类风湿关节炎的原因是免疫异常干细胞治疗

女性多患的类风湿性关节炎，是一种如果放任不管，骨头就会不断被破坏的疾病。以前害怕“不久会卧床不起”，但现在随着治疗方法的进步，病情在短时间内稳定了下来。

类风湿关节炎的原因是免疫异常！早期治疗是关键

资料来源:《为患者提供的最新医学风湿病》

类风湿关节炎是免疫发生异常的自身免疫疾病之一。本来应该保护自己的免疫细胞，把关节中的“滑膜”当成“敌人”来攻击，结果，关节发生炎症，出现疼痛和肿胀。如果再往前走，甚至连骨头都可能被破坏。

因此，关节风湿病给人的印象很深，“关节变形、不能动，早晚都不能走路”，但近年来治疗方法有了长足的进步，停止疾病发展的患者也不少了。

“效果好的药物层出不穷，风湿病的治疗在这十几年间发生了戏剧性的变化。不仅可以消除疼痛等症状，还可以抑制疾病本身的发展。庆应义塾大学医学部风湿病胶原病内科教授/日本风湿病学会理事长竹内勤先生说:“如果尽早发现并进行适当的治疗，有时早的人3个月左右病情就会稳定。”

监修人员简介:竹内勤先生(庆应义塾大学医学部风湿胶原病内科教授)池智丰庆应义塾大学医学部风湿胶原病内科教授/日本风湿病学会理事长。年毕业于庆应义塾大学医学部。医院内科助手、美国哈佛大学达纳法佛研究所留学、埼玉医科大学综合医疗中心风湿胶原病内科教授，年开始担任现职。着作有《患者的最新医学风湿病》(高桥书店刊)等。

立即检查！类风湿关节炎症状检查表

检查类风湿关节炎的症状

类风湿性关节炎是女性多见的疾病，发病高峰期在40~50多岁，但60多岁以后发病的也不少。随着老龄化，患者数量也在增加。现在，据说有70~80万(※)患者。

※引用源厚生劳动省:关于风湿病过敏对策委员会报告书(年8月)

初期症状为关节僵硬、肿胀、疼痛等。特别是早上起来的时候，手不好握，手脚不好动，这是“早上的僵硬”的特征。

首先检查一下有没有符合的症状吧。

有没有这样的症状呢？

早上起床时关节僵硬持续15分钟以上，这个症状持续一周以上。

全身三个以上的关节肿胀，这个症状持续一周以上。

第2、第3关节、手腕、脚踝、脚趾根部关节肿胀持续1周以上。

左右关节肿胀，这个症状持续一周以上。

有以上医院就诊。类风湿关节炎早期发现早期治疗很重要。

通过早期药物治疗，8成达到接近治愈的“缓解”状态！

类风湿关节炎的治疗总之是先手必胜。

“类风湿性关节炎越初期越容易破坏关节，所以最初是关键。竹内先生说:“用抗风湿药强力抑制关节的炎症，不让骨头发生破坏。”

抗风湿药有很多种，但主角是免疫抑制药和生物学制剂。

免疫抑制药是抑制免疫作用的药。生物学制剂是彻底抑制引起免疫异常的物质(炎症性细胞因子)和免疫细胞作用的王牌存在。免疫抑制药不起作用的情况下，会出场。

“类风湿关节炎的治疗目标是导致病情平静，症状消失的‘缓解’状态。目标是从治疗开始起一年。竹内先生说:“现在通过熟练使用这些药物，8成左右的患者得到了缓解。”

为了提高治疗效果，如何更好地与药物相处是关键。“药每3个月评价一次效果，如果无效就换成其他药。竹内先生说:“选择适合那个患者的药很重要。”

类风湿性关节炎的危害

类风湿性关节炎，是一种可以造成劳动力下降致残的慢性疾病，更可怕的是有一定的致残率，致残率高达80%。早期可能只会出现关节红肿热痛和功能障碍，如果不及时治疗，随着病情恶化可能会致残，甚至出现并发症，伤害心脏。

虽然不致命，但是患者会永远无法摆脱疾病的折磨，困扰终生，在医学界类风湿性关节炎被称为“不死的癌症”。由于医学技术的局限性，对于类风湿的治疗并没有特别好的方案，即便采取常规治疗，也只是阶段性或一定程度的缓解病症、防止关节进一步破坏，维持关节功能。

近年来，随着组织细胞工程学和基因工程学的发展，利用干细胞治疗类风湿性关节炎的研究已成为热点。其中间充质干细胞具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性，为RA的治疗提供了全新的前景。

类风湿关节炎是关节炎和关节(骨、软骨、滑膜，腱)以障碍为特征，每人中有1人左右患病，是频率很高的自身免疫性疾病。而且，好发于20-40多岁的女性，由于疼痛及关节破坏引起的身体机能障碍导致就业率下降的产业成了医学上的问题。总之，RA的骨破坏被认为是“慢慢”进行的。虽然有，但发病2年以内关节破坏容易发展明确了，提倡早期发现早期治疗的重要性。如果关节破坏加剧，身体机能障碍是不可逆的。因此，髋关节、膝关节等广泛进行手术。

干细胞治疗

干细胞是具有分裂能力的细胞，可以分裂成与自己相同的细胞，并分化为不同类型的细胞，除了脂肪干细胞外，还包括胚胎干细胞和人造多能干细胞等。与其他干细胞（例如ES细胞和iPS细胞）相比，脂肪干细胞在道德问题和致癌性方面的风险极低，并且由于易于收集，因此减轻了患者身体的负担。

施用的干细胞聚集在受伤区域，形成新血管，并负责修复缺损区域。日本开发了可以修复破坏关节的治疗方法，间充质干细胞(mesenchymalstemcell；MSC)着眼MSC分化成成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞，在滋养细胞群体中，骨髓液，皮下脂肪，关节软骨，滑膜从生物体内广泛采集。像这样构成关节向某种成分分化的能力，免疫抑制能力，还有对人体的安全性具有MSC的治疗伴有关节破坏及关节炎的RA被期待作为治疗工具。

对人的临床应用，是为了明确MSC对破骨细胞的影响和炎症下的成骨细胞、软骨细胞分化乃至局部病变的最佳给药方法。将间充质干细胞(MSC)的治疗定位为RA的新疗法，迄今为止MSC具有抑制破骨细胞分化的作用。据报道，炎症促进MSC成骨细胞分化，抑制软骨细胞分化。另外，目前取决于立足点，日本正在构筑MSC移植系统，在RA患者的临床应用正在稳步接近。

间充质干细胞广泛存在于生物体内，其采集容易。除了骨髓来源的间充质干细胞以外，还有皮下脂肪。研究了来源脂肪干细胞(ADSC)进行骨再生的可能性。ADSC和MSC一样，对成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞的被认为具有分化能力。包含在脂肪组织中，脂肪吸收交易时等可以无创且大量采集这一点是主要的。此外，乳腺癌手术后乳房重建法已有用于，对人体的安全性也已证明。

预期效果

在骨关节炎中，由于肌肉无力，衰老，肥胖等导致关节功能下降，并且软骨和月牙板的接合变得松弛，引起变形和破裂，并且在许多情况下，由于炎症而导致关节液的过度滞留。是的，这是一种痛苦的疾病。

由于脂肪干细胞具有分化成各种细胞（包括软骨）的能力，因此它们可以再生受骨关节炎损害的软骨。

另外，脂肪干细胞具有分泌物质的性质，该物质具有抑制炎症的作用，并且通过抑制炎症，可以预期防止症状恶化的作用。

在这种治疗中，将从患者自身脂肪中收集和培养的干细胞给药到关节腔中，以抑制炎症和再生软骨。

已有诸多的体内及体外研究均证明间充质干细胞具有较好的免疫调节作用，可以作为一种创新疗法用以治疗自身免疫疾病。随着生物技术的发展和完善，干细胞治疗给众多难治性疾病带来了福音。

ISEIHEALTH临床案例：

患者今年6月开始手指突感疼痛，完全无法弯曲，7月在日本进行干细胞治疗。

翻译说明：在经过干细胞治疗2次回输后，血液检查结果转好，客人表示自发病后疼痛的数值第一次在正常值内十分惊喜。

日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，年和年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

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