学术与大家分享火针在骨科疾患中的应用

1火针在骨科疾患中的应用

《内经》中提到火针疗法的适应症有四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。在《内经》时代，火针主要用于痹症。《灵枢?官针》：“九曰焠刺，焠刺者刺燔针则取痹也。”又《灵枢?经筋》“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋纵不收，阴痿不用，阳急则反折，阴急则腹不伸。焠刺者，刺寒急也。”“《灵枢经》叙十二经筋所在发诸痹痛，皆云治在燔针劫刺，“以知为度，以痛为俞”，可见火针最初是为疗筋急寒凝之痹症而设的。现代临床火针在骨科疾患中的应用十分广泛。

针刺加火针治疗椎动脉型颈椎病，方法：治疗组：取天柱(双)、上星、风池(双)、颈段夹脊穴(双),选用28号1.0寸毫针,针刺天柱、上星穴,隔日1次。针刺出针后,以火针点刺颈段夹脊穴,每周2次。上述方法操作,4周为1疗程,共治疗3个疗程。

火针加星状神经节阻滞综合治疗颈椎病，方法：火针治疗，患者取坐位，闭目放松，取颈肩上肢阿是穴（每次3-5穴），皮肤常规消毒后，用止血钳夹一小块体积分数为0.95的乙醇棉球点燃，将火针前2/3针体烧至通红发白时对准穴位速刺疾出，深度达肌腱与骨结合部，治疗2次/周，7次为1个疗程。火针治疗后第2天及第3天在针孔处加以拔火罐，常见针孔处有淤血及渗出物等排出。

火针焠刺麝香治疗肩周炎，方法：主穴为肩部阿是穴、肩三针(肩前、肩髃、肩后)、肩贞、天宗，配穴为手三里、合谷。均取患侧。火针烧红插入麝香中随即拔出，快速刺入所选穴位并迅速出针，穴上涂万花油。

痛态位置火针法治疗肩周炎，方法：找出导致疼痛发作的动作,使患肩维持在最痛的姿势,再找出最痛处,并在痛点皮肤上打上标记。最痛处与阿是穴有别,因为痛点的出现与患肩活动有关,改变患肩活动姿势以后,痛点即消失,患者在患肩处于疼痛体位时能较准确地指出痛处，采用火针点刺。

火针治疗肱骨外上髁炎，方法：以患者肱骨外上髁为中心寻找压痛点，火针烧至针尖发白迅速将针刺入立即出针，并用同样的方法于痛点上下、左右各0.3寸处刺4针。1周后复查，可重复治疗。

火针配合拔罐治疗肱骨外上髁炎，方法：在肱骨外上髁处找准阿是穴,以龙胆紫做标记,局部常规消毒,选用20～22号粗针,在酒精灯上烧红后,在皮肤标记处垂直进针,深达骨质后立即出针,反复啄刺5次,针间距0.3～0.5cm,然后将火罐罩在针刺的部位上即可,针刺处常流出淡黄色炎性分泌物或出血少许,再次局部消毒,无菌敷料包扎。不愈者,7d后重复治疗1次。

火针治疗弹响指例。方法：于手指掌指关节掌侧，用鍉针在压痛点处压出痕迹，细火针速刺4～6针。再将患指向远端背屈、牵拉，促使硬结内液体排出。

火针治疗退行性膝关节炎，方法：取患侧穴位，主穴为梁丘、内外膝眼、犊鼻，配穴为阴陵泉、足三里、阳陵泉、膝阳关，火针疾刺。如膝关节周围有积液，用粗火针疾刺后，拔罐吸液。

医院

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关于举办“全国第二届新九针疗法临床应用技术研修班”的通知

各级有关医疗机构及从业医师：

为了普及推广新九针疗法临床治疗技能，同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由医院联合医院共同主办的“全国第二届新九针疗法临床应用技术研修班”将定于年12月22日在河北石家庄市举办。届时将邀请全国知名专家授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。

一、疗法介绍：

“新九针”疗法由于历史的原因，源于远古时代的“九针”疗法，逐渐后世医家放弃，导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产，山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授，带领全所科研人员通过多年的努力，将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究，于年改制出最初的新九针针具，该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验，反复探索，研制出了系列“新九针”针具，试用于临床，并取得了肯定的疗效，创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点，又结合多种现代学说和技术，一经问世，就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”，这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践，在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针，但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。

新九针临床应用的治疗范围：

（1）鑱针：皮肤病，慢性胃病，面瘫。

（2）磁圆梅针：肩周炎，静脉曲张，小儿腹泻，胃肠功能紊乱，小儿遗尿症，动脉硬化，风湿性关节炎，中风后遗症，神经衰弱，不孕症。

（3）鍉针：慢性咽炎（一次治愈），软组织挫伤，肛肠痔瘘。

（4）锋钩针：肩周炎，筋膜炎（一次性治愈），神经性头疼，腰背肌劳损，腱鞘炎，脑血栓后遗症，顽固性疼痛，胃痉挛，哮喘，急性结膜炎，急性扁桃体炎。

（5）火针：慢性胃肠炎，结肠炎，风湿类风湿关节炎，肩周炎，坐骨神经痛，三叉神经痛，中风后遗症，盆腔炎，痛经，顽固性失眠，网球肘，腰肌劳损，创伤性关节炎，甲状腺囊肿，阳痿，面瘫，末梢神经炎，扁平疣，皮肤结核，牛皮癣。

（6）圆利针治疗：癫痫，坐骨神经痛，三叉神经痛，肌肉关节剧痛，腰间盘突出，中风后遗症，肌无力，脑外伤后遗症。

（7）铍针治疗：皮肤良性瘤，体积较大疣，肛肠息肉。

（8）梅花针治疗：顽固性头痛，失眠，中风后遗症，神经性皮炎

（9）三棱针治疗：头痛，高热，急性咽炎，四肢麻木，小儿营养不良。

（10）多种针具联合应用治疗：顽固性失眠，神经性头痛，抑郁症，慢性鼻炎，三叉神经痛，面瘫，面肌痉挛，腰腿痛，足跟痛，甲状腺疾病，帕金森，耳聋，耳鸣，近视，斜视，视神经萎缩，无痛针灸减肥，美容（祛斑、去皱、美白）等。

新九针疗法施针原则及治疗范围：

（1）辨证施针针分主辅，合理配伍，系统治疗。在辨证的基础上，选用针具，以发挥各种不同针具各自的治疗作用的同时，通过不同针具的相互配合而产生的独特的治疗效果。

（2）目前，新九针疗法对种病证具有显著疗效。这一疗法在很大程度上扩展了针灸的治疗范围，填补了针灸治疗方面的某些空白。如磁圆针治疗静脉曲张，火针治疗外阴白斑、疣赘等，开拓了针灸外科、针灸美容等新的领域。

新九针疗法的六大特征：

（1）有效性：医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术，束手无策。新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病，具有明显的疗效。如鑱针治疗口腔黏膜白斑；火针治疗痹证、外阴白斑；梅花针治疗脑血管系统疾患；毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。

（2）安全性：目前，一般的化学药物的毒副作用危害非常的大，物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的 　　

（3）广泛性：内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗作用。 　　

（4）适应性：几乎在任何日常环境条件下进行治疗，对施治环境有高度的适应性。所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。 　　

（5）易行性：医疗工作者易学易会，患者易于接受。 　　

（6）经济性：新九针价位低，基层工作者可以购置；治疗费用相对低廉，患者容易接受。

二、主讲内容：

1、新九针疗法概论

2、新九针的特征

3、新九针针具及操作

4、新九针的适应症

5、新九针科研发展历程

6、新九针治疼痛

7、疼痛的定义与分类

8、九针治痛机理、特点及优势

9、疼痛治疗原则

10、辨病与辩证

11、常见痛症的病位取穴

12、压痛点在疼痛诊疗中的作用

13、新九针治疗头痛

14、新九针治疗三叉神经痛

15、新九针治疗枕大神经痛

16、新九针治疗颈椎病

17、新九针治疗面神经炎

18、新九针治疗急性腰扭伤

19、新九针治疗第3腰椎横突综合症

20、新九针治疗腰椎间盘突出症

21、新九针治疗腰椎骨性关节炎

22、新九针治疗坐骨神经痛

23、新九针治疗肋间神经痛

24、新九针治疗带状疱疹

25、新九针治疗肩关节周围炎

26、新九针治疗网球肘

27、新九针治疗腱鞘炎

28、新九针治疗膝关节骨性关节炎

29、新九针治疗膝关节内积液

30、新九针治疗足跟痛

31、新九针治疗类风湿性关节炎

32、新九针治疗痛经

33、新九针治疗慢性胃炎

34、新九针治疗急性咽炎

35、专利刀钩针疗法

36、刀钩针作用机理

37、刀钩针适应症

38、刀钩针禁忌症

39、刀钩针手法操作

老师现场示教，讲解注意事项，学员可以带患者免费治疗。

三、主讲专家：

李玲，主任医师、教授。世界中医药学会针刀专业委员会理事，中国针刀医师学会常务理事，山西针刀学会常务理事，副会长。中国针灸学会头颈部针刀专业委员会副主任委员。从医36余年，致力于中西医结合、新九针、小针刀、刀钩针等疗法的研究，擅长采用小针刀、针灸、埋线等技术治疗各类疾病，如颈椎病、颈源性眩晕、颈源性心脏病、各种头痛、脊柱相关性疾病等。

四、邀请对象：

1、各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科等科室医生。

2、从事针灸技术、教学、科研机构等研究人员。3、个体相关从业针灸推拿医师等。

五、研修方式及证书：

1、由老师亲自授课，并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流，也可以带病人现场演示治疗。

2、考核结束颁发医院学业证书。

3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。

六、培训事项：

培训时间：年12月22日—12月25日（12月21日报到）。

培训地点：河北省石家庄天元商务酒店(西王店)

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