2017年中西医助理真题
第一站：案例分析
急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮
慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤
支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤
湿疹(湿疮)-脾虚湿蕴-健脾利湿-除湿胃苓汤
1.乏力，面色无华，神志清晰，心律不齐，舌苔薄白，脉细弱结。血红蛋白g/L.2.公务员，中上腹胀痛不适未重视，现腹痛移至右下腹，恶心，大便秘结，小便短赤。心率，干、湿啰音，中性粒细胞85%.
冠心病，心绞痛（胸痹）气虚血瘀证，补阳还五汤乳腺增生症（乳癖）气滞血瘀，桃红四物汤合失笑散
心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴，活血通络-生脉散合炙甘草汤
功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸
消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒，健脾和胃-黄芪建中汤
胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血，健脾和营-八珍汤
溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤
病毒性肝炎急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散
摘要1：宋某男，66岁，5年前出现右肋疼痛，时发时止。2周前右肋疼痛加重，现右肋隐隐作痛，头晕耳鸣，耳目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软，黄疸性肝炎史。肝掌，腹平舌红体瘦，少津，脉细数。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化-胁痛-肝肾阴虚-一贯煎(这也是目前第一个传染病在1号题里面考)
摘要1：宋某男，66岁，5年前出现右肋疼痛，时发时止。2周前右肋疼痛加重，现右肋隐隐作痛，头晕耳鸣，耳目干涩，咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸
黄疸性肝炎史。肝掌，腹平舌红体瘦，少津，脉细数。
摘要2：孙某女，2岁。患儿咳嗽加重，长给予急支糖浆口服。现症：发热，咳嗽，气气急鼻煽，目赤口渴，大便干结。
T39.3℃，P次/分。急性病容，口唇青紫。咽体肿大II度，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中、细湿啰音，心腹无明显异。
第一站：工人，年3月20日初诊。关节肿痛，以腕及掌指关节明显，关节肿痛呈对称性出现，并10年前出现关节变形，关节活动受阻，近2年应用中药及形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，骨节烦疼，僵硬，活动受阻心悸气短，指甲无华贫血*，双*关节，双手掌指关节，近端指间关节肿胀，舌淡苔*，脉**血*24mm/h，C反应蛋白正常，双手X线片：骨质疏松；
年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样，每日4-6次，精神倦怠。R：28次/分，皮肤弹性尚可，腹软，无压痛，肠鸣音活跃，舌苔淡白，脉缓弱。中性粒细胞68%，淋巴细胞30%.
1：梁某女38，已婚，工人，患者于一年前无明显诱因自觉体力下降，医院检查后诊断为贫血(具体诊断不详)，
近日乏力加重，今晨出现齿衄鼻衄，遂来初诊。现症：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，头晕耳鸣，手足心热，
腰膝酸软，畏寒肢冷。面色苍白，两颊潮红，眼结膜苍白，唇淡，肝脾未及，下肢不肿，舌质淡，苔薄白，脉细数无力，
辅助检查：血常规：3.05X10的9次方/L，血红蛋白56g/L,红细胞1.68X10的12次方/L，血小板，23X10的9次方/L
平均红细胞体积(MCV)85,网织红细胞计数0.15%。骨髓象：骨髓增生重度减低，粒系、红系、巨核系三系减少。
2：李某，男，2岁，患儿2天来进食较多肉食和饮料，昨日起不思饮食，腹痛腹泻，3-4次/日，大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，腹胀痛，便前腹痛拒按，泻后痛减。
第二站：基本操作技能
关节红肿热痛1年加重伴发热1周为主诉，风热头痛的症状，主治，方，慢性肺源性心脏病急性加重期的西医治疗，急性心肌梗死的心电图
另一种说法：丰隆期门水沟定位，眼球运动及结果，凯尔尼克征，穿手术衣
腹泻问诊，眩晕肝阳上亢主证，治法，方药，组成，心电图室颤，哮喘症状
听宫，关元，行间定位，脱隔离衣，还有淋巴触诊顺序，踝阵卵
发热，劳累后加重3周的问诊，便秘热秘证治，肺癌压迫周围器官的临床表现，心电图，房早
1内关照海大椎定位。2气管检查。3膝腱反射.4女性导尿
语音震颤，足三里支沟地仓，胃管置入术，肱三头肌反射
1.委中，肩yu，还有一个穴位不记得了？的定位。2.肺下界叩诊。3.桡骨茎突反射检测。4.胸穿演示。
条口，太溪，迎香；叩诊心左界；胸外按压；腹壁反射
阴陵泉命门少商.2自汗盗汗阴虚火旺证的症状、治法、方剂。3脊柱叩痛的检查方法。4戴无菌手套
环跳，行间，神阙定位。从右锁骨中线叩诊肝浊音界。脊柱压痛的检查。穿手术衣
十宣，胃俞，三阴交移动性注音心脏听诊顺序及位置手术区消毒
提插补法的操作，有创伤口换药。心脏听诊。移动性浊音检查。
1.隔姜灸的操作2脊柱压痛操作3.肝脏亚辉右锁骨中线叩诊4.胸腰椎受伤病人搬运
走罐法浮髌试验脾脏触诊女性导尿术
1，针灸的弹法，2腹壁反射的操作方法和意义，3心脏左届的叩诊4胸腔穿刺的全过程
毫针进针，浮滨实验，右下肺移动，胸外心脏按压；另一种答案1.毫针刺法的角度2.肱二头肌反射的检查3.右肺下界活动度4.简易呼吸机的使用
脉诊，1脉诊结果的意义2闪罐操作，3桡骨骨膜反射4口对口人工呼吸
1回旋灸操作，2肱三头肌检测，3语音震颤操作和汇报结果，4，口对口人工呼吸操作
舌诊，找了个考生边看边说，查多克征，对光反射，有创面伤口换药。
脉诊鼻窦检查拉塞格证女性导尿术
诊脉，咽部及扁桃体的检查，移动性浊音叩诊，胸腔穿刺。
脉诊、淋巴结触诊顺序、双手肝脏触诊、刷手。
特发性血小板减少性紫癜（血证-紫斑）-气不摄血-益气摄血，健脾养血-归脾汤
掌推下肢、咽部及扁桃体检查、心肺复苏、移动性浊音叩诊
掌根揉法，鼻窦压痛检查，阑尾炎压痛、反跳痛演示，口对口人工呼吸。
1，述说展示拿法操作，2，双侧浅表淋巴触诊，3，眼角
膜检查4，上臂骨折固定法。
1：股骨骨折的固定2：孔最，至阴，中极的定位3：肺下界的叩诊4：舌诊。
巴彬斯基征：患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧
1针灸推拿掌根揉法操作演示；2鼻窦按诊；3阑尾炎麦氏点定位压痛和反跳痛演示；4口对口人工呼吸
第三站：临床答辩
1男，眩晕7年，加重一周问诊内容2我特么忘了3慢阻肺的体征4心电图，判读为左房肥大
发热，自汗问诊，便秘热秘症状治法方剂，支气管肺癌周围组织浸润的表现，心电图房早。
咳嗽，咯血问诊。厥证气厥虚证症状、治法、方剂。冠心病的西医分型。读片，肠梗阻。
女29岁，全身青紫斑块，伴发热，便秘三天口述现病史，自己问诊其他病史还要问什么。第二题是萎证，脾胃亏虚，第三题是典型性心绞痛胸痛特点，第四题是x光片，忘记是什么了反正是骨折
1问诊2小儿风热闭肺的症状主治方剂3心绞痛的分型4红细胞2.8*10的临床意义
1.颈椎病的诊断；2.心梗溶栓治疗适应证；3.尿常规镜下36个红细胞，红细胞管性，判断啥疾病；另一种说法：颈椎病诊断，红细胞管型临床意义，心梗溶栓治疗适应症，患者男56岁烦渴多饮，多汗伴消瘦一年的问诊
1咳嗽，咳痰，咳血问诊，2悬钟，膈腧主治，3高血压急症的治疗原则，4乙肝大三阳
胁痛问诊。后溪，丰隆主治。急性胃炎的病因。男性血清尿素氮10.9mmol/L的临床意义
腹痛的问诊，中级，地机的主治，胃病综合症的诊断依据，高压钾症临床意义
考大椎条口的主治。肝硬化的并发症。产后发热的问诊，心电图判读。
脉诊，科尼格征，眼球运动，胸腰椎损伤的急救搬运。
感冒的问诊，急性胰腺炎的诊断，委中和四神聪的主治，还有一个心电图判断
肩颈部疼痛的问诊足三里、内关的主治上消化道溃疡的临床症状二度I型方式传导阻滞
女性情绪抑郁心神不宁2个月中脏腑脱证治法配穴类风湿性关节炎诊断血沉65
1胁痛问诊。2牙痛的主穴及其风火牙痛的配穴。3叙述前列腺增生的症状。4血清尿素氮高的临床意义。
胸胁疼痛，心下痞闷问诊；针灸断针处理；小儿腹泻的共同临床表现；抗琏O.
1反复吐血3个月，问诊。2膈俞的主治。3，肾病综合征的临床诊断标准。4，血清甲胎蛋白：g的临床意义。
1：心悸的现病史和相关病史问诊2：承山和水沟的主治3：病历：胃痛，胃溃疡4：血钾6.25的临床意义。
11男，眩晕7年，加重一周问诊内容。2。3慢阻肺的体征。4心电图，判读为左房肥大。
(1)关节疼痛问诊(2)不寐心脾两虚症状及治法方药(3)肺心病并发症
(1)腹泻问诊(2)眩晕肝阳上亢症状治法方药(3)哮喘症状(4)心电图室颤
【**号题(1)关节红肿热痛1年加重伴发热1周问诊(2)风热头痛症状治法方药(3)慢性肺源性心脏病急性加重期西医治疗(4)心电图急性心梗
(1)(2)腹痛湿热证的症状及治法方药(3)左心衰治则(4)心电图：室上速
(1)自汗问诊(2)针灸血肿的处理(3)流行性腮腺炎并发症(4)甲胎蛋白升高的临床意义
(1)咳嗽问诊(2)呕吐寒证治法选穴(3)脑出血诊断要点(4)血尿临床意义
第一站：
慢性肾衰竭(肾劳)-标实证血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤
脑出血(中风)-肝阳暴亢，风火上扰-平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮
1.倪某男23岁，受凉后咽部疼痛，发热口干，服阿奇霉素。后晨起眼睑浮肿，现全身浮肿，皮肤光亮按之凹陷，不便不利，发热。咽部充血，扁桃体肿大，舌苔白。
2.吕某女5岁，发热、皮疹，高热口渴，口舌生疮，全身疱疹，大便干结，疹性多，呈向心性。腹软，舌红绛。
肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿，通阳利水-五皮饮合胃苓汤
缺铁性贫血(虚劳)-心脾两虚-益气补血，养心安神-归脾汤或八珍
1、癫痫痫证肝肾阴虚证左归丸加减；2、前列腺增生症癃闭气滞血瘀沉香散加减。
1脑出血，中风肝阳暴亢天麻钩藤饮2急性阑尾炎，肠痈瘀滞证大黄牡丹汤加红藤煎。
(淋证)-乳腺增生病(乳癖)
脑梗塞(中风)-痰热腑实，风痰上扰-通腑泄热，化痰理气-星蒌承气汤
特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血，健脾养血-归脾汤
功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血，固冲调经-固本止崩汤合举元煎
流行性腮腺炎(痄腮)-邪犯少阳-疏风清热，散结消肿-柴胡葛根汤
急性白血病(急劳)-热毒炽盛-清热解毒，凉血止血-黄连解毒汤合清营汤
系统性红斑狼疮，蝶疮流注，阴虚内热证，玉女煎合增液汤。流行性腮腺炎，痄腮，热毒壅盛，普济消毒饮
1.丁某女性，49岁已婚。1年前意识丧失，四肢抽搐口吐白沫。之后反复发作。现头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软。舌红少苔。
2.顾某男，30岁已婚，晚上吃油腻食物后右上腹间歇性胀痛，向右肩放射。现疼痛恶心，口苦，便秘。墨菲氏征阳性，舌质红苔黄腻。
一站：肾病综合征，水痘，风水相搏证与毒炽气营。
摘要1：田某，男，55岁，
患者平素嗜食烟酒、肥甘厚味。近半年来，口干多饮，四肢沉重，胸闷腹胀，困倦。查体：T：36.8℃，P：78次/分，R：16次/分，BP：/70mmHg，苔厚腻，脉滑。辅助检查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L
摘要2：李某，女，28岁，已婚，患者既往月经正常，3年前婚后月经*乱，周期15-20天，末次月经：年12月30日，量少，色鲜红，质黏*。
查体：T：36.3℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：/76mmHg.辅助检查：血常规：血红蛋白g/L。B超检查：子宫附件。高温想持续9天。
第三站：
(1)头痛问诊(2)踝关节扭伤取穴(3)病毒性肝炎的传播途径(4)谷丙升高的意义
(1)吞酸嗳气问诊(2)天枢、列缺主治(3)胃癌转移途径(4)左心房肥大心电图
(1)(2)肺俞、昆仑主治(3)高血压鉴别诊断(4)ALT升高意义
(1)皮肤紫斑，发热便秘3天问诊(2)痿证脾胃虚弱证的症状、治法、方药(3)心绞痛胸痛特点(4)长骨骨折
(1)双关节疼痛，遇寒加重的问诊(2)不寐心脾两虚的临床表现，治法，方剂用药(3)高血压心电图
(1)(2)湿疹中医外科治法(3)心梗并发症(4)中性粒细胞增多除急慢性白血病外的临床意义
(1)女，60岁，精神恍惚，心神不宁3天问诊(2)胆结石导致的胆绞痛治法和主穴(3)上消化道出血原因(4)X线：右侧胸腔积液
(1)(2)水肿的治疗原则，阳水和阴水的治法(3)心衰的诱因(4)
(1)头晕目眩问诊(2)自汗盗汗等阴虚火热的症状和证法方药(3)慢阻肺的体征(4)左心房肥大
1)吐血1天问诊(2)晕针处理(3)子宫肌瘤鉴别诊断(4)血清肌酸激酶升高的临床意义。
(1)上腹疼痛伴恶心呕吐问诊(2)眩晕肝阳上亢症状及治法方药(3)支气管哮喘临床表现(4)心电图室颤
(1)发热恶寒，恶心呕吐问诊(2)晕厥针刺穴位，虚证配穴(3)急性白血病细胞浸润的临床表现(4)肠梗阻X线表现
(1)腹痛隐隐，时痛时止2年问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断标准(4)血清钾6.5意义
(1)肺结核问诊(2)郁证肝气郁结的症状，治法方药(3)急性肺水肿的症状(4)正常胸片
(1)咳嗽咯血3天问诊(2)气厥虚证(3)冠心病分型(4)X线：肠梗阻
(1)(2)小儿风热闭肺的症状，证法方药(3)心绞痛的分型(4)红细胞2.8的临床意义(下降)
【**号题(1)便血伴腹痛喜暖反复发作1个月问诊(2)孔最、行间主治(3)高血压危象(4)腹痛，粪常规：粘液脓血便，白细胞，红细胞
(1)咳嗽咳痰咳血问诊(2)悬钟、膈腧(3)高血压急症的治疗原则(4)乙肝大三阳
(1)腹痛问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断依据(4)高钾血症
(1)毫针进针(2)浮髌试验(3)右肺下界移动度(4)胸外心脏按压
(1)反复呕吐2月，腰膝酸软10天问诊(2)气海、承山主治(3)缺铁性贫血的诊断(4)中老年人甲胎蛋白，临床意义
(1)胃脘部疼痛问诊(2)太溪、支沟的主治(3)再障的诊断(4)渗出液和漏出液
(1)男性突然昏倒不省人事1天问诊(2)灸法出现水泡的处理(3)椎动脉型颈椎病临床表现(4)胸腔积液的性质和原因：浑浊、滞凝。
1)颈部疼痛问诊(2)消化性溃疡临床表现
(1)气管检查(2)脉诊(3)语颤触诊(4)穿隔离衣伊路航教育
(1)胁痛问诊(2)牙痛主穴，风火牙痛配穴(3)前列腺增生临床表现(4)血清尿素氮升高的意义1男，眩晕7年，加重一周问诊内容2我特么忘了3慢阻肺的体征4心电图，判读为左房肥大
咳嗽，咯血问诊。厥证气厥虚证症状、治法、方剂。冠心病的西医分型。读片，肠梗阻。
1胁痛问诊。2牙痛的主穴及其风火牙痛的配穴。3叙述前列腺增生的症状。4血清尿素氮高的临床意义。
胸胁疼痛，心下痞闷问诊；针灸断针处理；小儿腹泻的共同临床表现；抗琏O。
1反复吐血3个月，问诊。2膈俞的主治。3，肾病综合征的临床诊断标准。4，血清甲胎蛋白：g的临床意义。
1：心悸的现病史和相关病史问诊2：承山和水沟的主治3：病历：胃痛，胃溃疡4：血钾6.25的临床意义。
11男，眩晕7年，加重一周问诊内容。2。3慢阻肺的体征。4心电图，判读为左房肥大。
(1)关节疼痛问诊(2)不寐心脾两虚症状及治法方药(3)肺心病并发症
(1)腹泻问诊(2)眩晕肝阳上亢症状治法方药(3)哮喘症状(4)心电图室颤
(1)关节红肿热痛1年加重伴发热1周问诊(2)风热头痛症状治法方药(3)慢性肺源性心脏病急性加重期西医治疗(4)心电图急性心梗
(1)(2)腹痛湿热证的症状及治法方药(3)左心衰治则(4)心电图：室上速
(1)自汗问诊(2)针灸血肿的处理(3)流行性腮腺炎并发症(4)甲胎蛋白升高的临床意义
(1)咳嗽问诊(2)呕吐寒证治法选穴(3)脑出血诊断要点(4)血尿临床意义
(1)头痛问诊(2)踝关节扭伤取穴(3)病毒性肝炎的传播途径(4)谷丙升高的意义
(1)吞酸嗳气问诊(2)天枢、列缺主治(3)胃癌转移途径(4)左心房肥大心电图
(1)(2)肺俞、昆仑主治(3)高血压鉴别诊断(4)ALT升高意义
(1)皮肤紫斑，发热便秘3天问诊(2)痿证脾胃虚弱证的症状、治法、方药(3)心绞痛胸痛特点(4)长骨骨折
1)双关节疼痛，遇寒加重的问诊(2)不寐心脾两虚的临床表现，治法，方剂用药(3)高血压心电图
(1)(2)湿疹中医外科治法(3)心梗并发症(4)中性粒细胞增多除急慢性白血病外的临床意义
(1)女，60岁，精神恍惚，心神不宁3天问诊(2)胆结石导致的胆绞痛治法和主穴(3)上消化道出血原因(4)X线：右侧胸腔积液
(1)(2)水肿的治疗原则，阳水和阴水的治法(3)心衰的诱因(4)
(1)头晕目眩问诊(2)自汗盗汗等阴虚火热的症状和证法方药(3)慢阻肺的体征(4)左心房肥大
(1)吐血1天问诊(2)晕针处理(3)子宫肌瘤鉴别诊断(4)血清肌酸激酶升高的临床意义。
(1)上腹疼痛伴恶心呕吐问诊(2)眩晕肝阳上亢症状及治法方药(3)支气管哮喘临床表现(4)心电图室颤
(1)发热恶寒，恶心呕吐问诊(2)晕厥针刺穴位，虚证配穴(3)急性白血病细胞浸润的临床表现(4)肠梗阻X线表现
(1)腹痛隐隐，时痛时止2年问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断标准(4)血清钾6.5意义
(1)肺结核问诊(2)郁证肝气郁结的症状，治法方药(3)急性肺水肿的症状(4)正常胸片
(1)咳嗽咯血3天问诊(2)气厥虚证(3)冠心病分型(4)X线：肠梗阻
(1)(2)小儿风热闭肺的症状，证法方药(3)心绞痛的分型(4)红细胞2.8的临床意义(下降)
(1)便血伴腹痛喜暖反复发作1个月问诊(2)孔最、行间主治(3)高血压危象(4)腹痛，粪常规：粘液脓血便，白细胞，红细胞
(1)咳嗽咳痰咳血问诊(2)悬钟、膈腧(3)高血压急症的治疗原则(4)乙肝大三阳
(1)腹痛问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断依据(4)高钾血症
(1)毫针进针(2)浮髌试验(3)右肺下界移动度(4)胸外心脏按压
(1)反复呕吐2月，腰膝酸软10天问诊(2)气海、承山主治(3)缺铁性贫血的诊断(4)中老年人甲胎蛋白，临床意义
(1)胃脘部疼痛问诊(2)太溪、支沟的主治(3)再障的诊断(4)渗出液和漏出液
(1)男性突然昏倒不省人事1天问诊(2)灸法出现水泡的处理(3)椎动脉型颈椎病临床表现(4)胸腔积液的性质和原因：浑浊、滞凝。
(1)颈部疼痛问诊(2)消化性溃疡临床表现
(1)气管检查(2)脉诊(3)语颤触诊(4)穿隔离衣
(1)胁痛问诊(2)牙痛主穴，风火牙痛配穴(3)前列腺增生临床表现(4)血清尿素氮升高的意义
“祝各位考生们顺利通过考试”
伊路航教育
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