手部烧伤后的康复治疗
因此，对于手部烧伤的患者，做好患者手部功能康复，指导患者进行早期功能锻炼及心理护理至关重要。应根据患者受伤时间、部位、深度及创面愈合情况、关节活动度大小、肿胀程度、受伤原因、有无合并感染、是否瘢痕体质等相关因素，制定康复计划，进行综合康复治疗。
康复治疗烧伤后或植皮术后10d左右，即应开始功能康复治疗，手部烧伤最好在伤后3周内消灭创面，鼓励并协助患者从手部轻微活动开始，逐渐训练其恢复手部自理生活和劳动能力。早期（烧伤至创面愈合）应注重良肢位摆放和炎症创面的处理；中期（创面愈合至瘢痕成熟）应预防瘢痕增生，加强被动运动，鼓励患者使用患手做日常生活活动和功能性活动；成熟期（瘢痕成熟以后）需在热疗基础上进行一些牵引，并指导患者进行被动运动和抗阻运动，注重患手肌力和耐力的训练。1创面护理及治疗（1）一般护理保持创面清洁，减少感染创面处理不当，减少对疤痕的刺激，用力摩擦疤痕，细菌感染引起的炎症，可刺激胶原组织过度修复，加重疤痕增生。防止外伤和曝晒、冻伤等再次伤害，防止水疱形成及局部溃疡。如植皮区域出现直径小于1厘米小水疱，可以不用处理，保护其不破溃，一般3-5天可自行吸收。水疱直径大于1厘米应及时给予处理，用75%酒精消毒，注射器将疱液抽尽，疱皮保持完整，保持局部干燥，3-5天可愈合。如果疱皮破裂，露出基底，则应尽快换药处理，局部涂0.25%碘伏，并保持清洁干燥。（2）手部连续被动训练器
手部被动训练器可以温和而持续地牵伸关节周围组织，以防止纤维挛缩和松解粘连，从而保持关节活动范围。造成关节面相对运动及关节内压的周期性改变，以加速关节液流转及更新，同时对关节软骨进行温和的交替加压与减压，可促进软骨基质内液与关节液之间的交换，从而保持软骨营养，防止其退变性变化。
手部CPM机具有创新性设计，机器轻便；便携式夹板舒适、完全可调；速度可调；暂停功能可强化疗效；可自编遇阻反向和热身功能；使用简单的数码式运动控制器将关节压迫最小化，可让患者以舒适的节奏完成°的复杂握拳动作
（3）GameReady?加压冷循环系统
GameReady独创的主动过压迫技术可增强冷疗效果，帮助GameReady提供较其他冷疗产品更快、更深、更持久的冷却。
GameReady如此有效，它在最富盛名的整形外科中心、理疗和运动训练场馆随处可见。实际上，该治疗系统深受世界奥运选手、特种兵和几乎每种职业体育运动队的信赖。一贯表现出色，使用过GameReady的人均表示它帮助加快和改善了他们的康复。
（4）蜡疗将50°-60°的蜡饼敷在患处，30min/次，每日一次，连续做10次为一个疗程，一般需1-3个疗程。采用蜡疗，可以使关节、皮肤软化，缓解关节强直。（5）超声、音频电疗超声波0.3W/m2，每日1次，每次5-10min，音频电治疗每日1次，每次15-30min，具有良好的软化瘢痕，改善组织营养和止痒止痛的效果。（6）药物治疗目前用以治疗瘢痕增生的药物主要有激素、硅酮制剂等，给药方法以局部外涂、外敷及瘢痕内注射为多。如因血管扩张、胶原纤维增生引起瘙痒或刺痛，可外用激素类药物或硅酮制剂；如因新生上皮或瘢痕表皮干燥引起的痒痛，可外用石腊油胶原制剂，或水溶性霜剂。4按摩疗法对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩，以促进皮片软化，增强皮肤弹性。将按摩力垂直于挛缩方向，进行垂直的螺旋形移动，按摩动作要果断而轻柔，治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按、摩、揉法，并勤换手法和部位，每天1-2次，每次30分钟。随着皮片的韧性增加，可加大按摩力度，活动范围逐渐增大，时间逐次延长，在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者，关节活动幅度要适当，动作要轻柔。对已出现的掌指关节半脱位者，除按摩外需配合掌指关节的弹力持续牵引，一般采用各种关节屈式夹板，牵引支具，借持续、轻度的牵引弹力，对抗性地练习手指屈伸，握拳，拇内收外展等功能，使其逐渐恢复正常位。5功能锻炼烧伤早期是康复锻炼的重要时期，对手部的功能恢复至关重要，切勿因创面包扎或伤口疼痛等原因而不敢活动，导致手部活动受限，甚至肌腱粘连、关节强直，最后产生永久性畸形，功能丧失。早期只要病情许可就应积极活动，但需注意避免过度训练，以防造成损伤。一般于伤后或术后10d左右，鼓励病人手部作轻微活动。手的功能训练关键是恢复掌指关节与各指间关节的主动运动，预防各指关节僵硬与粘连，增大关节活动度，最大限度恢复手的捏、抓、握等功能。（1）被动运动
被动屈曲各掌指关节和指间关节，特别是拇指的对指、手指的抓放等功能性的活动。治疗师一手握住患手掌部，另一手按各指间关节的近端、远端行伸直与屈曲位的活动，协助拇指与各指的对掌、对指、分指、握拳运动，每日2-3次，时间逐渐延长。
关节屈曲挛缩时手掌放于桌面上或放在分指板上，用沙袋压迫，也可进行关节分离牵引。早期被动活动时，动作应轻柔、缓慢，减少对较脆弱的、刚愈合的组织或植皮区域的损伤，也可在疤痕区域进行深部按压及按摩，防止软组织粘连。
（2）日常生活动作训练
生活动作训练要循序渐进，拆线后即训练用患手握勺吃饭，第一周在勺柄上缠上绷带，增加摩擦力，待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移，可逐步训练穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等，以达到生活完全自理为止。
6心理护理患者烧伤后，常会产生抑郁、焦虑、愤怒和自卑心理，要通过耐心交谈，细心观察，分析患者的真实心理，给予希望，调动主观能动性，使其积极配合治疗。
在手部烧伤早期治疗过程中，医生最好能深入病房多接触患者，多于患者交流沟通，了解其目前的生活状况等，适时地告诉患者手部烧伤治愈后可能出现的并发症，如手部烧伤后，手指瘢痕屈曲变形、指蹼粘连、虎口瘢痕挛缩、手指伸直不能、屈曲受限、握持功能丧失、生活不能自理、外观极不美观等；让患者有心理准备，积极配合治疗，以免后期出现畸形产生紧张、忧虑、恐惧，对治疗产生怀疑，对早期锻炼失去信心，甚至产生悲观失望的心理。
同时还应多方位减轻患者的心理负担，有条件的情况下多接触患者的单位领导及其家庭、朋友；告诉他们患者的心理变化，要求单位领导给予治疗上的支持、关心体贴病人，增加其重返工作岗位的信心，满足患者的合理需求。===================================转自网络预约康复+86-10-网址：在沈阳吃过这50种美食人生才算完整外汇局美联储加息相关影响在市场可消化范
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