名医说如何配合医生防治类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，以对称性多关节痛和肿胀、晨僵、不适和疲劳为特征。如果不进行治疗或防治不当，大多数患者在10-20年内关节会变形甚至残疾。
近年来，现代医学风湿病学科的飞速发展使RA的治疗效果不断提高，只要能早期诊断、抓紧时机给予积极正确的综合治疗，就可使病情好转、缓解或稳定，从而提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而有生命危险。
配合专科医生积极治疗是避免恶化的最好良方。
RA的病因是什么？RA是一个世界性的难题，疾病可以影响任何年龄的人，包括婴儿和老年人，但40-50岁的女性中更为常见。据报道RA病人的胃肠道、心血管、呼吸器官、血液和感染性疾病的死亡风险增加。
目前RA的病因仍未清楚。本病是多种因素导致疾病的发生，可能与遗传背景、易感性及暴露于未知的环境因素中有关。有些病人看到一些晚期RA病人因关节畸形、强直，生活不能自理，顾虑很重，这是不必要的。只要医患间积极配合，做到早期诊断、治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活，切忌乱投医，以免延误病情，失去治疗时机。
RA的临床表现有哪些？该病的临床表现差异很大。典型疾病的起病常是隐匿的，经过数周或数月，症状逐渐发展。
最特征性的早期临床表现是双手的掌指关节和近端指间关节的对称性关节炎。僵硬、发热、压痛和疼痛相关的肿胀这些症状一般上午较为严重。大多数病人都有非特异性症状如疲乏、不适、低热和抑郁。这些症状可能在关节炎出现前数周或数月出现。病程超过10年的病人身上可能可见到手指关节的屈曲过度和伸展过度（钮扣花畸形和天鹅颈畸形）、掌侧半脱位和尺侧偏斜、拇指外翻（拇囊炎）和槌状趾指。
这些特征性的关节畸形是疾病晚期表现。也存在许多系统性和关节外表现：类风湿结节，间质性肺病，肾脏受累，皮肤血管炎等。
如何通过实验室检查来诊断RA？有部分病人所有的实验结果可以是正常的。类风湿因子（RF）是一种抗体，70-80%的RA病人的血清中可以检测到RF，但在早期病例中可能并不存在。抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）已成为RA更具特异性的标志。其特异性高达＞95%。在临床RA发展前数年（和RF出现）前这些抗体即可被检出，这有助于RF阴性（血清阴性）关节炎病人RA的诊断。存在这类抗体可能标志着放射学关节破坏会更严重和较差的预后。
RA虽然看似可怕，但可通过治疗控制病情，达到减少疼痛和不适的目的；预防畸形和正常关节功能的丧失。不了解疾病会导致挫折、抑郁和停药。研究显示在RA病程的早期使用药物相比晚期使用能更有效地减慢病程的发展。早期、有效、积极的治疗能够改善症状、体征和放射学进展。
类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。
风湿病患者需要注意哪些事项？1.保持充足的夜间休息和白天有规律的体息。但是，不必整天卧床，除非全身不舒服。
2.休息时保持腕关节和膝关节伸直，应睡硬垫子和薄枕头，被子宜轻。采取俯卧位至少1小时每天，有助于伸展髋关节。
3.适度的运动不会“损伤”关节，应每天坚持运动至少1～2次，每个关节都应当得到全部范围的活动。扫除、散步、骑单车、游泳、温水浴等都是有益的活动。
4.病情非常严重时，需要别人帮助活动（被动活动）关节或肢体以防止肌肉萎缩。
5.患者和家属均需要有面对疾病冲击的心理准备，定期就诊，保持乐观、有信心和耐心的心理状态，不盲信、盲听广告宣传。
6.食物中增加蛋白质、维生素的供给，多进食含钾丰富的萍果、新鲜蔬菜等是有益的。可能使部分病人症状加重的食物有：咖啡、浓茶、红色肉类、谷类、菠菜、柑桔类的水果等。
7.活动期应住院或每周复诊，非活动期每1-3个月复一次。
8.固定一个风湿专科医生规律治疗，切忌不规则用药和轻信江湖医生偏方或者秘方能根治类风湿的谎言，否则既无效，又失去治疗时机。
能用祖传秘方来治疗风湿吗？很多人说，某某在哪里看风湿病了，吃了什么偏方就好了，我能用祖传秘方来治疗吗？其实这是不可靠的。
风湿病病种极多，以世界及我国目前的医疗水平来说，是极其难以治愈的。长期治疗效果不理想，病情反复不稳定，容易造成风湿病患者对正常治疗的失望和不信任，此时有风湿病患者迫于对健康的渴望，便开始寻找所谓“祖传秘方”。
应当客观地说，并非所有的祖传秘方都无用处，但当下市面上流传的所谓祖传秘方大多不可信。某些游医、庸医，打着“根治风湿病”的祖传秘方的幌子，欺骗患者。如果患者吃了他们的药，往往在短期内会取得一定效果，但时间一长，就会发现这些游医所谓的偏方、秘方，会使人产生依赖性，不吃药症状反弹更严重，出现关节急剧肿痛、不能起床等，严重者还会出现肝肾功能严重受损。
如有位患者有风湿病多年，治疗一直没什么效果。一家人很是烦恼，于是听闻一种偏方，说某种药可以治风湿病，试用之后，出现了肝、肾功能的损害。到头来不仅浪费金钱，而且受罪。
其实，很多所谓的“祖传秘方”中，或者含有大量的激素如地塞米松，或者根本就只是葡萄糖注射液，即便能缓解症状，减轻疼痛、僵硬和关节肿胀，但可以治病的药物成分少之又少，并不能有效阻止疾病的进展。
风湿病患者尤其是老年患者，多为长期、慢性病，患者很受折磨，因此极易出现“病急乱投医“的现象，而目前市面上偏方、秘方满天飞，宣称自己药到病除，常常有患者愿意去尝试。但是，这些未经验证的秘方根本无法科学地判定，尤其是很多偏方药物中为了迅速达到效果而添加了激素，其结果是缓解了疼痛，却掩盖了真实的病情，没有治好病反而延误了病情。要提醒患者的是，风湿性疾病多达百余种，每个人的病因都可能不一样，医院的风湿科进行明确诊断和治疗。
所以，风湿病患者切勿有病乱投医，应做到以下：
1.患病后，尽量到正规风湿科寻求风湿专科医生诊治，不可盲目求助于民间小诊所所谓的专家。
2.对自己的病情有彻底的了解，相信风湿专科医生，相信科学，坚定康复信念，积极配合治疗
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