义诊踝关节扭伤后总不好专家出现这些症

你知道吗？

据统计，一个人一生

至少有10到次足部扭伤

足踝部伤病发病率为10-24%

足踝很重要扭伤后可别大意但如果踝关节扭伤后总不好怎么办？

医院创伤骨科副主任医师相大勇

为您解答

（文末含有线上义诊信息）

踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，大多数人群经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗2-6周后可以好转。

但在门诊经常会遇到很多超过3个月以上仍然未见好转的病例，这种情况大概占20%左右。我们称之为“慢性踝关节外侧不稳”。是什么原因导致踝关节扭伤一直不好呢？

踝关节扭伤转为慢性的原因？

原因一：受伤时韧带损伤严重，往往在受伤时可以听到踝关节内的响声，前外侧肿胀非常明显，这提示踝关节韧带有断裂的可能。一般断裂的韧带为距腓前韧带（图中红圈位置）

原因二：在韧带断裂的情况下，未经过正规治疗（例如石膏或者支具固定），经过一段时间后虽然可以行走，但是韧带并未愈合，因此遗留有不适的症状，或者经常出现扭脚的现象。

什么情况下应该寻求医生的帮助？

当出现以下情况之一时，医院寻求医生的帮助：

踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状，或者走平路也会经常出现扭脚；

长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状；

在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形；

下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚，或者感觉很难控制脚踝；

在运动中变向比较困难；

女性无法穿高跟鞋。

来就诊，医生会为您做些什么？

当慢性踝医院找到专科医生后，医生会进行问诊了解受伤经过及目前出现的症状，同时医生会进一步的查体（很关键），通过查体一般可以判断韧带是否断裂。

如果查体判断韧带出现了问题，医生会要求进一步进行B超检查（经济，快捷，但对合并损伤判断不敏感）或者核磁共振检查（较贵，需等待，但对合并损伤的发现观察敏感，利于医生判断和给出治疗方案）。

如果不治疗，会有什么后果？

发生慢性踝关节外侧不稳后，因为日常活动中踝关节需要承受身体几倍的力量，由于不稳定很容易出现撞击，久而久之会发生踝关节的创伤性炎症。

比较典型的症状既是踝关节区域的疼痛感，这种情况一般在半年左右即可出现；如果症状持续，最终需要进行踝关节融合或者踝关节置换手术。

但是如果我们对慢性踝关节外侧不稳早发现早治疗，预后一般都不错。

5月29日上午

医院创伤骨科

将举行“全国爱足日”线上义诊活动

足踝疾病

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5月29日上午9:00-11:30

足踝部感染及糖尿病足：

余斌、胡岩君、林庆荣、崔壮

足踝部创伤及足病：

相大勇、蒋桂勇、王博炜、王磊

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