2017年中西医实践技能考试真题回忆
年中西医执业医师实践技能17/18号考试真题第一站:案例分析18号急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮18号慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤18号慢性肺源性心脏病(喘证)-气虚血瘀-益气活血,止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤17号肺心病喘证痰蒙神窍;阑尾炎肠痈瘀滞证。18号支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤18号支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤17号摘要1:白某,男,33岁,已婚,工人。年10月13日初诊。患者2天前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,自服感冒药、止咳化痰药物,症状不减。今日咳嗽、咯痰加重来诊。现症:咳嗽频剧,气促,痰黄稠,咯吐不爽,口味渴,无汗,发热重,恶寒轻,头痛,鼻塞。查体:T:39℃,P:次/分,R:22次/分,BP:/75mmHg。面红,右下肺叩诊实音,听诊呼吸音减低,口闻及湿啰音。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。辅助检查:血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。摘要2:王某,男,70岁,已婚,退休工人。年8月19日初诊。患者3年前出现尿频,排尿无力,尿线变细,滴沥不畅,近1个月来常有夜间遗尿,伴倦乏力,食欲不振。查体:面色无华,气短懒言。直肠指诊:肛门松弛,前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中度硬,中央沟极浅。舌淡,苔白,脉细弱无力。辅助检查:B超提示前列腺增大,回声均匀。18号1、肺炎链球菌,肺热证,千金苇2、茎汤和麻杏石甘汤/邪在肺卫3、湿疹,湿热,萆薢胜湿汤合三妙丸17号摘要1:龚某,女,47岁,已婚,干部。年3月9日初诊。患者2年来低热,咳嗽少痰,痰中带血反复发作,未系统诊治,近半月加重。现症:咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,咳痰色白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲。查体:T:37.5度,P:98次/分,R:20次/分,BP:/75mmHg。神志清楚,形体消瘦,左上肺闻及湿罗音。舌质光淡隐紫少津,脉微细而数。辅助检查:血常规:白细胞7.0X10的9次方/L,中性粒细胞70%。血沉70mm/h,PPD强阳性,胸部X片:左上肺空洞病灶。心脏彩超未见异常。痰涂片:抗酸杆菌阳性。摘要2:章某,男,72,已婚,退休工人,年8月19初诊。患者半年前开始出现小便频数不爽,滴沥不尽,尿少热赤,伴有神疲乏力,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸酸,咽干口燥。查体:形体消瘦,手足心热。直肠指珍:前列腺如鹅卵大,质地硬韧,中央沟消失。舌红,苔薄黄,脉细数。辅助检查:B超提示前列腺三度增大,回声均匀,膀胱残余尿量60ml。肺结核,阴阳两虚,补天打造丸;前列腺增生,瘫闭,肾阴亏虚;知柏地黄丸。18号肺结核肺痨肺阴亏损证月华丸。乳腺增生病乳癖肝郁气滞证逍遥散17号肺结核;乳腺增生病18号湿疹(湿疮)-脾虚湿蕴-健脾利湿-除湿胃苓汤17号1.乏力,面色无华,神志清晰,心律不齐,舌苔薄白,脉细弱结。血红蛋白g/L.2.公务员,中上腹胀痛不适未重视,现腹痛移至右下腹,恶心,大便秘结,小便短赤。心率,干、湿啰音,中性粒细胞85%.17号1、心律失常3度房室传导阻滞、心悸、心阳不足、温补心阳,通脉定悸、人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。2、前列腺增生、癃闭、肾阳衰微证、温补肾阳,行气化水、济生肾气丸加减18号冠心病心绞痛,气虚血瘀。乳腺增生病,气滞血瘀18号心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤18号冠心病,月经不调。18号功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸17号高血压病,肾阳虚。盆腔炎性后遗症,气滞血瘀18号高血压眩晕肝肾阴虚杞菊地黄丸盆腔炎带下热毒炽盛五味消毒饮合大黄牡丹汤17号摘要1:华某,女,45岁,已婚,工人,年2月11日初诊。患者中上腹疼痛反复发作3年,未系统治疗,现症:胃脘隐痛,神疾乏力,纳呆,大便稀。查体:T:36.1℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:/60mmHg,形体消瘦,腹软,腱突下压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征,舌质淡红,苔*白,脉沉*。辅查检查:大便常规:隐血。胃镜示:胃粘膜呈淡红色,黏膜变薄,黏膜血管*,快速尿素酶实验(-)。腹部B超:肝胆脾*双肾未见异常。摘要2:罗某,女,28岁,已婚,干部,年8月14日初诊。患者于年8月8日停经49医院门诊行**术,手术顺利,见绒毛,术后阴道流血3条。与8月12日开始下腹部疼痛拒按,自服抗生素无效,来就诊,下腹部疼痛拒按,发热,带下良多,黄稠臭秽,大便*,小便短赤。查体:T:38.9℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:/70mmHg,神志清晰,下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性。舌红有*点,苔黄厚,脉弦滑。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物量多,色黄,味臭,子宫水平位,质中。活动度差,压痛明显,两侧附件片状增厚,压痛阳性。辅助检查:血常规:白细胞:19.6×10/L,中性粒细胞:93%。B超示:盆腔积液18号消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤18号胃炎胃痛肝气犯胃症,柴胡速干散2、先兆流产胎漏,肾虚证,寿胎丸18号消化性溃疡(胃脘痛、反酸)脾胃寒虚证黄芪建中汤先兆流产胎漏气血虚弱证胎元饮加减18号溃疡(胃脘痛、反酸)肝胃不和证柴胡疏肝散和五磨饮子先兆流产胎漏血热证保阴煎加减18号胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,健脾和营-八珍汤18号溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤18号溃结湿热内郁,子宫肌瘤气滞血瘀17号腹痛腹泻,情绪不好时加重,18号肝硬化胁痛气柴湿中寒实脾瘀调阴阳附理痛泻要方子宫肌瘤湿热夹痰清宫消瘤汤18号胁痛:肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤;闭经:气滞血瘀:理气活血,祛瘀痛经,血府逐淤汤18号考的是慢性肾小球肾炎肺肾气虚证;流行性腮腺炎邪犯少阳证18号病毒性肝炎急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化-胁痛-肝肾阴虚-一贯煎(这也是目前第一个传染病在1号题里面考)17号摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸,黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。摘要2:孙某女,2岁。患儿咳嗽加重,长给予急支糖浆口服。现症:发热,咳嗽,气气急鼻煽,目赤口渴,大便干结。T39.3℃,P次/分。急性病容,口唇青紫。咽体肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹无明显异。17号第一站:工人,年3月20日初诊。关节肿痛,以腕及掌指关节明显,关节肿痛呈对称性出现,并10年前出现关节变形,关节活动受阻,近2年应用中药及形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼,僵硬,活动受阻心悸气短,指甲无华贫血*,双*关节,双手掌指关节,近端指间关节肿胀,舌淡苔*,脉**血*24mm/h,C反应蛋白正常,双手X线片:骨质疏松;年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌苔淡白,脉缓弱。中性粒细胞68%,淋巴细胞30%.进入讨论17号1.双下肢出血,血小板20,肝脾不大;2.腮腺炎18号糖尿/病痰瘀互结;流行性胰腺炎邪犯少阳。地机,中脘,外关定位。大椎,条口主治。查多克检查,对光反射操作和意义。肝硬化并发症,手术区消毒17号1、咳嗽肺炎链球菌肺炎正虚邪恋证益气养阴,润肺化痰竹叶石膏汤2、血症再生障碍性贫血(全血系细胞减少,血红蛋白56)气血亏虚证八珍汤加减或归脾汤18号慢性肾衰竭(肾劳)-标实证血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤18号脑出血(中风)-肝阳暴亢,风火上扰-平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮18号脑出血中风肝阳暴亢证天麻钩藤饮急性阑尾炎肠痈瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎18号痹症,类风湿性关节炎,活动期,湿热痹阻证,四妙丸。小儿腹泻,常证湿热泻,葛根黄芩黄连汤18号风水相搏:疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤风寒泻:疏风散寒,化湿和中,藿香正气散18号肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤17号1.崔某男35岁,突然跌倒意识丧失,牙关紧闭口吐白沫,四肢抽搐。醒后瞌睡乏力,后来发作次数增多。查体反应迟钝,舌苔白腻。辅助检查头颅CT正常。2.张某女7岁,双下肢皮疹,逐渐加重。现双下肢以及臀部密集红色瘀斑於点,颜色鲜艳压之不褪色。瘙痒,有阵发性腹痛。舌质红,苔黄。查体无明显压痛,肠鸣音活跃。辅助检查中性粒细胞69%,淋巴细胞28%.18号缺铁性贫血(虚劳)-心脾两虚-益气补血,养心安神-归脾汤或八珍18号缺铁性贫血心脾两虚八珍汤,前列腺增生,湿热下注,八正散17号1、癫痫痫证肝肾阴虚证左归丸加减;2、前列腺增生症癃闭气滞血瘀沉香散加减。18号第一题慢性肾小球肾炎,第二题,乳腺增生乳癖,乳腺增生病,肝郁气滞症,逍遥散加减水肿,慢性肾小球肾炎,脾肾气虚证,六君子加减/异功散18号1脑出血,中风肝阳暴亢天麻钩藤饮2急性阑尾炎,肠痈瘀滞证大黄牡丹汤加红藤煎。18号(淋证)-乳腺增生病(乳癖)18号淋证乳癖18号脑梗塞(中风)-痰热腑实,风痰上扰-通腑泄热,化痰理气-星蒌承气汤18号特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血-归脾汤18号功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血,固冲调经-固本止崩汤合举元煎18号病毒性肝炎(乙肝(大概))急性黄疸型肝炎阴黄证健脾和胃温化寒湿茵陈术附汤18号流行性腮腺炎(痄腮)-邪犯少阳-疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤18号糖/尿病,流行性腮腺炎18号急性白血病(急劳)-热毒炽盛-清热解毒,凉血止血-黄连解毒汤合清营汤18号25岁男性发热2月,壮热,咽喉肿痛,脸颊红肿热痛,牙龈出血,舌红苔黄脉弦,肝脾肿大,胸骨有压痛,白细胞30,骨髓核细胞增生活跃。心率呼吸血压正常,4岁儿童,发热咳嗽气喘4天加重1天,舌红苔黄脉数,体温39.5,呼吸20次,心率,白细胞升高,胸片右下肺斑片影。18号1.瘿病-肝火旺盛-甲状腺功能亢进-清肝泻火,消瘿散结-龙肝泻肝汤加减;2.泄泻-脾虚泻-小儿腹泻-健脾益气,助运止泻-参苓白术散加减18号系统性红斑狼疮,蝶疮流注,阴虚内热证,玉女煎合增液汤。流行性腮腺炎,痄腮,热毒壅盛,普济消毒饮。17号1.病史:双关节疼痛,遇寒加重;2.不寐心脾两虚的临床表现,治法,用药方剂;3.高血压心电图,根据心电图做出诊断。17号患者23岁突然昏仆抽搐两年,加重一天,主诉,病史,问诊。细菌性肺炎的病因治疗。外邪犯胃导致的呕吐,症状?治法,方药。心电图诊断疾病:患者中年妇女,劳动后心悸气短的心电图····17号摘要1:丁某,女,49岁,已婚,农民,.12.17初诊。患者一年前突然出现意识丧失,伴有四肢抽搐,口中有声,口吐白沫,历时5分钟,此后常反复发作,近1个月发作频繁,收住院治疗。现症:头晕目眩,两目干**,心烦失眠,腰膝酸软。查体:T:36.2度,P:90次/分,R:20次/分,BP:/70mmHg。神情,生意反射**在,病理反射未引出。舌红少苔,脉细数。辅助检查:脑电图可见棘波、尖波;头颅CT:未见异常。摘要2:顾某,男,30岁,已婚,司机,年1月13日初诊。患者晚餐进食油腻食物,3小时候出现右上腹间歇性胀痛并向右肩放射。现症:腹疼痛难忍,伴恶心呕吐,发热恶寒,口苦咽干,便秘尿赤。查体:T:38.3度,P:次/分,R:20次/分,BP:/76mmHg。右上腹压痛,**限性腹肌紧张,墨菲氏,征阳性。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。辅助检查:血常规:白细胞12.5X10的9次方/L,中性粒细胞82%。血清转氨酶轻度升超示:胆囊壁增厚,可见移动性光团伴声影。17号1:郁证:心神失养甘麦大枣汤;2:脱疽:寒湿瘀滞阳和汤第二站:基本技能操作17号夹脊神门三阴交拉赛格实验鼻窦点压痛刷手18号关节红肿热痛1年加重伴发热1周为主诉,风热头痛的症状,主治,方,慢性肺源性心脏病急性加重期的西医治疗,急性心肌梗死的心电图另一种说法:丰隆期门水沟定位,眼球运动及结果,凯尔尼克征,穿手术衣18号腹泻问诊,眩晕肝阳上亢主证,治法,方药,组成,心电图室颤,哮喘症状17号大陵,肾腧,悬钟定位;颌下淋巴结触诊;脊柱(胸椎大概)受伤患者搬运;霍夫曼征演示18号听宫,关元,行间定位,脱隔离衣,还有淋巴触诊顺序,踝阵卵18号发热,劳累后加重3周的问诊,便秘热秘证治,肺癌压迫周围器官的临床表现,心电图,房早18号1内关照海大椎定位。2气管检查。3膝腱反射。4女性导尿18号语音震颤,足三里支沟地仓,胃管置入术,肱三头肌反射18号1.委中,肩yu,还有一个穴位不记得了?的定位。2.肺下界叩诊。3.桡骨茎突反射检测。4.胸穿演示。18号中极,承山下关取穴,肺下界移动度,肱二头肌反射,简易呼吸机使用18号条口,太溪,迎香;叩诊心左界;胸外按压;腹壁反射17号天枢至阴曲池定位;肝脏双手初诊;指鼻试验;口对口人工呼吸;18号阴陵泉命门少商。2自汗盗汗阴虚火旺证的症状、治法、方剂。3脊柱叩痛的检查方法。4戴无菌手套18号环跳,行间,神阙定位。从右锁骨中线叩诊肝浊音界。脊柱压痛的检查。穿手术衣18号十宣,胃俞,三阴交移动性注音心脏听诊顺序及位置手术区消毒17号高血压鉴别诊断,ALT升高意义,液氨震颤阑尾压痛穿隔离衣18号提插补法的操作,有创伤口换药。心脏听诊。移动性浊音检查。18号1.隔姜灸的操作2脊柱压痛操作3.肝脏亚辉右锁骨中线叩诊4.胸腰椎受伤病人搬运18号走罐法浮髌试验脾脏触诊女性导尿术18号1,针灸的弹法,2腹壁反射的操作方法和意义,3心脏左届的叩诊4胸腔穿刺的全过程18号毫针进针,浮滨实验,右下肺移动,胸外心脏按压;另一种答案1.毫针刺法的角度2.肱二头肌反射的检查3.右肺下界活动度4.简易呼吸机的使用18号脉诊,1脉诊结果的意义2闪罐操作,3桡骨骨膜反射4口对口人工呼吸18号1回旋灸操作,2肱三头肌检测,3语音震颤操作和汇报结果,4,口对口人工呼吸操作17号1.上肢抖动法;2.肺下界的叩诊;3.测血压;4.伤口换药17号舌诊检查,踝阵挛,浅表淋巴结检查,穿隔离衣18号舌诊,找了个考生边看边说,查多克征,对光反射,有创面伤口换药。18号脉诊鼻窦检查拉塞格证女性导尿术18号诊脉,咽部及扁桃体的检查,移动性浊音叩诊,胸腔穿刺。18号脉诊、淋巴结触诊顺序、双手肝脏触诊、刷手。18号特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血-归脾汤17号摘要1:洛某,女,45,已婚,工人,年4月2初诊。患者1月前手术时输血,2周前自觉恶心,乏力,食欲减退,并渐出现皮肤、巩膜及小便发黄。现症:身目发黄,色泽晦暗,形寒肢冷,大便溏薄。查体:T:36.6度,P:60次/分,R:16次/分,BP:/70mmHg.神清,巩膜及全身皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛,肝区叩痛(+)。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉缓无力。辅助检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)U/L,总胆红素(TB)umol/L,结合胆红素56umol/L.HBsAg阳性,HBeAg阳性。B超:肝大,肝区光点略粗。摘要2:李某,女,30岁,已婚,工人,年1月6日初诊。患者13岁月经初潮,26岁结婚,有生育要求,近半年出现月经周期紊乱,有时候半月一行,有时2个月一行,有时量多如崩,有时量少淋漓,持续10-30天不等,经色淡,质清稀,神色乏力,倦怠懒言,肢体面目浮肿,大便溏薄。末次月经:年12月16日,持续至今。查体:T:36.8度,P:90次/分,R:24次/分,BP:/80mmHg。基础体温:单相型。神志清,面色苍白,口唇色淡,舌质淡,边有齿痕,脉细弱。辅助检查:血常规:血红蛋白80g/L,红细胞:2.43X10的12次方/L。B超检查:子宫及双侧附件未见明显异常。诊刮病例提示:子宫内膜简单型,增生过长。尿妊娠试验阴性。17号糖尿病,流行性腮腺炎17号掌按法墨菲征对光反射胸腔穿刺术18号掌推下肢、咽部及扁桃体检查、心肺复苏、移动性浊音叩诊18号掌根揉法,鼻窦压痛检查,阑尾炎压痛、反跳痛演示,口对口人工呼吸。17号望舌,血海,天宗,迎香定位,对光反射,手术区皮肤消毒17号简易呼吸机、眼球运动、气胸、上消出血病因,胆石症取穴17号穴位定位百汇,委中,肩雨,骨膜反射,胸腔穿刺,三站主治,高血压危象表现17号巴彬斯基征血海胃俞定位穿隔离衣调节反射和鱼和聚合反射17号1:股骨骨折的固定;2:孔最,至阴,中极的定位;3:肺下界的叩诊;4:舌诊18号巴彬斯基征:患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧
年中西医助理医师实践技能17/18号考试真题第一站:案例分析18号急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮18号慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤18号支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤18号支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤18号湿疹(湿疮)-脾虚湿蕴-健脾利湿-除湿胃苓汤17号1.乏力,面色无华,神志清晰,心律不齐,舌苔薄白,脉细弱结。血红蛋白g/L.2.公务员,中上腹胀痛不适未重视,现腹痛移至右下腹,恶心,大便秘结,小便短赤。心率,干、湿啰音,中性粒细胞85%.18号心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤18号功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸18号消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤18号胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,健脾和营-八珍汤18号溃疡性结肠炎(大瘕泄)-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤18号病毒性肝炎急性无黄疸性肝炎(胁痛)-肝郁气滞-疏肝理气-柴胡疏肝散摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软,黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化-胁痛-肝肾阴虚-一贯煎(这也是目前第一个传染病在1号题里面考)17号摘要1:宋某男,66岁,5年前出现右肋疼痛,时发时止。2周前右肋疼痛加重,现右肋隐隐作痛,头晕耳鸣,耳目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸黄疸性肝炎史。肝掌,腹平舌红体瘦,少津,脉细数。摘要2:孙某女,2岁。患儿咳嗽加重,长给予急支糖浆口服。现症:发热,咳嗽,气气急鼻煽,目赤口渴,大便干结。T39.3℃,P次/分。急性病容,口唇青紫。咽体肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹无明显异。17号第一站:工人,年3月20日初诊。关节肿痛,以腕及掌指关节明显,关节肿痛呈对称性出现,并10年前出现关节变形,关节活动受阻,近2年应用中药及形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼,僵硬,活动受阻心悸气短,指甲无华贫血*,双*关节,双手掌指关节,近端指间关节肿胀,舌淡苔*,脉**血*24mm/h,C反应蛋白正常,双手X线片:骨质疏松;年9月7日初诊。大便次数增多、稀溏、蛋花样,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮肤弹性尚可,腹软,无压痛,肠鸣音活跃,舌苔淡白,脉缓弱。中性粒细胞68%,淋巴细胞30%.17号1:梁某女38,已婚,工人,患者于一年前无明显诱因自觉体力下降,医院检查后诊断为贫血(具体诊断不详),近日乏力加重,今晨出现齿衄鼻衄,遂来初诊。现症:面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,头晕耳鸣,手足心热,腰膝酸软,畏寒肢冷。面色苍白,两颊潮红,眼结膜苍白,唇淡,肝脾未及,下肢不肿,舌质淡,苔薄白,脉细数无力,辅助检查:血常规:3.05X10的9次方/L,血红蛋白56g/L,红细胞1.68X10的12次方/L,血小板,23X10的9次方/L平均红细胞体积(MCV)85,网织红细胞计数0.15%。骨髓象:骨髓增生重度减低,粒系、红系、巨核系三系减少。2:李某,男,2岁,患儿2天来进食较多肉食和饮料,昨日起不思饮食,腹痛腹泻,3-4次/日,大便稀溏,夹有食物残渣,气味酸臭,腹胀痛,便前腹痛拒按,泻后痛减。18号脑出血(中风)-肝阳暴亢,风火上扰-平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮17号1.倪某男23岁,受凉后咽部疼痛,发热口干,服阿奇霉素。后晨起眼睑浮肿,现全身浮肿,皮肤光亮按之凹陷,不便不利,发热。咽部充血,扁桃体肿大,舌苔白。2.吕某女5岁,发热、皮疹,高热口渴,口舌生疮,全身疱疹,大便干结,疹性多,呈向心性。腹软,舌红绛。18号肾病综合征(水肿)-水湿浸渍-健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤18号缺铁性贫血(虚劳)-心脾两虚-益气补血,养心安神-归脾汤或八珍17号1、癫痫痫证肝肾阴虚证左归丸加减;2、前列腺增生症癃闭气滞血瘀沉香散加减。18号1脑出血,中风肝阳暴亢天麻钩藤饮2急性阑尾炎,肠痈瘀滞证大黄牡丹汤加红藤煎。18号(淋证)-乳腺增生病(乳癖)18号脑梗塞(中风)-痰热腑实,风痰上扰-通腑泄热,化痰理气-星蒌承气汤18号特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血-归脾汤18号功能失调性子宫出血(崩漏)-脾虚证-补气摄血,固冲调经-固本止崩汤合举元煎18号流行性腮腺炎(痄腮)-邪犯少阳-疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤18号急性白血病(急劳)-热毒炽盛-清热解毒,凉血止血-黄连解毒汤合清营汤18号系统性红斑狼疮,蝶疮流注,阴虚内热证,玉女煎合增液汤。流行性腮腺炎,痄腮,热毒壅盛,普济消毒饮。17号1.丁某女性,49岁已婚。1年前意识丧失,四肢抽搐口吐白沫。之后反复发作。现头晕目眩,心烦失眠,腰膝酸软。舌红少苔。2.顾某男,30岁已婚,晚上吃油腻食物后右上腹间歇性胀痛,向右肩放射。现疼痛恶心,口苦,便秘。墨菲氏征阳性,舌质红苔黄腻。17号一站:肾病综合征,水痘,风水相搏证与毒炽气营。17号一站:1:郁证:心神失养甘麦大枣汤2:脱疽:寒湿瘀滞阳和汤。17号摘要1:田某,男,55岁,患者平素嗜食烟酒、肥甘厚味。近半年来,口干多饮,四肢沉重,胸闷腹胀,困倦。查体:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:/70mmHg,苔厚腻,脉滑。辅助检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L摘要2:李某,女,28岁,已婚,患者既往月经正常,3年前婚后月经*乱,周期15-20天,末次月经:年12月30日,量少,色鲜红,质黏*。查体:T:36.3℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:/76mmHg.辅助检查:血常规:血红蛋白g/L。B超检查:子宫附件。高温想持续9天。17号黄某,男,35岁,已婚,警察,年9月19日初诊。患者2天前因旅途劳累,饮食不解,视觉中上腹胀痛不适,昨晚近视上腹胀痛加重,持续不止,今晨腹痛移至右下腹,痛势剧烈,按之尤甚,腹胀,恶心大便秘结。查体:T:39.4℃,P:次/分,R:25次/分,BP:/85mmHg,两肺呼吸音清,湿性啰音。舌红,苔黄腻,脉弦数。辅助检查:血常规:白细胞总数13.5×10/L,中性粒细胞85%第二站:基本操作技能18号关节红肿热痛1年加重伴发热1周为主诉,风热头痛的症状,主治,方,慢性肺源性心脏病急性加重期的西医治疗,急性心肌梗死的心电图另一种说法:丰隆期门水沟定位,眼球运动及结果,凯尔尼克征,穿手术衣18号腹泻问诊,眩晕肝阳上亢主证,治法,方药,组成,心电图室颤,哮喘症状18号听宫,关元,行间定位,脱隔离衣,还有淋巴触诊顺序,踝阵卵18号发热,劳累后加重3周的问诊,便秘热秘证治,肺癌压迫周围器官的临床表现,心电图,房早18号1内关照海大椎定位。2气管检查。3膝腱反射。4女性导尿18号语音震颤,足三里支沟地仓,胃管置入术,肱三头肌反射18号1.委中,肩yu,还有一个穴位不记得了?的定位。2.肺下界叩诊。3.桡骨茎突反射检测。4.胸穿演示。18号中极,承山下关取穴,肺下界移动度,肱二头肌反射,简易呼吸机使用18号条口,太溪,迎香;叩诊心左界;胸外按压;腹壁反射18号阴陵泉命门少商。2自汗盗汗阴虚火旺证的症状、治法、方剂。3脊柱叩痛的检查方法。4戴无菌手套18号环跳,行间,神阙定位。从右锁骨中线叩诊肝浊音界。脊柱压痛的检查。穿手术衣18号十宣,胃俞,三阴交移动性注音心脏听诊顺序及位置手术区消毒18号提插补法的操作,有创伤口换药。心脏听诊。移动性浊音检查。18号1.隔姜灸的操作2脊柱压痛操作3.肝脏亚辉右锁骨中线叩诊4.胸腰椎受伤病人搬运18号走罐法浮髌试验脾脏触诊女性导尿术18号1,针灸的弹法,2腹壁反射的操作方法和意义,3心脏左届的叩诊4胸腔穿刺的全过程18号毫针进针,浮滨实验,右下肺移动,胸外心脏按压;另一种答案1.毫针刺法的角度2.肱二头肌反射的检查3.右肺下界活动度4.简易呼吸机的使用18号脉诊,1脉诊结果的意义2闪罐操作,3桡骨骨膜反射4口对口人工呼吸18号1回旋灸操作,2肱三头肌检测,3语音震颤操作和汇报结果,4,口对口人工呼吸操作18号舌诊,找了个考生边看边说,查多克征,对光反射,有创面伤口换药。18号脉诊鼻窦检查拉塞格证女性导尿术18号诊脉,咽部及扁桃体的检查,移动性浊音叩诊,胸腔穿刺。18号脉诊、淋巴结触诊顺序、双手肝脏触诊、刷手。18号特发性血小板减少性紫癜(血证-紫斑)-气不摄血-益气摄血,健脾养血-归脾汤18号掌推下肢、咽部及扁桃体检查、心肺复苏、移动性浊音叩诊18号掌根揉法,鼻窦压痛检查,阑尾炎压痛、反跳痛演示,口对口人工呼吸。17号1,述说展示拿法操作,2,双侧浅表淋巴触诊,3,眼角
膜检查4,上臂骨折固定法。17号1:股骨骨折的固定2:孔最,至阴,中极的定位3:肺下界的叩诊4:舌诊。18号巴彬斯基征:患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧第三站:临床答辩18号1男,眩晕7年,加重一周问诊内容2我特么忘了3慢阻肺的体征4心电图,判读为左房肥大18号发热,自汗问诊,便秘热秘症状治法方剂,支气管肺癌周围组织浸润的表现,心电图房早。18号咳嗽,咯血问诊。厥证气厥虚证症状、治法、方剂。冠心病的西医分型。读片,肠梗阻。18号女29岁,全身青紫斑块,伴发热,便秘三天口述现病史,自己问诊其他病史还要问什么。第二题是萎证,脾胃亏虚,第三题是典型性心绞痛胸痛特点,第四题是x光片,忘记是什么了反正是骨折18号1问诊2小儿风热闭肺的症状主治方剂3心绞痛的分型4红细胞2.8*10的临床意义18号1.颈椎病的诊断;2.心梗溶栓治疗适应证;3.尿常规镜下36个红细胞,红细胞管性,判断啥疾病;另一种说法:颈椎病诊断,红细胞管型临床意义,心梗溶栓治疗适应症,患者男56岁烦渴多饮,多汗伴消瘦一年的问诊18号1咳嗽,咳痰,咳血问诊,2悬钟,膈腧主治,3高血压急症的治疗原则,4乙肝大三阳18号胁痛问诊。后溪,丰隆主治。急性胃炎的病因。男性血清尿素氮10.9mmol/L的临床意义18号腹痛的问诊,中级,地机的主治,胃病综合症的诊断依据,高压钾症临床意义18号考大椎条口的主治。肝硬化的并发症。产后发热的问诊,心电图判读。18号脉诊,科尼格征,眼球运动,胸腰椎损伤的急救搬运。18号感冒的问诊,急性胰腺炎的诊断,委中和四神聪的主治,还有一个心电图判断18号肩颈部疼痛的问诊足三里、内关的主治上消化道溃疡的临床症状二度I型方式传导阻滞18号女性情绪抑郁心神不宁2个月中脏腑脱证治法配穴类风湿性关节炎诊断血沉号1胁痛问诊。2牙痛的主穴及其风火牙痛的配穴。3叙述前列腺增生的症状。4血清尿素氮高的临床意义。17号胸胁疼痛,心下痞闷问诊;针灸断针处理;小儿腹泻的共同临床表现;抗琏O。17号1反复吐血3个月,问诊。2膈俞的主治。3,肾病综合征的临床诊断标准。4,血清甲胎蛋白:g的临床意义。17号1:心悸的现病史和相关病史问诊2:承山和水沟的主治3:病历:胃痛,胃溃疡4:血钾6.25的临床意义。18号11男,眩晕7年,加重一周问诊内容。2。3慢阻肺的体征。4心电图,判读为左房肥大。18号(1)关节疼痛问诊(2)不寐心脾两虚症状及治法方药(3)肺心病并发症18号(1)腹泻问诊(2)眩晕肝阳上亢症状治法方药(3)哮喘症状(4)心电图室颤18号(1)关节红肿热痛1年加重伴发热1周问诊(2)风热头痛症状治法方药(3)慢性肺源性心脏病急性加重期西医治疗(4)心电图急性心梗18号(1)(2)腹痛湿热证的症状及治法方药(3)左心衰治则(4)心电图:室上速18号(1)自汗问诊(2)针灸血肿的处理(3)流行性腮腺炎并发症(4)甲胎蛋白升高的临床意义18号(1)咳嗽问诊(2)呕吐寒证治法选穴(3)脑出血诊断要点(4)血尿临床意义18号(1)头痛问诊(2)踝关节扭伤取穴(3)病毒性肝炎的传播途径(4)谷丙升高的意义18号(1)吞酸嗳气问诊(2)天枢、列缺主治(3)胃癌转移途径(4)左心房肥大心电图18号(1)(2)肺俞、昆仑主治(3)高血压鉴别诊断(4)ALT升高意义18号(1)皮肤紫斑,发热便秘3天问诊(2)痿证脾胃虚弱证的症状、治法、方药(3)心绞痛胸痛特点(4)长骨骨折18号(1)双关节疼痛,遇寒加重的问诊(2)不寐心脾两虚的临床表现,治法,方剂用药(3)高血压心电图18号(1)(2)湿疹中医外科治法(3)心梗并发症(4)中性粒细胞增多除急慢性白血病外的临床意义18号(1)女,60岁,精神恍惚,心神不宁3天问诊(2)胆结石导致的胆绞痛治法和主穴(3)上消化道出血原因(4)X线:右侧胸腔积液18号(1)(2)水肿的治疗原则,阳水和阴水的治法(3)心衰的诱因(4)18号(1)头晕目眩问诊(2)自汗盗汗等阴虚火热的症状和证法方药(3)慢阻肺的体征(4)左心房肥大18号(1)吐血1天问诊(2)晕针处理(3)子宫肌瘤鉴别诊断(4)血清肌酸激酶升高的临床意义。18号(1)上腹疼痛伴恶心呕吐问诊(2)眩晕肝阳上亢症状及治法方药(3)支气管哮喘临床表现(4)心电图室颤18号(1)发热恶寒,恶心呕吐问诊(2)晕厥针刺穴位,虚证配穴(3)急性白血病细胞浸润的临床表现(4)肠梗阻X线表现18号(1)腹痛隐隐,时痛时止2年问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断标准(4)血清钾6.5意义18号(1)肺结核问诊(2)郁证肝气郁结的症状,治法方药(3)急性肺水肿的症状(4)正常胸片18号(1)咳嗽咯血3天问诊(2)气厥虚证(3)冠心病分型(4)X线:肠梗阻18号(1)(2)小儿风热闭肺的症状,证法方药(3)心绞痛的分型(4)红细胞2.8的临床意义(下降)18号(1)便血伴腹痛喜暖反复发作1个月问诊(2)孔最、行间主治(3)高血压危象(4)腹痛,粪常规:粘液脓血便,白细胞,红细胞18号(1)咳嗽咳痰咳血问诊(2)悬钟、膈腧(3)高血压急症的治疗原则(4)乙肝大三阳18号(1)腹痛问诊(2)中极、地机主治(3)肾病综合征诊断依据(4)高钾血症18号(1)毫针进针(2)浮髌试验(3)右肺下界移动度(4)胸外心脏按压18号(1)反复呕吐2月,腰膝酸软10天问诊(2)气海、承山主治(3)缺铁性贫血的诊断(4)中老年人甲胎蛋白,临床意义18号(1)胃脘部疼痛问诊(2)太溪、支沟的主治(3)再障的诊断(4)渗出液和漏出液18号(1)男性突然昏倒不省人事1天问诊(2)灸法出现水泡的处理(3)椎动脉型颈椎病临床表现(4)胸腔积液的性质和原因:浑浊、滞凝。18号(1)颈部疼痛问诊(2)消化性溃疡临床表现18号(1)气管检查(2)脉诊(3)语颤触诊(4)穿隔离衣18号(1)胁痛问诊(2)牙痛主穴,风火牙痛配穴(3)前列腺增生临床表现(4)血清尿素氮升高的意义
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