大拇指的故事ldquo液体

65岁的杜阿姨在家负责带孙子，每天做做家务，炒菜做饭、洗衣拖地，偶尔跳跳广场舞，拥有一个幸福美满的家庭。

但是从去年1月份开始，拇指一弯曲就会觉得酸痛，长时间弯曲后疼痛还会加重，根据以往经验，认为休息一下就没事了，但事与愿违，疼痛没有消退，反而有些加重，尝试吃止痛药、贴膏药，似乎有一点作用，其实当时也根本不知道腱鞘炎是什么，就觉得是不舒服嘛，忍忍过去了。随着时间的推移，慢慢的拇指不能屈曲，活动受限，左手使劲用力协助才能屈曲，但是屈曲了手指又不能伸直了，需要左手使劲伸右手拇指，“嘣”一声后才能伸直，打点滴、口服止痛药、按摩、针灸全试过，开始感觉还行，后来不仅没有用了，还更厉害了。现在做一个拿筷子的动作就做不了，也不能用力提重物，得了腱鞘炎后，每一天的心情都是压抑的，儿子操心老头子埋怨，家务没法做，感觉整个人都废了。

后来买菜时听天燕小区的李阿姨说康复科李大夫技术不错，我的老颈椎病复发了，很严重，我对治疗都不报什么希望了，甚至想过死了了事，免得拖累儿女......李大夫给我办理了住院，耐心解释病情，给我建立信心，经过他的针灸、推拿理疗、手法复位等综合治疗，现在明显好多了，你去找他试试。

见杜阿姨的第一面，她有些憔悴，对右手拇指的充满了焦虑和担心，我仔细检查后发现她右手拇指掌指关节处有一绿豆大结节，局部压痛明显，屈伸困难，用力被动活动时手指可触及“弹跳感”，可闻及弹响声，明确告知诊断：狭窄性腱鞘炎，并对照彩图给她耐心的讲起了病因、肌腱、腱鞘、滑膜等结构。

根据病史、持续时间、严重程度、诊疗过程等，告知她已达到手术指征，可考虑手术治疗，老太太说别的医生也让她手术，她恐惧手术，不愿意手术，想让我应用保守疗法，我建议考虑“液体刀松解术”+小针刀微创治疗，1次/周，3次/疗程。

经过深思熟虑，第二天一早就来门诊找我治疗，帮她预约到下午3：00治疗，下午女儿特意请假陪她一起治疗。

一次治疗后疼痛缓解50%以上，屈伸也顺利了，她很高兴，经过三次规范治疗后，疼痛消失了，拇指活动灵活了，“弹响声”听不见了，杜阿姨的大拇指终于活动自如了，脸上布满了笑容，可以做家务，带孙子，跳跳广场舞了…….

（文：李利审核：吴朝清）

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