痛风尿酸升高不重视,小心痛风并发症

高尿酸血症在早期没有明显症状,所以很多患者都没有引起重视,饮食也未节制,最终导致长期尿酸升高,引发痛风,引起关节红肿热痛,关节变形,影响关节功能,导致无法正常行走。痛风只是高尿酸血症的初步并发症,如果在此时没有开始降尿酸治疗,还会有引发痛风性肾病的可能,影响肾功能,最终导致肾功能衰竭。

高尿酸和痛风是怎么回事?

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,非同日2次血尿酸水平超过μmol/L,便可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时,就会在关节局部形成尿酸钠晶体,并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏,从而引起关节的红肿热痛,这就是痛风。

所以,高尿酸血症也是导致痛风发生的最重要的生化基础和最直接的原因。随着生活水平的而提高,高尿酸的发病率也在逐年增长,有关研究显示,中国高尿酸血症的总体患病率高达13.3%,痛风为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

身体这3个信号提示尿酸升高

关节肿大

如果尿酸出现异常,就可能会导致尿酸沉积在关节血液中,形成尿酸结晶,从而导致关节部位肿大,出现关节疼痛的情况。期间还可能会伴有头痛、脑热、厌食等症状。

排尿异常

当尿酸过高时,肾间质会堆积结晶形成的尿酸盐,导致慢性肾小管一间质性肾炎,而尿液的形态、颜色、频率也会发生改变,像血尿、多尿或者少尿等等。

出现痛风石

痛风石即痛风结节,尿酸长期处于高水平,尿酸也会沉积在软组织中,形成一些小结节,最常见到的就是在耳轮。其实这是因为尿酸浓度增高,体内尿酸结晶增多,沉积在软组织中导致的。

为什么尿酸会升高?

尿酸偏高会引发痛风,而长期尿酸升高,还很可能引起痛风并发症。明白尿酸升高的机理,才能科学合理的降尿酸。

尿酸盐生成增多:外源性高嘌呤食物摄入过多,可致尿酸升高。内源性嘌呤核苷降解增加,或调节嘌呤代谢的酶功能异常,也可导致尿酸生成增多。尿酸盐排出减少:当肾小管的滤过减少,或肾小管对尿酸盐重吸收增加,或肾小管排泌尿酸盐减少,均可引起高尿酸血症。

尿酸升高不重视,小心痛风并发症!

尿酸高患者长期存在,当一个触发点被接触的时候,最先体现的就是急性痛风发作,继而转型为慢性痛风,然后形成痛风石。

痛风可分为急性发作期、间歇期和慢性期,急性期表现为突发脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。

间歇期指痛风两次发病的间隔期,如果没有把尿酸降下来,就会频繁发作,痛感加重,病程延长。慢性期主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎等。

尿酸盐长期沉积于肾脏容易引起肾病变,导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。

随着血尿酸的增高,慢性肾病的患病率显著增加,发展为尿毒症。尿酸性尿结石较大者可出现肾绞痛、血尿,如结石反复发作时,可引起尿路梗阻和局部损伤,容易合并感染,加重肾脏损害。

痛风常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。研究发现,血尿酸可预测心血管及全因死亡,是预测心血管事件发生的独立危险因素。

(1)一旦发现高尿酸血症,需要重视,并及早规范治疗。(2)痛风止痛治疗是治标不治本,应规范降尿酸治疗,建议将血尿酸水平控制在μmol/L以下,减少痛风发作。(3)对于病程长、病情严重的痛风患者,痛风应长期规范治疗,专科就诊。

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