一例锁骨骨折的保守治疗正骨宝典蔡

病例资料

患者女性，23岁，左侧肩锁部外伤，肿胀疼痛，活动受限，急诊就医，照片提示：左锁骨骨折，给予手法复位，“8”字绷带及肩肘吊带固定，照片复位骨折复位良好，后续复查骨折位置得到维持，三个月后追踪随访，骨折愈合，功能康复。

复位前

复位后

3个月后骨折愈合

功能康复

正骨视频

蔡天金正骨团队

骨伤夜话

锁骨骨折斜形断面，闭合手法复位有难度，骨折复位后，维持骨折的良好位置更难。蔡天金老师的锁骨骨折复位手法和固定方法，是传统手法是挖掘与升华，自成流派是为经典。

本例骨折线为内上斜向外下，近端为胸锁乳肌的牵拉向上，远端是受上肢的重力下垂而向下。传统的坐位膝顶拉双肩向后，起到扩大胸廓，恢复锁骨的长度，起到复位的目的。本法是以卧位，头转向患侧松驰胸锁乳突肌，助手握腕向上牵拉恢复长度，术者同时按压近端向下达到复位的目的。再将扩胸带和肩肘带维持骨折稳定。

夜话读片

左侧锁骨中外/3处骨折，骨折呈内上外下的斜形断面，因受胸锁乳肌的牵拉近心端向后上移位，评测上肢重力的作用远心端向前下移位，骨折断端背向移位。

正骨动图

患者仰卧位于患侧复位床边，健侧上肢外展60度左右，第2助手把持作对抗牵引状，第助手把持患侧上肢外展约20度牵引恢复锁骨的长度，术者立于患侧，将患者头偏向患侧以松弛胸锁乳肌，术者以回旋推按手法复位骨折后，把持断端以维持骨折的位置，第一助手将患侧上肢内收屈肘帖胸臂放置，而后进行有效的固定。

固定方法

骨折复位后，扩胸带固定，肩肘带自重加压固定，固定方法参照以下病例。（点击文章标题阅读）

正骨宝典（66）锁骨中内/3骨折扩胸背带联合肩肘吊带固定（89）

正骨宝典（65）锁骨中外/3骨折扩胸背带联合肩肘吊带固定（88）

正骨宝典（93）锁骨肩峰端骨折肩锁吊带自重加压固定法（08）

正骨宝典（67）锁骨肩峰端骨折扩胸背带联合肩肘吊带固定（90）

复位良好

照片复查，骨折已复位，外固定可靠。

随访追踪

骨折的对位对线得到维持，骨折愈合。

游学江湖博采众长

以心御术道法自然

骨伤夜话只为传承

(金联宝墨岭海湘雄）

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成人骨折脱位

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