中风后肩痛手肿如何解决ldquo一言

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医院

康复有妙招

患者家属

康复君,我父亲1个月前中风后,左半边肢体活动不利,现在在进行康复训练,可是父亲说他的肩膀很痛,而且手也有很明显的肿胀,不能动弹,这是怎么回事?

康复君

根据你父亲的症状表现,很有可能是出现了肩手综合征,这是中风后的常见并发症。

患者家属

那要怎么办?看着父亲每天忍受着疼痛,做儿女的也很痛心啊。

康复君

建议您去专业的康复科做检查和就诊,中风后肩痛,重在预防,如果已经发生,则需尽早采取综合的康复措施。

肩手综合征是中风常见的并发症之一,多发于中风偏瘫后的1~3个月。主要表现为患侧的肩膀疼痛、活动受限,以及患侧的手浮肿,严重的可能导致手指畸形。如果不及时治疗,肩、手、手指可能永久性畸形。

为什么会出现肩手综合征?患侧体位摆放不当。患侧手部的继发性损伤,比如患手烫伤。交感神经系统功能障碍。反复使用患侧手输液,导致液体深渗入到手背组织。过度牵拉引起炎症反应,出现水肿和疼痛。腕关节受压迫的同时被牵拉并掌屈。肩手综合征的康复治疗方法有哪些?01肢体摆放正确

中风患者采用良肢位摆放可以预防和减轻痉挛、肩关节半脱位及缓解疼痛,减轻血液循环障碍等。如下图:

02压迫性向心缠绕

对肿胀的手指可以采用向心性压迫缠绕法,通常使用直径1-2mm的线绳缠绕。缠绕开始于指甲处,做一小环开始缠绕,这样不会压迫到敏感的表皮。然后,快速有力的缠绕至指根部不能缠绕为止。缠完后立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。从拇指开始,每个手指都缠一遍,最后缠绕手掌。

03作业疗法

根据患者的功能障碍程度、性质以及范围,进行功能性作业训练,比如木钉板训练、推球、盖章、拣物、推磨砂板、肋木等等。

04热水-冷水交替浸泡

这种方法是肩手综合征常用的物理疗法,用40°的温水和10°的冷水,先浸泡温水2-3分钟再浸泡冷水1-2分钟,反复进行几次,能够改善患者手部血管的收缩功能,促进血液循环以消肿。

05中医治疗

中医认为肩手综合征是由于气虚血瘀、脉络痹阻肢体关节所致,在治疗方面则以活血、通络止痛为主。方法包括口服中药、针灸、中药熏洗、中药药酒涂擦、穴位贴敷等等。

康复君最后还要提醒大家,在进行康复训练时,训练强度和持续时间要适当控制,循序渐进。肩手综合征会让患者非常痛苦,而且严重影响康复情况。因为疼痛,患者可能会有退缩的心理,这时候需要家人的陪伴和鼓励,让患者积极配合治疗,康复的进展速度也会有所提升。

科室介绍

医院康复科是国家临床重点专科、广东省中医重点专科、广东省中医特色专科、广东省中医名科、深圳市中医重点专科。

诊治疾病:一、脑血管病(脑梗死、脑出血恢复期/后遗症期、脑血管畸形术后)。二、颈肩腰腿痛及骨关节疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、肩周炎、骨质疏松症、踝关节扭伤等。三、其他神经科疾病:头痛、眩晕、面瘫、带状疱疹后遗神经痛等。四、各种骨折术后、神经外科术后、运动损伤、工伤的康复。五、各种恶性肿瘤术后、放化疗后的中医调理。六、妇科及更年期系列疾病:痛经、月经失调、更年期综合征等。



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