注意不一定涉及到关节的疾病就是类风湿,

对称性的关节肿痛、手腕、手指关节肿痛和晨僵是类风湿关节炎的典型症状，因此有些患者会误认为身体出现这些症状便是类风湿关节炎发作。然而，并非所有手指关节疼痛都是类风湿关节炎，老年性的骨性关节炎、红斑狼疮以及强直性脊髓炎等疾病也有可能出现相似症状，需仔细鉴别，以免耽误治疗。

老年性的骨性关节炎

骨关节炎亦称退行性关节炎、骨质增生，是一种影响人体关节的疾病，其实质是关节长期的负重导致关节表面软骨磨损，周围的骨性组织增生。当骨性关节炎出现在手指上时常即常被误诊为类风湿关节炎。二者如何鉴别？

从发病年龄看，骨性关节炎多发于老年人，类风湿关节炎可见于任何年龄，以中年居多。

从疼痛的时间来看，骨关节炎通常白天疼痛，特别是膝关节受累时疼痛明显。而类风湿夜间疼痛更明显，有明显的晨僵现象。

从发病部位来看，通常骨性关节炎的指关节疼痛主要是远端指间关节和近端指关节，而类风湿疼痛主要出现在近端指关节、和腕关节。

强直性脊柱炎

从症状上来讲，强直性脊柱炎可谓是类风湿关节炎的“近亲”，它的关节疼痛特点与类风湿十分相似，如夜间疼痛厉害，白天减轻，有明显晨僵现象，治疗上也有许多相似之处。但是强直性脊柱炎主要累及脊柱，四肢大关节受累多为非对称性的。在上世纪六十年代以前，强直性脊柱炎一直被医学界称为中央型的类风湿关节炎。后来发现，两者的病因、遗传背景完全不同，治疗方法也不尽一致，因此而这不应混为一谈。

强直性脊柱炎多见于青少年男性，主要侵犯大关节和脊椎，患者出现下肢大关节肿痛、腰痛、颈痛、肩痛等。血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。另外强直性脊柱炎有一个典型的“重男轻女”现象。男性患者多较重，致残率高；而女性患者多数比较轻，很少致残。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的结缔组织疾病，大约90%的病人在发病开始时有关节肿痛，尤其是双手指关节、腕关节肿痛。

当红斑狼疮早期病人未出现皮疹，或症状比较轻只有关节炎症状时，容易被误诊为类风湿关节炎。至于二者的关节症状如何鉴别，张政主任表示，类风湿关节炎常会造成关节畸形，而红斑狼疮不会。

痛风

痛风的特征是血液和组织中的尿酸过多。痛风还会引起关节疼痛，肿胀，发红和僵硬的突然发作。痛风与RA（类风湿关节炎）的不同之处在于，这种情况通常发生在一个关节中（最常见于大脚趾）。

银屑病关节炎

银屑病关节炎。就像RA一样，银屑病关节炎也会导致关节疼痛，肿胀和僵硬。然而，对于患有银屑病关节炎的人来说，首先患有牛皮癣是更常见的。这种疾病还有更多的不对称关节受累和无结节。

炎性糜烂性骨关节炎

炎性糜烂性骨关节炎。炎性糜烂性骨关节炎是人们随着年龄增长而得的关节炎类型。它类似于RA，因为炎症过程发生在体内，但不同之处在于这种炎症最终会消退。

纤维肌痛

纤维肌痛。纤维肌痛是一种慢性疾病，会引起肌肉和软组织的广泛疼痛，但不会引起关节（RA通常会影响关节）。与RA相似，纤维肌痛也会引起疲劳和睡眠问题。

温馨提醒：无论是类风湿还是其他任何疾病，出现相似病症的情况有很多，出现疑似病症时不能仅凭直觉判断，更不可因在网络上查询众多资料后进行非专业的自我医治，这样容易贻误病情，造成不可估量的后果。有一些病理知识是好事，但是患者毕竟不是医生，没有专业的医疗水平和临床经验，可以将心中的疑虑告诉医生，让医生为你做正确的判断，然后对症下药，才能让疾病早日康复。

活动公告

为继续帮助因入夏以来，受潮湿闷热天气影响以及贪凉等因素导致诱发关节痛等症状或加重的风湿、痛风、骨关节病患者，尽早解决疼痛问题，避免因为得不到及时规范治疗而致病情继续发展，最终导致残疾、生活不能自理，甚至影响其他器官功能。

医院特医院、军医院

解放军医院李鼎锋教授联袂本地医师开展“中西论健风湿痛风关节痛”暨夏季首届痛风骨关节病临床诊疗交流会，帮助风湿痛风关节痛及疑难杂症患者缓解直至解决病痛折磨。▍会议时间：

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医院(南宁市西乡塘区秀厢大道东段10号)

▍报名参与方式：

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