龙江大医生骨外科副主任医师徐楚江为您讲
拇指外翻（大脚骨）存在于很多朋友中间，有的为天生遗传且遗传率高，有的则由后天不良的行走习惯导致，成为困扰广大市民尤其是女性的难题，骨外科副主任医师徐楚江，为您讲解拇指外翻的预防和治疗。
遗传因素导致拇外翻，因为拇外翻具有一定的遗传倾向，家里人患有拇外翻的，子女患拇外翻的概率明显增大。由于女性足部韧带强度较男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。而且韧带柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。
高跟鞋和尖头鞋是导致拇外翻的后天因素，由于女性爱美，所以经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足紧紧地被包裹，并且在高跟站立时迫使足部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成拇外翻。
负重过度也是引发拇外翻重要原因，拇外翻的形成与长久站立、行走时间过长，负重过度有密切关系。注意要让自己的脚处于舒适状态，保护好自己脚部健康。
森工总院拇外翻门诊
什么是拇外翻？
有的人拇趾向外撇，而大拇趾的跟部又向内收，使得前脚象个三角形的“大蛇头”，这就是拇外翻（天津俗称“大骨跟”）（图1）。大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来，日久可形成锤状趾（图2）。大拇趾跟部（实际上是第一跖骨）内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成磨擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。引起疼痛，局部溃烂后可造成感染（图3），拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝（硬茧子或“鸡眼”）（图4）。使走路引起疼痛，病人无履可适，给工作、生活带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。
拇外翻如何预防？
拇外翻的预防是非常重要的。对于早期或轻度的拇外翻病人，可以使用拇外翻矫正带，有助于减轻症状。此外，对于术后病人或轻度拇外翻者在选用鞋时以鞋头平宽的为好，鞋跟不宜太高，对于早期病变者，疼痛较轻，可采用非手术疗法，包括按摩、搬动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻练足肌、热敷和休息等，在两侧第一趾套橡皮带作左右相反方向的牵引动作，每天4次，每次５－１０分钟。或将橡皮条套在所有足趾上，足趾做分离动作。（如图）
拇外翻治疗方法
据我院骨外科副主任医师徐楚江介绍，目前我院采取中西医结合微创小切口治疗拇外翻及相关畸形，医院范围中第一个开展了对拇外翻及相关畸形的患者，需要微创矫形手术的病人采取了日间手术的方式进行治疗，即拇外翻及相关畸形的患者从入院检查，安全手术到安全出院仅需要24小时，减少了患者的医疗费用及医疗时间，具有快速康复，疗效稳定，绿色微创等特点。
专家医院骨外科副主任医师中华医学会黑龙江省创伤学会委员，黑龙江省康复医学会骨质疏松委员会委员，哈尔滨市运动医学及关节镜委员会委员。
从事骨外科工作15年，师承中医院骨科著名足外专家林新晓教授，受哈尔滨电视台《医疗档案》栏目邀请录制讲解---小切口微创治疗拇外翻（大脚骨）---《还您美丽的双脚》；近10年完成单纯拇外翻及严重拇外翻利用微创手术方法和传统改良Mitchell式手术方法治疗近余例，均收到良好效果，杜绝复发，远期效果满意。
专业：微创足踝外科。中西医结合治疗骨关节疾病及颈肩腰腿痛的激光应用治疗，尤其对足踝微创外科,小切口治疗拇外翻（大脚骨），足外翻,关节镜和关节冲洗治疗膝关节，半月板，交叉韧带损伤重建以及各种关节炎疾病。
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