青少年反复膝盖扭伤小心髌骨脱位

近期，医院骨一科收治了几位年轻患者，最小12岁，最大25岁，这几位患者均是轻微扭伤后出现膝关节疼痛，其中一位患者近2年来，反复扭伤膝关节达七八次，多次X线检查未见异常，近1年来膝关节持续疼痛、肿胀，严重影响正常的生活与学习。经过详细询问病史、阅读膝关节MRI、仔细查体，患者最终确诊为复发性髌骨脱位。

入院后完善检查、详细评估患者后，对患者实施了关节镜下软骨清理、内侧支持带重建手术，术后1月复查，膝关节疼痛感消失、活动度良好。

什么是髌骨脱位？

髌骨脱位是指髌骨滑移脱出股骨滑车沟。

髌骨脱位是青少年常见的膝关节损伤，一般十几岁或二十几岁，其中女孩子居多。髌骨脱位的病人几乎都没有严重的外伤，大多是半蹲或者转身时发生，由于发病隐匿，脱位后大多可以自行复位，疼痛感逐渐减轻，X线一般很难诊断。

未能引起患者足够重视，但是随着脱位次数的增加，髌骨与股骨反复进行撞击，每脱位一次软骨损伤就加重一次，甚至部分患者初次脱位时就造成了软骨骨折。

髌骨脱位的患者几乎都存在先天发育的异常，并且大多数患者有多关节松弛的表现，此类患者的关节活动度比一般人的都要大，比如：拇指可以贴到手臂、小指背伸＞90°、肘过伸、膝过伸等等。

髌骨脱位要怎么治疗？

由于先天因素，髌骨脱位的患者绝大多数需要手术治疗，只要复发超过两次，再复发的概率接近%，初次脱位的患者，如果合并软骨骨折也是必须手术的。

髌骨脱位手术方式非常多，但是近几年的研究发现，对于复发性髌骨脱位，单纯的内侧支持带重建已能取得很好的术后效果，这种手术方法简单、创伤小、术后恢复快。

医生简介

湛伟召，医院骨一科主治医师，硕士研究生，年毕业于郑州大学关节外科，师从郑稼教授；-医院进修，重点学习关节置换、肩膝关节镜以及青少年髌骨脱位的手术治疗。

科室简介

医院骨科一病区是以骨关节疾病、创伤骨科为主的病区。拥有床位57张，医护人员26人。医生11人，副主任医师3人，主治医师6人，其中硕士研究生4人；护士15人，主管护师7人，护师4人。科室现开展关节镜微创诊疗技术、髋膝关节置换术、四肢、骨盆、脊柱复杂骨折的常规及微创治疗。

全科坚持“以病人为中心”的服务宗旨，坚持以精湛的技术、热情和真诚的服务为患者提供科学的诊断及治疗方案，为患者的康复提供优质的服务。

供稿：湛伟召

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