科普腕关节之腱鞘炎

随着国家二胎政策的开放，近期门诊发现很多宝妈以及带孩子的阿姨来就诊。由于抱孩子喂奶，长期保持一个姿势，导致手腕疼痛，特别是起床时手都伸不直，甚至有些人疼得拿不动筷子，疼痛难忍，有的宝妈以为月子没坐好，得了风湿性关节炎！其实是得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

PART.1

临床表现

本病多见于手工操作者，以30岁以上的女性多见，男女的患病之比大约1:5。大多呈慢性进行性过程，偶尔可突发。

患者的主要表现为桡骨茎突部的局限性疼痛，腕部和手指的活动可使疼痛加重，拇指伸展活动受限。发病初期，患者可只表现为腕部桡侧的不适，常因腕部活动过多而加重，以后逐渐出现腕部及拇指背部持续性钝痛。急性发作者疼痛剧烈，并可向手及肩臂部放散。

PART.2

如何自我诊断

哺乳期女性或从事手工劳动的中年妇女多见，起病缓慢，且逐渐加重，偶尔可突发。桡骨茎突部疼痛，疼痛在拇指及腕部活动时加剧，可向手、肘及肩部放散，提物乏力，伸拇活动受限。桡骨茎突部压痛，大部分患者伴纵行肿胀区，有时可触及类似软骨样小粒状物，早期可有摩擦音。

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保守治疗

日常感到手臂疲劳酸累时做适当的放松和拉伸。合理分配负荷，改正错误的抱孩子姿势，（掌握轻松抱小孩的姿势可以双侧交替抱，避免单侧长时间压力过大）平时多注意手指和上肢力量的锻炼。坐月子时多用温水洗手，保持良好血液循环。局部可外用药物，包括扶他林软膏或氟比洛芬巴布膏；针灸理疗；局部热敷；红外线理疗。固定手腕，医院，医生会使用夹板或者绷带帮助固定受损的肌腱部位。所有患者均可使用适合的支具制动腕关节及拇指，以减少肌腱的摩擦，缓解症状。

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局部治疗

一般使用倍他米松注射液及利多卡因溶液局部鞘管内注射。对于大部分就诊的患者来说，注射治疗是有效的！

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手术治疗

如患者经保守治疗症状反复不缓解，建议手术治疗。

其实不是所有的腕部疼痛都需要手术，找到专业的医生给你精准的诊断和治疗，往往能达到最佳的疗效！

如您有这方面的疼痛困扰，医院骨二科，我们有专业的医生为您解答，提供专业的治疗意见，-。

科室介绍

医院骨二科是以创伤骨科、手外科、足踝外科、显微外科、老年髋部、膝部损伤疾患、肩膝踝损伤韧带修复重建等为专长的科室。业务精湛纯熟，同时开展了脊柱损伤疾患治疗、应用关节镜治疗四肢关节内疾患等前沿业务。

科室现有医生10人：其中主任医师1人，副主任医师4人、主治医师4人、医师1人。

骨二科现有显微镜2台，关节镜2台，牵引床21张，c型臂2台。能全天开展各种骨科损伤的修复与治疗，断肢断指再植等急诊手术。独立开展并完成四肢及骨盆复杂损伤的修复及救治，髋、膝关节置换、四肢手足骨折复位内固定、膝踝关节韧带损伤修复重建、肩关节肩袖损伤修复、手指小关节韧带损伤修复重建等手术。同时邀请京津冀知名专家为患者诊断治疗，开展多项复杂手术，致力于为患者解除病痛。

供稿：骨二科王代军

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