

指浅屈肌

肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面

每指各分两束止于2～5指骨体（除变异率较高外，每指肌腱与其他肌腱之间有相对独立的控制系统，是种功能上的独立）

屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指间关节

旋前圆肌

肱骨内上髁，前臂深筋膜

桡骨外侧中部

屈肘、前臂旋前

治疗：

高尔夫肘的治疗方法有很多，保守治疗、手术治疗等等，保守治疗中有药物治疗（内服、外用），有局部封闭，物理治疗等等，这里我介绍一些简便易行，见效快的方法。但重点要提的是我个人反对局部封闭治疗。

松解挛缩的肌肉。可以采用针灸、按摩、物理治疗等方法松解肌肉。

局部可以涂抹扶他林等非甾体类消炎镇痛药膏。

冰敷、休息以减少局部的炎性渗出。

拉伸紧张挛缩的肌肉。拉伸要持续30秒~1分钟。（被拉伸肌肉有酸胀的被拉伸感）。

有针对性进行肌肉功能训练。

功能训练要求：低抗阻（小负荷或自身力量的30-50%），动作要慢，肌肉收缩后维持10~15秒，10~15/组，2-3组/次。

预防：

1.运动前做好热身，提高相关肌肉的柔韧性，避免拉伤，运动后进行有效拉伸（动作规范、30秒以上），防止肌肉疲劳。

2.纠正不良动作，规范击球动作避免过度屈腕、屈肘，避免错误的提拉拎重物的姿势。纠正错误的持笔姿势。

高尔夫肘是一种慢性疲劳性疾病，80～90%的病人可以通过保守治疗得到治愈，但是规范日常行为、击球动作，增加相关肌肉力量，建立良好的运动习惯是避免高尔夫肘的最佳方式。功能训练是最为简便易行的方法。

注意：肱三头肌内侧头肌腱损伤，挤压尺神经产生疼痛，疼痛部位多位于肘后尺神经沟，与肱骨内上髁位置相近，易被误诊。

转载请注明：http://www.mookm.com/wacs/11104.html