医生,求您帮我把手剁掉吧男子苦苦哀
“医生，求求您了，帮我把手剁掉吧。”
几个月前，一名男子全身关节都出现了剧痛，关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。由于病痛难以忍受，医院风湿免疫科就诊。
风湿免疫科医生检查后发现，他全身关节几乎都长满了“石头”，而这些结晶正是痛风石。
图源：医院
这名男子身体里的痛风石已经侵入全身各个关节，脚趾、膝关节、手关节等都长满了，双脚关节肿大到无法穿鞋，手指关节严重变形，甚至都无法握筷子。
医生考虑他的病症是痛风性关节炎，伴有多发痛风石的形成，属于慢性痛风性关节炎急性发作。
接诊的卫荣医生解释——
痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，当人体内血尿酸过度升高，血液里溶解不了，就会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积，就形成了痛风石。
他为何会被痛风石缠上呢？
原来，这名男子平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉，爱喝啤酒，10多年前右脚的大拇指出现了疼痛，当时并没有重视，以为吃点止疼药，就好了。
后来病痛反反复复发作，他也只是到小诊所买点所谓的“消炎药”，来缓解疼痛。
4年前，脚上就出现了“石头”样的颗粒，摸一摸，硬硬的。但是他依然我行我素，依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地，“石头”布满了膝盖以及手上的关节。
病发2周前，因为夜里受了凉，出现了关节的剧痛，身体部分地方还出现破溃，他这才意识到病情的严重。
这些习惯容易致痛风！
六类人要特别小心
“痛风痛风，痛到发疯！”
据《年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。
为什么现在痛风多了？
除了遗传因素外，
与生活因素也分不开，
其中一半都与吃有关。
因此，
有这6个习惯的人要特别小心！
1、肉类吃太多的人
大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。2、甜饮料喝太多的人
大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。每周喝5-6次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！
3、喜欢吸烟和喝酒的人
喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。4、肥胖的人
肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。医院风湿免疫科余金泉表示，超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。5、运动太少的人
适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。6、熬夜太多，压力太大的人
近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。专业人士表示，现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。高尿酸/痛风患者不能吃什么？01
不吃动物内脏，少吃红肉
各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃；浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，也不要吃；
各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。
当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。
02
少吃海鲜类食物
长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。
尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：
贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；
一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。
可以少量吃的（中嘌呤）：
金枪鱼、鲈鱼等鱼类；
小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。
03
减少脂肪摄入、减肥
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20-30克/天；
花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。
本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m2)。
04
不吃精制碳水化合物
碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，宜选择低GI食物。
鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。
05
严格戒酒、不喝甜饮料
急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。
众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒红酒。
痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。
06
不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆
很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。
另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。
因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。
痛风患者可以多吃什么呢？
多喝水
每天多喝水，维持每日尿量-毫升，以促进尿酸排泄。
但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是“老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。
大幅度增加新鲜蔬菜水果
多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到克或更多。水果摄入每天克。蛋类，鸡蛋每日1个。
牛奶
可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日毫升。
其他膳食补充剂和维生素
1、樱桃
一项研究中，通过问卷报告，发现与未食用樱桃相比，吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制，但尚未得到证实，还需要进一步试验来验证上述结果。
2、维生素C
维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点，该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组（毫克）或安慰剂组，结果发现，维生素C使血清尿酸水平显著降低，而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。
总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！
痛风谣言
谣言01：喝啤酒容易痛风，喝白酒没事
酒精的代谢会影响肾脏对尿酸的排泄，还可加速嘌呤合成进而使尿酸进一步增高，所以酒是绝对不能喝的，无论是白酒、红酒还是啤酒。
谣言02：不能喝酒，就喝饮料吧
果糖对尿酸的影响甚至与酒精相当。因此，痛风朋友要减少含果糖饮料的摄入。乖乖喝水吧。
谣言03：尿酸高的人不能喝咖啡
这条实际上大错特错，恰恰相反，很多研究证实，咖啡有利于排泄尿酸，而且喝的越多，效果越明显。但是研究的咖啡是没有添加糖和奶精的，这不符合中国大多数人喝咖啡的习惯。
因此，不需要刻意去培养喝咖啡的习惯，只要知道，它对高尿酸无害就够了。
谣言04：痛风是吃出来的，忌口就行了，不必吃药
就算非常严格的「忌口」，也至多只能把尿酸值降低60umol/L左右。而且有研究表明，饮食控制对尿酸的影响远不及遗传因素。因此尿酸高了，尤其是痛风发作过的，该吃药吃药。谣言05：豆类及豆制品嘌呤高，应禁食
豆类虽然嘌呤成分含量高，但促进肾排泄尿酸的作用更显著。况且我们这里说的是“干大豆”，但咱也不会直接吃脱了水的大豆，而且豆类再加工过程中会流失大部分嘌呤，莫不要因此错过了这么优质的蛋白质。
同理，那些所谓的高嘌呤蔬菜，什么菠菜、花菜的，几乎对尿酸没有影响，反而可以协助降尿酸，放心大胆吃。谣言06：得了痛风后则与海产品无缘
不同海产品嘌呤含量差别很大，海参、海蜇、海藻这仨嘌呤含量低，痛风朋友完全可以吃。谣言07：尿酸高就一定得痛风
一般来讲，高尿酸血症的人中约有10％会发生痛风。只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上，引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。谣言08：痛风发作时查尿酸正常，说明我不是痛风，是误诊
虽说多数患者发作痛风时尿酸是高的，但是却有一部分患者在急性发作期尿酸正常。主要原因是：①发作期间身体做出一些快速反应，降低了尿酸水平。②发作期间疼痛难忍，患者减少了导致尿酸高的行为，比如不再继续吃高嘌呤食物、卧床休息等。
谣言09：痛风发作，用青霉素、头孢来消炎就行
痛风是由尿酸盐结晶引起的，一组无菌性的炎症，而青霉素头孢都是抗生素，是杀细菌的。用杀细菌的药来治不是细菌引起的炎症，不仅不对症，还滥用抗生素。
谣言10：降尿酸药都有副作用，最好不吃
是药三分毒，这句话没错。但是我们为什么要吃药？是因为疾病对身体造成的危害远远大于药物这「三分毒」。高血压控制好了，问题不大，控制不好，心脑血管意外会死人的，糖尿病也是，痛风也不例外。
长期高尿酸，不仅容易反复发作痛风，还可能造成关节破坏、痛风石形成、痛风性肾病、肾结石等，严重还可能导致关节畸形和尿毒症等。其实常用药物的副作用已经研究的比较透彻了，只要定期监测，绝大多数情况都无大碍，至少比放任疾病发展要安全的多。
不要和不需要吃药的人比，接受生病的事实，才能以正确的心态来对待和治疗疾病。
谣言11：痛风就是发作时候把疼止住就行了，不发作不用药
痛风发作是尿酸盐结晶诱发的急性炎症，止疼只是把炎症压下去了，尿酸水平仍然居高不下，尿酸盐结晶仍然在不断的沉积到关节当中，所以一旦有了诱发因素，还容易痛风发作。
谣言12：喝茶能降尿酸，某某牌子的茶叶有降尿酸奇效
由于茶叶种类繁多，难以统一的去研究其对尿酸的影响。但是现有的研究认为，茶叶对尿酸即没有多少升高作用，也没有明显的降低作用。如果通过茶叶来增加主动饮水量，倒是一个好办法，但是如果炒概念，赚黑心钱，就应该揭露它。谣言13：「纯天然」的偏方效果很好，可以长期用
效果好，大多是掺了激素。医生给你用激素，一般就用三五天，副作用都在可控范围内。但是你自己道听途说搞的「偏方」，很多是黑心商贩抓住了病人「只管止住疼痛就是好药的心理」，施展骗术。
不要迷信什么纯天然，毒木耳也是纯天然，别什么都往自己肚子里吃。
谣言14：痛风发作，红肿热痛，热敷泡脚，上活血药
痛风急性期热敷、活血，只会让炎症更重，更疼。要么别折腾，抬高患处卧床休息，要么冰敷或者吃药。
谣言15：痛风发作了，关节积水去抽积液就行
大量关节积液时，这确实是一种缓解症状的办法。但前提是一定要消毒严格。因为抽积液而关节化脓性感染的病例屡见不鲜。痛风本来不要紧，吃吃药就过去了，但是关节一旦感染，对关节功能是灾难性的。医院，不要反复抽液！常在河边走，哪有不湿鞋。还有，抽完要加压包扎。
不管咋样，
生活方式的干预都要贯穿始终。
计仔君有话说马上就要过年了，桌上大鱼大肉少不了，大家一定要管好自己的嘴巴，千万别贪吃了哦！
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