中药治疗老年患者全身性疼痛

中药治疗老年患者全身性疼痛

医院疼痛科

（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰

典型病例

患者：女性，79岁。

主诉：全身多关节疼痛10余年，加重2周

病史：患者自10余年前出现膝关节处疼痛伴有积液，查类风湿相关指标升高，10年期间出现双膝关节、踝关节、腕关节、肩关节、掌指关节、指间关节、腰部等处疼痛，医院周转就诊，病程中服用羟氯喹、甲氨蝶呤、白芍总苷出现腹痛等不适不能耐受。应用生物制剂2月余，患者及家属自诉效果不佳，类风湿关节炎处于活动期，现服用云克、艾拉莫德治疗，全身关节仍有持续性疼痛，以双膝关节、腰部疼痛为重，活动后加重。

高血压病史7年左右，血压最高可达/90mmHg,现服用缬沙坦、美托洛尔降压，否认糖尿病病史，有骨质疏松8年余，年曾行椎体成形手术史；骨盆X片示：骨盆骨折。腰椎前屈侧屈受限，仰卧挺腹试验（+），下肢直腿抬高试验（+-），双侧4字征（-），腰椎叩击痛（+），腰椎棘间及椎旁压痛（+），双膝关节变形。

诊断：1.类风湿性关节炎、2.重度骨质疏松、3.多处椎体成形术后、4.高血压病、5.骨盆骨折

治疗：患者入院后治疗上给予局部痛点阻滞+神经阻滞治疗，治疗予以抗炎镇痛、营养神经、中药调理等。患者目前疼痛明显好转。让患者高兴的是：一直持续高水平的类风湿因子下降了三百多。

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