足球踝及习惯性踝关节扭伤
足球踝
足球因运动对抗性强、战术多变、参与人数多等特点，被称为“世界第一运动”，在全球范围内有着广泛的影响。足球运动员在赛场上的一举一动吸引着大家的注意力，在比赛时受的伤也无时不刻不在牵动着大家的心。
足球踝因主要见于足球运动员而得名，亦可见于体操、篮球、滑雪、雪地足球、举重、跳伞、舞蹈和越野跑、定向跑等运动项目,是一种慢性创伤性骨关节炎，也被称为“运动员之踝”。
踝关节
踝关节属于滑车关节，由胫骨、腓骨和距骨滑车共同组成。包绕骨性结构的关节囊前、后薄而松弛，两侧较紧张而厚。
踝关节的韧带较多，两侧有韧带加固，即三角韧带；位于踝关节内侧，有限制足过度外翻及过伸的作用；距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带：分别位于踝关节外侧的前、中、后部，有防止小腿骨移位和限制足过度内翻的功能。
踝关节由胫、腓骨下端及距骨滑车构成，距骨体前宽后窄，当足背伸时，较宽的距骨体前部进入鞍状关节窝，踝关节较稳定；足趾前屈时，较窄的距骨体后部进入鞍状关节窝，允许有一定的侧向运动和较大的内翻活动，踝关节的稳定性下降。当足踝受到外力冲击时，踝关节由伸展变为屈曲以缓冲暴力，一旦地面反作用力过大，踝关节容易过度内翻发生踝扭伤，因此踝扭伤以屈跖内翻位损伤最多见。
踝关节局部放大
■■■
足球踝症状
足球踝的症状以踝关节肿胀、疼痛为主，前方的骨赘可影响踝关节的背伸活动，导致背伸受限及疼痛。最常见的症状是跑跳痛和全蹲痛。
如果踝关节曾受伤，稍微动作不注意，起跳或落地踩在其他人脚上，失去重心，都可以再次引起损伤。
足球踝发病机制
①关节囊及韧带钙化
关节囊及韧带钙化是其主要发生机制。踝关节过伸或过屈引起关节囊附着点被牵引造成损伤又未经治疗处理情况下，出现骨赘的变化，也能引起关节囊和肌腱腱鞘的炎症。
②踝关节过度活动及扭伤
踝关节过度屈伸踝关节因活动过多，局部过劳，或关节软骨微细损伤积累而致伤。踝关节过多的过度屈伸，使距骨、胫骨关节面反复撞击与挤压，可引起该部位的骨唇或骨疣形成，如果在踝过度屈伸的同时又加上踝的内外翻就更易引起此症。
反复扭伤踝关节由于扭伤后过早参加练习或踝关节自身肌肉无力、韧带松弛等原因易造成反复扭伤。
内翻扭伤
韧带损伤
■■■
习惯性踝关节扭伤踝关节扭伤早期治疗不及时或处理不当则会导致病情的延伸发展，使得踝关节处于长时间的松弛状态，扭伤后趋于以下两个结果：
踝关节变得纤维化且僵硬，由于夹挤，脚踝前侧，前外侧会发生疼痛。
踝关节周围韧带变得松弛无力，本体感觉受损，踝关节变得不稳定。
其中40%扭伤后会导致软脚，在以后幅度稍大点的运动中则会经常出现反复性的扭伤和疼痛，形成习惯性的踝关节扭伤。
■■■
足球踝预防及康复
预防
1.上场前要多做如踝关节绕环、前后屈、左右屈、提踵练习等热身运动，使踝关节的灵活性和承受负荷达到比赛和训练的要求，避免足球踝的发生。
2.调整运动方案，避免超负荷的运动，运动时配戴合适的保护足部装置，如运动功能鞋垫等。
3.下肢肌肉力量练习及平衡能力与本体感觉练习，以增强踝关节的稳定性与灵敏度，降低踝关节扭伤的发生率。
比如可以进行跳绳练习、原地接踵、肩负轻杠铃的提踵练习、单腿下蹲支撑、原地向前和两腿左右的交替跳等动作，长此训练，可加强踝关节耐受力。
康复
紧急处理：休息、冰敷、压迫包扎、抬高
中医外治法治疗
1.中药外治法（自制化瘀定痛膏）
2.针灸疗法：针灸可使关节局部肿痛缓解消退、血液循环得以改善，对人体局部功能与整体功能都有良好的调节作用
3.推拿手法治疗：《医宗金鉴》云：“因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血凝滞，为肿，为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散疲结之胖，其患可愈”。《素问·举痛论篇》也提及“按之则血气散，故按之痛止。”古典籍指出使用推拿手法治疗，可以舒筋通气、止痛散瘀；从而促进局部血液循环及组织修复、缓解血管和肌肉痉挛。
推拿法治疗
推拿触诊：踝关节-主要检查关节错位情况；软组织-判断筋膜层张力变化，进行抗阻测试。
推拿手法对踝扭伤的整复治疗推拿手法治疗踝扭伤主要由正骨复位、松解筋膜、强化力量三部分组成，首要解除组织异常张力，缓解患者症状，恢复踝关节功能。再逐步增加下肢力量，预防踝扭伤复发。
参考文献：
[1]踝关节扭伤综合治疗体会[J].梁秀华,王文清.佳木斯医学院学报.(01)
[2]徐英杰,赵希曦,庄汝杰.中医外治法治疗急性踝关节扭伤研究进展[J].新中医,,52(08):21-24.
[3]范霖霖,曹锐.推拿手法治疗踝扭伤的生物力学原理分析[J].按摩与康复医学,,12(07):61-63.
[4]章万吉.踝关节镜探查并距腓前韧带重建治疗习惯性踝关节扭伤[J].中西医结合心血管病电子杂志,,5(26):.
[5]邬博来,辛景义.距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建治疗习惯性踝关节扭伤[J].中医正骨,,29(03):60-62+66.
[6]陈萧晓.踝关节习惯性扭伤怎么治疗?[J].双足与保健,(04):22-24.
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.mookm.com/wazz/11911.html
